不孕症妇女支原体感染与抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的相关性研究

【目的】探讨不孕症妇女生殖道解脲支原体（UU）感染与血清抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）产生的关系。【方法】使用Roche LightCycle荧光定量PCR检测仪对374例女性不孕患者宫颈粘液进行UU检测，同时对其血清的AsAb和AEMAb采用酶学免疫法（ELISA）进行检测。对UU、AsAb和UU、AEMAb均为阳性组均予强的松治疗3个月；两组随机分为加用抗生素组和不用抗生素组，比较两组的疗效。【结果】374例不孕症患者中，UU阳性组AsAb检出率为45．2％，UU阴性组AsAb检出率为23．7％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；UU阳性组AEMAb检出率为38．4％，UU阴性组AEMAb检出率为18．0％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）。抗体转阴率为64．9％，未使用抗生素组抗体转阴率为31．0％，两组疗效差异有显著性（P〈0．05）；UU、AEMAb均为阳性组加用抗生素组抗体转阴率为56．7％，未使用抗生素组抗体转阴率为42．3％，两组比较使用抗生素组抗体转阴率较高，但差异无显著性（P〉0．05）【结论】生殖道感染UU与AsAb和AEMAb的产生有密切的关系，可能引起女性免疫性不孕。积极治疗生殖道感染有助于降低抗体滴度，阻止抗体形成，对免疫性不孕的治疗有重要意义。     

超声引导下经皮射频消融治疗腹壁子宫内膜异位症的疗效观察

[目的]探讨超声引导下经皮射频消融(RFA)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的近期疗效.[方法]回顾性分析湖南省妇幼保健院 2014 年 3 月至 2015 年 9月超声引导下经皮射频消融治疗AEW手18例的临床资料,术后采用超声随访观察结节大小变化,疼痛VAS评分,并观察并发症的发生情况.[结果]18例患者均成功进行了射频消融治疗,术后超声随访AEW结节的体积较术前明显缩小(P<0.05),疼痛视觉模拟VAS评分0~1分.所有患者术后随访 1~22 个月,平均 12个月,无一例复发.[结论]超声引导下RFA 治疗AEW疗效确切,治疗过程精细、创伤小,是一种值得推广的微创手术方法.     

某高校大学生性与生殖健康知识状况调查分析

【目的】了解高校大学生性与生殖健康知识知晓情况,探索在高校大学生中开展生殖健康教育的有效模式。【方法】采用自行设计的调查表,随机抽取某高校506名年龄为16～22岁的一至四年级学生进行问卷调查,统计分析青春期相关行为、性传播疾病、避孕、婚前性行为及妊娠等生殖健康相关知识知晓情况。【结果】发放调查问卷506份,收回有效问卷482份,平均年龄19．2＆#177;2．3岁,能正确认识“遗精”、“自慰”、“性幻想”的分别占56．4％、43．1％、64．1％;关于艾滋病的传播途径,能正确回答的仅占65．2％;关于预防性病的手段,回答正确的仅占56．9％;能完整、正确回答安全套的使用相关问题的仅占11％,来自城市和农村的学生比例分别为12．0％和10．2％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;对于婚前性行为态度,45．9％的学生认为不能接受,54．1％的学生认为“无所谓”或“很正常”,在城乡学生对比上,城乡学生持后者态度的比例分别为60．1％和49．6％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;问及“怀孕后会向谁寻求帮助”,47．5％的学生选择了“医生”,37．6％的学生选择了“朋友”,仅14．9％的学生选择“母亲”。在城乡学生对比上,50％的来自城市的学生选择向朋友求助,而59．2％的来自农村的学生选择了向医生求助,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】大学生性与生殖健康知识知晓率低,性观念较开放,在高校开展性与生殖健康教育迫在眉睫,兼顾城乡学生特点的同伴教育和新媒体教育模式值得推广。     

HMGB1和细胞凋亡在宫颈病变中的表达及意义

[目的]探讨宫颈病变的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达和细胞凋亡情况.[方法]分别应用免疫组化和末端核酸转移酶脱氧尿嘧啶标记法(TUNEL).检测并比较正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)各期、宫颈鳞癌ⅠA期中HMGB1的表达和细胞凋亡情况.[结果]HMGB1在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌ⅠA...     

剖宫产后子宫切口假腔的诊断与治疗

[目的]探讨子宫切口假腔的发病特点及临床处理,以提高对子宫切口假腔的认识.[方法]收集剖宫产术后半年以上经B超诊断且临床证实为子宫假腔形成患者48例,分别对其临床表现、影像学检查表现、临床诊疗方案进行回顾性分析.[结果]所有患者术后月经周期正常,但经期明显延长,最长者近20 d,6例介入下止血,12例宫腔镜下止血,其余患者保守治疗后经期缩短伴经量减少.[结论]子宫切口假腔是造成剖宫产术后部分妇女经期延长的重要原因, 应引起临床重视.     

妊娠相关血浆蛋白-A水平在滋养细胞疾病中的价值研究

目的探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平在滋养细胞疾病中的诊断和治疗中监测预后的价值研究。方法应用ELISA双抗体夹心酶联免疫方法测定32例正常孕妇、34例葡萄胎、26例侵蚀性葡萄胎、19例绒癌血清中PAPP-A含量及血清水平,进行对比分析。结果葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组PAPP-A明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组PAPP-A显著高于绒癌组,且差异均具有统计学意（P〈0.05）;葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组、绒癌组血清PAPP-A与β-HCG呈正相关;侵蚀性葡萄胎组、绒癌组的PAPP-A与临床分期、预后评分有关。结论联合测定PAPP-A与β-HCG可作为鉴别GTD、估计恶性程度、观察和随访的有用指标。     

不同电能量设备组合在腹腔镜下子宫全切术中的应用

【目的】分析不同电能量设备组合在腹腔镜下子宫全切术的效果及安全性。【方法】选择本院2011年1月至2013年6月在腹腔镜下分别应用Ligasure＋单极（A组）、超声刀＋双极（B组）、Ligasure＋超声刀（C组）、双极＋单极（D组）进行腹腔镜子宫全切术患者80例,观察四组患者的手术时间、出血量、并发症、费用及预后等。【结果】C组手术时间、术后恢复优于其他组,但费用最高;B组术中出血最少;D组手术难度最大。【结论】在熟练掌握腹腔镜全子宫切除术的技巧下,Ligasure＋超声刀组在手术时间、出血量、术后恢复等有益,但经济成本最高;双极＋单极最经济,但对术者要求高;其他两组分别在止血、切割方面有优势。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子官出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组(95例)采用米非司酮治疗,B组(94例)给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者闭经率低于A组(χ2=6.17,P＜0.01).结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.     

某高校大学生性与生殖健康知识状况调查分析

【目的】了解高校大学生性与生殖健康知识知晓情况,探索在高校大学生中开展生殖健康教育的有效模式。【方法】采用自行设计的调查表,随机抽取某高校506名年龄为16～22岁的一至四年级学生进行问卷调查,统计分析青春期相关行为、性传播疾病、避孕、婚前性行为及妊娠等生殖健康相关知识知晓情况。【结果】发放调查问卷506份,收回有效问卷482份,平均年龄19．2＆#177;2．3岁,能正确认识“遗精”、“自慰”、“性幻想”的分别占56．4％、43．1％、64．1％;关于艾滋病的传播途径,能正确回答的仅占65．2％;关于预防性病的手段,回答正确的仅占56．9％;能完整、正确回答安全套的使用相关问题的仅占11％,来自城市和农村的学生比例分别为12．0％和10．2％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;对于婚前性行为态度,45．9％的学生认为不能接受,54．1％的学生认为“无所谓”或“很正常”,在城乡学生对比上,城乡学生持后者态度的比例分别为60．1％和49．6％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;问及“怀孕后会向谁寻求帮助”,47．5％的学生选择了“医生”,37．6％的学生选择了“朋友”,仅14．9％的学生选择“母亲”。在城乡学生对比上,50％的来自城市的学生选择向朋友求助,而59．2％的来自农村的学生选择了向医生求助,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】大学生性与生殖健康知识知晓率低,性观念较开放,在高校开展性与生殖健康教育迫在眉睫,兼顾城乡学生特点的同伴教育和新媒体教育模式值得推广。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（活胎）68例

[目的]探讨输卵管妊娠（活胎）腹腔镜下保守性手术的可行性和安全性.[方法]选择2007年1月至2009年12月本院妇科腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠（活胎）68例为研究组,与同期输卵管妊娠（流产型）行腹腔镜下保守性手术122例为对照组,比较两组血人绒毛膜促性腺激素（HCG）值、停经时间,术前包块大小、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白（Hb）变化、HCG倍降时间、持续性宫外孕（PEP）发生率及术后输卵管通畅率.[结果]研究组术前血HCG （8576.78±162.42）u/L显著高于对照组（2463.63±156.84） u/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组停经时间、术前包块大小、手术时间、术后Hb变化、血HCG倍降时间、PEP发生率及术后输卵管通畅率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量研究组（102.43±18.55）mL稍多于对照组（78.43±16.48）mL,但差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]输卵管妊娠（活胎）腹腔镜下保守性手术是可行而安全的.