广西地区慢性肾小球肾炎中医证治探讨

慢性肾炎患者病势缠绵难愈,水肿反复发作,而广西地区因气候环境明显区别于国内其他地区,患者发病的证候特点以五脏虚损为疾病发病之本,又以湿热蕴结为病情反复之基。治疗须灵活辨证、因地制宜,以提高疗效。     

PDCA循环管理对降低病房鼻导管吸氧非计划性拔管率的影响

目的:探讨PDCA循环管理对降低病房鼻导管吸氧非计划性拔管率的影响。方法:观察2017年4月3日～5月2日鼻导管吸氧非计划拔管率,利用柏拉图法寻找真性主要影响因素,针对这些因素进行调整、改进;调整后于2017年6月1日～30日再次统计住院期间患者影响鼻导管吸氧非计划拔管率,两次进行对比、统计,检验PDCA循环管理有效性。结果:鼻导管非计划拔管率的主要真性因素为固定方法不统一、未每日更换鼻导管、胶布粘力不够、鼻腔分泌物多,针对这些因素进行改进、调整后可以显著降低鼻导管非计划拔管率(P 0. 05)。结论:PDCA循环管理模式,有效降低病房患儿鼻导管吸氧非计划性拔管的发生率,降低因护理工作欠完善所致非计划拔管因素构成比,提高护理服务质量,还能提高患儿及家属的满意度,避免护患纠纷。     

慢性糜烂性胃炎中医体质特点及其与胃黏膜微形态的相关性

目的:探讨慢性糜烂性胃炎患者中医体质分布特点及其与胃黏膜微形态的相关性。方法:对216例慢性糜烂性胃炎患者,根据《中医体质分类与判定标准》进行体质分析,在窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)下观察胃小凹形态并分型,分析体质分布特点及体质与胃小凹形态的相关性。结果:216例慢性糜烂性胃炎患者中,湿热质、气虚质分布最多,其次为气郁质、阳虚质。观察不同体质之间胃小凹形态分布情况,结果显示湿热质、气郁质以E型为主,阴虚质以D型为主,气虚质、阳虚质以C型为主。结论:慢性糜烂性胃炎患者中医体质分布有差异,不同体质之间胃小凹形态分布特点不同,二者具有相关性。     

广西地区慢性肾炎难治因素及其辨治探讨

广西地区慢性肾炎患者因气候环境影响,中医证候以五脏虚损为疾病发病之本,又以湿热蕴结为病势缠绵难愈,反复迁延的难治因素。治疗须灵活辨证、因地制宜,从湿热病三焦辨证入手以提高疗效。     

加味附子理中汤对慢性肾脏病T细胞亚群调节与TGF-β1表达的影响

目的观察加味附子理中汤对慢性肾脏病外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与TGF-β1表达的影响。方法将100例慢性肾脏病(1-3期)患者随机分为2组。对照组予常规治疗;治疗组则在常规西医治疗基础上加用加味附子理中汤内服,每日1剂,疗程3个月。结果两组治疗后外周血CD4+、CD8+明显增加、CD4+、CD8+比值及TGF-β1水平下降,与治疗前比较均有显著性差异。组间比较,治疗组治疗后与对照组相比均有显著性差异。结论加味附子理中汤对CD4+、CD8+具有调节作用,能降低TGF-β1含量,缓解慢性肾脏病病情。     

中医学生临床实习管理刍议

临床实习是连接中医学生理论与实践的桥梁,是从学生到中医生转变的中介,是对中医学生理论知识、实践技能的综合锻炼和检验,是职业道德、临床思维、临床技能培养和建立的重要时期.实习质量在整个中医学教育质量评估中占重要地位,对学生毕业后的临床工作水平产生深远的影响,而且对整个中医药事业的发展产生重要作用.但近年来,由于社会大环境因素（尤其是中医在医学界的弱势地位等）及就业、考研的冲击以及中医学教育管理相对滞后等因素影响,临床实习管理已成为中医学高等教育的最薄弱环节之一.分析影响中医学生临床实习质量的因素,探索如何加强实习管理,提高实习质量,成为一项刻不容缓的课题.     

基于iTRAQ技术探讨水蛭干预IgA肾病大鼠模型蛋白质组学研究

目的运用iTRAQ结合质谱技术检测IgA肾病(IgAN)大鼠模型尿液蛋白指纹图谱,筛选差异表达蛋白,研究水蛭治疗血瘀证IgAN的作用机制。方法选用6周龄的Wistar雄性大鼠140只,运用脂多糖牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型,造模成功后,随机分为模型对照组(不给予干预)、生理盐水对照组(给予生理盐水2 mL/100 g灌胃)、水蛭高剂量治疗组(给予泼泥松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+水蛭1.2 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃。每日一次)、水蛭中剂量治疗组(给予泼泥松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+水蛭0.6 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃。每日一次)、水蛭低剂量治疗组(给予泼泥松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+水蛭0.3 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃。每日一次)、泼尼松治疗对照组(给予泼尼松5.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)),另设立空白对照组,每组20只。收集各组大鼠尿液样本,经过SDS-PAGE电泳后,进行iTRAQ标记,采用离线二维液相色谱分离与点靶以及质谱分析,运用数据库检索对各组样本进行相对定量分析,并利用生物信息学软件进行信息学分析。结果以P值0.05且蛋白丰度差异0.83或蛋白丰度差异1.2为差异蛋白筛选标准,共筛选出的16个差异蛋白,其中模型对照组和空白对照组相比上调、水蛭治疗后下调的蛋白有6个,模型对照组和空白对照组相比下调、水蛭治疗后上调的蛋白有10个。采用KEGG富集分析筛选出和IgAN发生、发展密切相关的有10条分子信号通路,主要通路为补体和凝血级联途径。结论应用iTRAQ技术筛选出水蛭治疗后IgAN大鼠模型尿液标本中差异表达蛋白及与IgAN发生、发展密切相关的信号通路,为深入研究IgAN血瘀证的发生机制及水蛭治疗IgAN的作用机制奠定了基础。     

清胃通络方联合抗Hp疗法治疗慢性糜烂性胃炎临床观察

目的:观察清胃通络方联合抗Hp疗法治疗湿热阻络型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:将78例患者随机分为两组,对照组43例予西药抗Hp三联疗法(泮托拉唑钠肠溶胶囊+阿莫西林分散片+克拉霉素缓释片)治疗14天,后单服PPI,每天2次;治疗组35例予抗Hp三联疗法治疗14天,同时予清胃通络方(黄连9 g,法半夏9 g,厚朴12 g,茯苓12 g,竹茹9 g,蒲公英12 g,香附12 g,郁金12 g,白及6 g,海螵蛸15 g,甘草6 g)口服,每日1剂,14天后单予中药口服。两组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组在改善患者临床症状,提高Hp根除率方面亦优于对照组(P<0.05)。结论:中药清胃通络方联合抗Hp治疗湿热阻络型慢性糜烂性胃炎较单纯西医治疗有较好的临床疗效。     

高校二级学院加强学生危机管理的实践

危机是指对一个社会系统的基本价值和行为准则体系产生严重威胁,并且在时间压力和不确定性极高的情况下,必须对其作出关键性决策的事件.高校危机(Campus Crisis)是发生在高校校园内或与校园成员有关并对校园成员造成生命财产安全损害的事件[1].     

慢性肾脏病分期辨治的探讨

<正>肾损伤的定义是指肾病理学异常或血液、尿液、影像学的检查异常[1]。慢性肾脏病(CKD)是指肾脏损伤或GFR<60mL/(min.1.73 m2)持续3个月;慢性肾脏病发生后,并不能完全控制其发展,相当多的患者进展至终末期肾病(ESRD)。美国CKD患病率约10%,我国40岁以上的中老年CKD的患