湘潭市2006年医疗机构法定传染病漏报调查分析

[目的]估计法定报告传染病的实际发生情况,加强传染病疫情报告管理工作,提高疫情报告质量.[方法]采用普查和随机抽查的方法对不同级别的医疗机构进行法定报告传染病的漏报调查.[结果]医疗机构中共查出法定报告传染病16种3125例,漏报率为10.66%,不同级别医疗机构的漏报率有明显差别.[结论]加强乡镇医院、民营医院、县级医疗机构的疫情报告管理工作.     

~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室临床价值

目的探讨~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像对Meckel憩室的诊断价值。方法回顾性分析22例Meckel憩室患者的~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像检查结果,与组织病理结果进行比较,计算其诊断准确率。结果 22例Meckel憩室患者均经手术证实,组织病理检出异位组织17例,其中16例检出异位胃黏膜组织,1例检出异位胰腺组织;~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室阳性12例,阴性10例(有异位胃黏膜4例,由于贫血被误诊;6例由于憩室不含异位胃黏膜,~(99)Tc~mO_4~-显像无法显示);与组织病理结果进行比较,~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的准确率为54.55%。结论 ~(99)Tc~mO_4~-异位胃黏膜显像诊断Meckel憩室的准确率较低,其诊断结果受憩室有无异位胃黏膜组织的影响。     

99Tcm-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后早期患者肾功能

目的 观察⁹⁹Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后早期患者肾功能的价值。方法 回顾性分析158例接受根治性肾切除术的单侧肾实质肿瘤患者资料及术前经肾动态显像所获肾小球滤过率（GFR）结果,计算估算GFR （eGFR）,并以eGFR 60、90 ml/（min·1.73 m²）为临界值将患者分为3组;评价各组临床资料、肾功能指标与术后3个月eGFR的关系,并以线性回归分析影响术后早期肾功能的独立因素。结果 术前eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）患者术后早期肾功能与术前eGFR及对侧GFR均相关（P均<0.05）;对侧GFR为术后早期肾功能的独立影响因素（调整R²=0.910,P<0.001）。术前60 ml/（min·1.73 m²）≤ eGFR<90 ml/（min·1.73 m²）时,术后早期肾功能与患者年龄、高血压病史及术前对侧GFR均相关（P均<0.05）,其中术前对侧GFR为独立影响因素（调整R²=0.463,P<0.001）;术前eGFR ≥ 90 ml/（min·1.73 m²）时,术后早期肾功能与患者年龄、肿瘤性质、术前eGFR、对侧GFR及患侧GFR均相关（P均<0.05）,其中患者年龄、术前eGFR及对侧GFR为独立影响因素（调整R²=0.486,P<0.001）。结论 术前⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像可用于评估单侧根治性肾切除术后早期患者肾功能。     

~(18)F-脱氧葡萄糖符合线路显像对胸腔积液的诊断价值

目的探讨~(18)F-脱氧葡萄糖(fluorine-18fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)符合线路显像对胸腔积液病因及性质鉴别诊断的价值。方法 48例胸腔积液患者,经X线片、CT或MRI检查及胸腔积液常规生化检查等未明确病因而行~(18)F-FDG符合线路显像,与组织病理结果进行对照,分析~(18)F-FDG符合线路显像的诊断效能。结果 48例中组织病理结果证实恶性肿瘤33例,良性疾病15例;33例恶性肿瘤患者中恶性胸腔积液26例、良性胸腔积液7例,良性疾病患者胸腔积液均为良性;与组织病理结果对照,33例恶性肿瘤者中~(18)F-FDG符合线路显像准确诊断29例,2例肺腺癌及1例多发性骨髓瘤、1例卵巢癌胸膜转移误诊为良性;15例良性疾病者中~(18)F-FDG符合线路显像准确诊断12例,胸膜炎和胸膜结核各1例被误诊为胸膜间皮瘤,1例肺肉芽肿性炎伴胸膜炎误诊为肺癌并胸膜转移;26例恶性胸腔积液中,18 F-FDG符合线路准确诊断23例,2例肺腺癌及1例卵巢浆液性腺癌胸膜转移未被检出;22例良性胸腔积液中,2例胸膜炎及1例胸膜结核被误诊为恶性胸腔积液;~(18)F-FDG符合线路显像诊断恶性肿瘤的敏感度为87.88%、特异性为80.00%、准确性为85.42%、阳性预测值为90.63%、阴性预测值为70.58%;诊断恶性胸腔积液的灵敏度为88.46%、特异性为86.36%、准确性为87.50%、阳性预测值为88.46%、阴性预测值为86.36%。结论 ~(18)F-FDG符合线路显像在不明原因胸腔积液患者原发病的诊断、胸腔积液良、恶性的鉴别诊断中具有较高价值。     

18F-FDG符合线路显像与增强CT诊断

目的 探讨¹⁸F-FDG符合线路显像与增强CT诊断泌尿生殖系统肿瘤的价值。方法 回顾性分析37例临床可疑泌尿生殖系统肿瘤和44例确诊泌尿生殖系统恶性肿瘤术后复查的患者,均接受FDG符合线路显像和CT增强扫描,检查间隔小于l周。分析比较两种检查对原发病灶及肿瘤转移的诊断效能。结果 37例可疑泌尿生殖系统肿瘤中恶性36例（包括肾癌11例、肾淋巴瘤3例、肾转移癌3例、肾盂癌3例、膀胱癌5例、前列腺癌8例、输尿管癌1例、阴茎癌2例）,良性1例（为输尿管炎症出血）,符合线路与增强CT的诊断灵敏度分别为72.22%（26/36）和83.33%（30/36）、特异度均为0,准确率分别为70.27%（26/37）和81.08%（30/37）,差异无统计学意义（P=0.653）。对44例泌尿系恶性肿瘤术后复查（包括肾癌13例、肾盂癌3例、膀胱癌17例、前列腺癌5例、输尿管癌3例、阴茎癌1例、睾丸精原细胞瘤2例）,16例经病理、影像或临床随访确诊远处转移,符合线路诊断效能指标均高于增强CT,但二者差异无统计学意义（χ²=0.571,P=0.453）。结论 增强CT诊断肾细胞癌和尿路上皮癌原发灶具有优势,¹⁸F-FDG符合线路显像监测恶性肿瘤术后复发转移具有较高的价值。     

基于学习管理系统的学科导航建设研究

分析美国高校教学信息化普遍采用的“课秽学习管理系统”，在比对中文版学习管理系统开发研究基础上，就高校学科导航服务存在的问题进行剖析，指出从加快部署学习管理系统整合现有资源、制定教学资源标准和配套措施以及关注教师专业发展等方面，提升学科导航的功能，使之更有效地为师生提供服务。