凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及耐药性分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果182例血培养细菌阳性标本中，分离出124株CNS（占68．1％），其中表皮葡萄球菌46株（37．1％），溶血葡萄球菌27株（21．8％）和腐生葡萄球菌13株（10．5％）；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率为75．0％。MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌，MRCNS检出率高且呈多重耐药，临床应根据血培养币口药敏结果选用敏感抗菌药物，以减少耐药菌株产生，提高治疗效果。     

凝血四项指标在孕妇正常分娩前后的变化及临床意义

目的了解孕妇正常分娩前后的凝血功能情况。方法采用日本SysmexCA一6000全自动血凝分析仪对我院产科148例孕妇正常分娩前后和30例正常非妊娠妇女进行凝血酶原时间（PT）／国际标准化比值（PT—INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）自动检测。结果孕妇正常分娩前凝血四项与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），PT／PT—INR、APTT、TT明显短于对照组，FIB明显高于健康对照组，正常分娩后凝血四项与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇正常分娩前血液处于高凝状态，分娩72h后恢复。在分娩前后联合检测凝血四项指标并动态观察，能较全面、完整地反映孕产妇凝血功能情况，对预防和治疗产妇产后出血以及评估预后具有重要的临床意义。     

前S1蛋白在乙型肝炎病毒检测中的临床意义

目的观察PreS1与HBeAg及HBV-DNA的相关性,探讨PreS1在乙肝病毒检测中的临床意义及实验室诊断价值.方法收集急、慢性乙型肝炎患者、HBsAg携带者和正常人体检的血清388份,检测Pre S1、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBV-DNA,并分析Pre S1与乙肝病毒血清指标相关性.结果在388份血清中,HBeAg阳性血清85份,Pre S1阳性68例,阳性率80.0%;HBeAg阴性血清121份,Pre S1阳性40例,阳性率33.1%中,抗-HBe阳性血清88份,Pre S1阳性29例,阳性率32.9%;HBV-DNA阳性血清198份,PreS1阳性152例,阳性率76.8%.结论在HBsAg、HBeAg抗原抗体系统及HBV-DNA对HBV病毒的实验室检测中,Pre S1可以补充表达HBV病毒的活动性,提高HBV病毒感染复制及在发生变异时的检出率.     

动态监测孕期血型抗体效价在新生儿溶血病诊疗中的意义

目的探讨动态监测孕期血清中IgG抗A（B）效价在新生儿溶血病（HDN）诊疗中的意义。方法 425例孕妇均为O型RhD阳性,其丈夫血型为非O型,年龄在22~38岁,对初次检出IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的孕妇分别在妊娠22、32、36、40周时监测其血清中的抗体效价,动态记录检测结果并追踪HDN的发生情况。结果 425例孕妇初测IgG抗A（B）效价大于或等于1∶64的有213例,检出率为50.1%,新生儿发生HDN的概率为54.0%;孕期IgG抗A（B）效价动态升高与所产新生儿HDN的发生率呈正相关（P〈0.05）。结论孕妇血清中IgG抗A（B）效价与HDN密切相关,孕期进行动态检测并及早干预对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生意义重大。     

2型糖尿病肾病患者CRP与黏附分子水平的检测及其临床意义

目的：检测2型糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）、P-选择素（P-sel）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的含量,探讨其在2型糖尿病肾病发病中的作用。方法：采用速率散射比浊法和ELISA法分别检测2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平。结果：2型糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平均显著高于糖尿病无肾病患者和正常人对照组,糖尿病无肾病患者高于正常人;治疗后糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著下降;治疗前、后糖尿病肾病患者CRP与P-sel或IACM-1水平呈正相关。结论：糖尿病肾病患者血清CRP、P-sel和ICAM-1水平显著升高,可能是患者体内长期低度炎症反应的结果,检测CRP、P-sel和ICAM-1水平对糖尿病肾病的诊断和疗效评估具有一定的意义。     

宫颈炎阴道炎支原体感染及药敏分析

目的:了解女性生殖道宫颈炎、阴道炎支原体感染的状况及其药敏情况。方法:采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒对2180例拟诊为宫颈炎、阴道炎患者的宫颈和阴道分泌物标本进行支原体培养及药敏检测。结果:2180例宫颈炎、阴道炎患者中,1031例患者支原体培养阳性,阳性率为47.3%,其中单一解脲支原体(UU)阳性者711例(32.6%),单一人型支原体(MH)阳性者148例(6.8%),UU和MH混合阳性者172例(7.9%);支原体感染以20岁~30岁年龄组最高,占68.1%;药敏试验结果显示,对原始霉素敏感率为98.2%、对交沙霉素敏感率为94.3%、对强力霉素敏感率为85.2%、对红霉素耐药率为75.1%、对氧氟沙星耐药率为41.8%、对四环素耐药率为50.1%。结论:由支原体引起的女性生殖道宫颈炎、阴道炎不容忽视,同时把支原体作为常规检测并进行药敏试验对指导临床治疗及合理用药均具有重要意义。     

三种血细胞分析仪测定指标可靠性评价分析

目的 评价三型常用血细胞分析仪的主要测定指标的可靠性.方法 根据1984年国际血液学标准化委员会ICSH公布的关于自动血细胞计数仪评价的文件,用标准全血质控液以WBC、RBC、HB、HCT、PLT 5个测试项目评价Sysmex T-2000i、Sysmex KX 21N和Beekinan Coulter AcT diff2三型血细胞分析仪的批内精密度、批间精密度、高低互染率等指标,然后比较20份患者新鲜全血样本在三型仪器上的测定数据.结果 三型血细胞分析仪的测定结果批内精密度、批间精密度、高低互染率等结果经单个样本t检验差异无统计学意义（P＞0.05）;患者标本在三型仪器上的测定结果经两两配对t检验分析差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三型血细胞分析仪的主要性能指标均符合要求,5项测定指标结果差异在允许范围内;同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天以新鲜全血标本对血细胞分析仪进行质控十分重要,是保证检测结果准确可靠的有效方法.     

检验标本不合格原因分析与对策

目的 了解检验标本不合格原因和预防措施,提高检验结果的质量.方法 检验者对临床送检标本通过观察其外观、检测分析、复查及联系临床医护人员等途径发现和确定不合格标本并详细记录.结果 2004年1月至2006年7月科室共接不合格检验标本874份,其中血标本356份,占40.7%,原因主要是抗凝血凝固或有细小凝块;粪便标本257份,占29.4%,原因主要是标本已干或无标本;尿标本123份,占14.1%,原因主要是标本污染或量太少;精液标本58份,占6.6%,原因主要是没按要求采集;前列腺液标本43份,占4.9%,原因主要是采集的质量差;其他37份,占4.2%.结论 应采取措施加强临床各科室送检标本的质量控制,尤其是加强医技、医护工作人员的培训,以做到规范采集、运送标本,从而提高检验标本质量,为临床提供准确可靠的检验结果.     

孕妇剖宫产前后凝血4项与产后出血的相关性探讨

目的探讨孕妇剖宫产前后凝血四项指标的变化与产后出血的相关性。方法对48例剖宫产产后出血（出血量≥500ml）的孕妇及30例正常（出血量〈500ml）剖宫产孕妇作对照，采用日本Sysmex CA-6000全自动血凝分析仪检测剖宫产前后的凝血酶原时间（PT）／国际标准化比值（PT-INR）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）四项指标。结果48例剖宫产产后出血孕妇与30例对照组比较发现：孕子剖宫产前后PT／PTINR、APIT、TT明显高于对照组（P〈0．05），而FIB明显低于对照组（P〈0．05）；产后出血组PT／PT-INR、APTT产前明显高于产后（P〈0．05），FIB产前明显低于产后（P〈0．05），TT产前产后差异无显著性（P〉0．05）。结论凝血功能障碍是引起孕妇剖宫产产后出血的重要因素，在产前及分娩过程中，及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇产后出血有重要意义。     

网织血小板检测对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值

目的探讨网织血小板对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断价值。方法选择35例ITP患者作为ITP组,60例健康者作为对照组。治疗前将ITP组患者按血小板计数（PLT）分为2组,PLT〉30×109/L组（n=20）及PLT〈30×109/L组（n=15）。以泼尼松或地塞米松治疗,总疗程为6个月。治疗后根据患者病情是否缓解,分为缓解组及未缓解组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测网织血小板百分比及其绝对值。结果 PLT〉30×109/L组及PLT〈30×109/L组患者的网织血小板百分比明显高于对照组（P〈0.01）,而这两组患者的网织血小板绝对值低于对照组（P〈0.05）。缓解组患者网织血小板百分比及其绝对值与对照组的差异无统计学意义（P〉0.05）,未缓解组患者网织血小板百分比显著高于对照组（P〈0.01）。结论网织血小板的检测对于ITP的诊断、疗效判定具有重要意义。