245份乙级病历缺陷分析

２４５份乙级病历缺陷分析黄耀忠周季仁病案书写是加强临床实践、培养临床技能、强化医学基础理论的重要手段。病案质量也能反映医院的医疗护理水平。本文就我院１９９１年至１９９７年病历质量检查结果的２４５份乙级病案缺陷进行分析。１９９１年至１９９７年有出院病历...     

病案管理的特点与病案管理人员的继续教育内容

病案管理是医学与档案学的综合,是一种医学档案的管理.涉及医学学科和档案学科病案,还是医患纠纷的原始证据.病案管理工作的这种特点决定了医学发展的新进展、档案管理工作的新技术和新进展、有关的法规都是病案管理人员必须掌握的知识.而这些新知识与新技术是很少或者根本就没有学过的,就需要病案管理人员在工作中不断地接受新的知识、新的技能才能很好地做好病案管理.因此,病案管理人员在工作中不断地接受继续教育才能保证病案管理队伍的高素质.只有这样才能保证病案管理工作的科学化、现代化和标准化,以下就病案管理的特点谈谈应该在那几个方面加强病案管理人员的继续教育.     

集体眼部浓盐酸烧伤的抢救体会

１９９６年５月１６日本市发生一起重大交通事故,发生浓盐酸泄漏致集体人体烧伤事件。笔者参与抢救,现将眼部烧伤患者的抢救过程报告如下。一、临床资料浓盐酸烧伤累及眼部者３２例６１眼,年龄１～６６岁,男性２０人,女性１２人,双眼烧伤２９例,单眼烧伤３例。就诊时间：约烧伤后１小时,伤者到眼科就诊。部分患者于现场附近小溪用水冲洗过眼部。１．眼部烧伤程度：眼睑烧伤：Ｉ度烧伤５眼;Ⅱ度烧伤４６眼;Ⅲ度烧伤１０眼。眼球烧伤：Ⅰ度烧伤１０眼;Ⅱ度烧伤４３眼;Ⅲ度烧伤６眼;Ⅳ度烧伤２眼。２．眼部并发症;白内障１０眼,…     

噻奈普汀、帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效研究

目的：观察噻萘普汀（达体朗）治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将50例老年抑郁症患者分为噻奈普汀组、帕罗西汀组各25例。疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）法，在治疗前，治疗后第1，2，4，6周，分别评定药物疗效和不良反应。结果：两组疗效差异不显著，HAMD总分及各因子分再治疗后2～6周均较治疗前显著降低（P〈0．01），治疗结束时TESS评分噻奈普汀组低于帕罗西汀组（P〈0．01）。结论：该药治疗老年抑郁症疗效好，不良反应少。     

病案管理工作的有偿服务

病案对外服务收取一定的工本费是医院的市场地位决定的。医院对病案管理需要投入一定的人力、物力与财力，通过收费可以改善病案管理水平，提高服务质量。在制定收费标准时可以考虑下列因素：地区的生活水平、医院的等级、病案内容和保管的实际费用。另外，医院也应降低病案管理成本。     

飞点扫描式LASIK术后角膜地形图临床观察

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)用于治疗近视 ,特别是中高度近视 ,疗效确切 ,是近年来矫正近视较为理想的一种手术方式 ,已广泛应用于临床[1]。临床使用的准分子激光器 ,较为常见的扫描方式有宽光束型及裂隙扫描型 ,至2000年底 ,由于波前像差技术的介入 ,临床开始使用<1mm的小光斑、飞点扫描式的准分子激光器。作者用飞点扫描式激光器行LASIK术后 ,计算机辅助的角膜地形图仪的角膜形态进行分析 ,并统计模拟角膜计度数的差值(SimK的最大屈光力与其垂直90度经线上的屈光力的差值) ,评估飞点扫描式准分子激光器LASIK术后角膜形态改变…     

病案首页的质量管理

病案首页浓缩了病案整体的精华.正确书写病案首页是评价医疗质量,统计医疗数据,进行疾病分类的重要基础.     

196份乙级病历缺陷分析及管理对策

病历书写是加强临床实践、培养临床技能、强化医学基础理论的重要手段。本文就我院1991年至1995年病历质量检查的196份乙级病历缺陷进行分析，为更好地提高病案质量提供依据，提出管理对策。检查方法1、每月院病案委员会组织检查组对临床各科室的出院病历、现病历随机抽查2－3份；2、各临床科室每月由科室质量小组抽查3－5份，检查结果以月报形式报医务处（科），其结果不列入院统一抽查的质控中；3、评定标准为上级规定《病历书写质量评定标准》逐项评价；4、在检查评定中做到评分有标准、扣分有依据。对检查有分析、结果有通报；5、在系统…     

加强住院医师规范化培训推动医学人才培养

介绍了1991年以来医院住院医师规范化培训工作情况，提出了住院医师规范化培训的重点是抓好培训工作的管理，专业科室认真组织，是保证培训工作顺利开展的重要环节，好的政策是完成住院医师规范化培训的可靠保证。     

东菱精纯克栓酶治疗频发性短暂性脑缺血发作临床疗效观察

【目的】观察东菱精纯克栓酶 (DF 5 2 1)对频发性短暂性脑缺血发作 (TIA)的疗效。【方法】 5 0例TIA患者随机分为DF 5 2 1观察组 ( 2 8例 )和常规治疗对照组 ( 2 2例 )。【结果】观察组治疗后 2 4h及 3天内TIA发作控制率为 75 %和 10 0 % ,均明显高于对照组 36 3 %和77 2 % ,随访一年观察组 4例再次TIA发作 ,2例发生脑梗死 ,分别为 14 2 %和 7 1% ,对照组有 9例TIA发作 ,6例发生脑梗死 ,分别为 40 %和 2 7 2 %。【结论】DF 5 2 1治疗TIAs疗效是显著的 ,且起效快 ,复发率低 ,安全性高 ,远期效果好。