对急性缺血性脑卒中患者基于多学科协作诊疗干预的效果观察

目的 探讨多学科协作诊疗干预在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2019 年1 月1 日—2020 年6月 30 日某三级甲等医院介入手术室治疗的68 例急性缺血性脑卒中患者,在多学科协作诊疗干预前后时间段分别取样分组,对照组33例和观察组35 例;对照组实施常规措施,观察组在此基础上实施多学科协作诊疗干预;观察比较2组患者入院-溶栓时间、入院-股动脉穿刺时间、转诊时间和待手术时间;术后2组患者的致死率、致残率、神经功能损伤评分及患者就诊满意度。结果 观察组患者的入院-溶栓时间、入院-股动脉穿刺时间、转诊时间和待手术时间均短于对照组（P<0.001）;观察组患者的致残率和神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05）,2组患者致死率差异无统计学意义（P>0.05）;除医疗环境外,观察组对医护服务态度、团队业务能力、护理应急能力及主动性、沟通交流、健康教育和患者需求方面的评分均高于对照组（P<0.001）。结论 对急诊介入手术脑卒中患者实施基于多学科协作诊疗干预,可提高抢救患者的工作效率,改善患者临床救治结局,提高患者就诊满意度。     

肾脏病并发真菌感染50例的调查与护理对策

目的探讨肾脏病患者并发真菌感染的相关因素与护理措施。方法回顾性分析我科近年来收治的50例肾脏病并发真菌感染患者的情况。结果50例中医院感染39例，院外感染11例。易感因素为长期使用抗生素、激素和(或)免疫抑制剂等。结论肾脏病患者并发真菌感染并不少见，医院感染占多数，加强医院感染的防治，制定有效护理措施，及时发现浅层真菌感染，防止向深部发展，做好预防性治疗是十分关键的。     

可调式腹腔闭式持续引流在原发性肾病综合征大量腹水中的应用及护理

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）并发急性肾功能不全（acute renal insufficiency,ARF）,临床上较为常见,严重者呈急性肾功衰竭（acute renal failure,ARF）,需要透析过渡治疗。我们曾采用腹膜透析（peritoneal dialysis。PD）联合激素抗凝等综合治疗7例PNS合并重症特发性ARF,6例患者完全缓解。这些患者行PD时血肌酐（Scr）大于等于420umol／L。临床上部分PNS合并ARF者会有大量腹水。但Scr小于等于420umol／L,其利尿反应差,可能与大量腹水压迫、高凝状态、低钠血症、严重低蛋白血症等有关,如果未能解决这些病理生理问题,则病情会进行性加重。我科针对这些特点,采用可调式腹腔闭式引流技术。联合激素、抗凝、降脂及对症处理等综合治疗及护理6例PNS合并ARF大量腹水的患者,现报告如下：     

高压注射器在CT增强时的护理操作

我们应用高压注射器做ＣＴ增强 ,取得了良好的效果 ,现将操作体会报告如下。1　临床资料2 0 5例患者中男 130例 ,女 75例 ,年龄 3～ 87岁 ,多为腹部检查。使用时先吸入造影剂 ,选择静脉穿刺 ,然后设置注射速率 (2～ 5ｍｌ/ｓ)、注射量 (5 0～ 10 0ｍｌ)等参数 ,最后注射与扫描可同步在操作台上控制。2　结果2 0 5例患者中无空气栓塞、心脑血管等意外的发生 ,说明使用高压注射器是安全、可靠的。3　体会①防止静脉渗漏 ,由于在短时间内注入大量造影剂 ,所以要选择血容量充足、弹性好的静脉。一般选用肘部静脉 ,必要时可选用颈部浅静脉。我们…     

磷酸钠盐在脑出血患者胶囊内镜检查肠道准备中的护理效果

目的 探讨磷酸钠盐口服液（辉灵）在脑出血患者胶囊内镜肠道准备的护理效果.方法 回顾性分析本院25例脑出血患者胶囊内镜检查前肠道准备的护理方法和护理效果.结果 25例脑出血患者口服磷酸钠盐口服液后的肠道清洁总有效率为92.0％,其中显效18例,有效5例,无效2例,患者不良反应少,无引发再发脑出血.结论 口服磷酸钠盐口服液清洁肠道的方法简便、安全、有效,护理方便,患者易于接受.     

社区公众心肺复苏知识和技能培训效果分析

目的:观察对社区公众心肺复苏知识和技能培训的效果。方法:采用问卷法对深圳市龙岗区1562名社区公众心肺复苏急救知识进行调查,然后现场进行心肺复苏知识培训,并对其中120人培训前后进行单人徒手心肺复苏术操作考核评估。结果:培训后社区公众心肺复苏急救知识知晓率、单人徒手心肺复苏术评分、及格率均高于培训前(P<0.05)。结论:以社区为单位开展心肺复苏急救知识培训,对社区公众掌握一定的急救技能及提高应急能力有较好的效果。     

品管圈实践提高介入室医护人员手卫生依从性探讨

目的 探究品管圈实践对介入室医护人员手卫生依从性的改善情况.方法 以本院介入室医护人员10人组成品管圈,以提升科室医护人员手卫生依从性为圈主题,开展科室品管圈活动.活动主要内容包括:现状了解、原因分析、目标和改善措施的确定.活动前后对科室内部进行洗手、擦手技巧考核和依从性调查.结果 活动后介入室洗手及擦手技巧考核评分为(14.39 ± 2.53)分,与活动前分数[(11.15±2.28)分]相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).品管圈活动后医护人员无菌操作前、接触患者前及接触患者液体后的手卫生依从率分别为94.29％、91.43％、97.14％,较活动前(77.14％、71.43％、82.85％)有明显提升(P＜0.05).结论 在介入室进行品管圈实践可明显改善医护人员手卫生技巧和依从性,是一种有效的科室管理模式.     

住院患者满意度调查对护理服务质量的影响

目的探讨以患者需求为导向，提高住院患者满意度，对护理服务质量持续改进的作用。方法采用住院患者满意度调查表，对2005～2006住院患者每季度调查1次，并将调查结果进行分析、讨论、改进，两年度进行比较。结果找出与患者需要的差距，采取转变护理服务理念、增强服务意识、狠抓业务培训、强化健康教育等一系列有效改进措施，从而使患者的平均满意度由2005年的95．7％上升到2006年98％。结论通过对患者满意度调查、分析，发挥满意度调查作为护理服务工作的导向作用，并可为管理者提供决策参考，有效促进护理服务质量的持续改进。     

深圳市龙岗区社区公众CPR急救知识现状调查与普及

目的:提高公众对CPR急救知识的掌握和应用能力。方法:采用现场会议、示范、宣教等方法对龙岗区7个社区进行CPR急救知识的推广,以问卷调查的方式对推广效果进行评估。结果:通过宣传、示教使70%～90%的被调查人员了解CPR急救相关知识;50%以上熟悉人工呼吸的基本操作。