175例食管胃超胸顶吻合术的临床体会

食管癌切除、食管胃颈部吻合是常用的食管重建术式 ,其特点是增加了食管切除长度 ,减少了食管残端癌导致的局部复发 ,但其吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生率较高〔1〕。 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们用食管胃超胸顶吻合术为 175例病人行食管癌切除。食管胃超胸顶吻合手术方法治疗胸上段、胸中段、胸下段食管癌病人 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12 3例 ,女 5 2例。年龄 32～78岁 ,中位年龄 5 7岁。食管癌发生于胸上段者 5 5例 ,胸中段 97例 ,胸下段 2 3例。食管癌的ＴＮＭ分期 :Ⅱａ期 11例 ,Ⅱｂ…     

保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术36例报告

我院自1999年1月至2003年6月施行保留二尖瓣装置的二尖瓣替换术36例．效果良好。行二尖瓣替换术时保留瓣叶和瓣下结构对维护左室张力环，维持心肌收缩功能和防止左心室破裂有重要作用。现分析报告如下。     

食管癌根治量放疗后复发或严重狭窄梗阻的手术治疗(附九例报告)

1996年 6月至 2 0 0 0年 9月 ,我院手术治疗 9例食管癌根治量放疗后复发或严重狭窄梗阻的病人 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 37～ 6 5岁。病变位于胸上段 2例 ,胸中段 4例 ,胸下段 3例。放疗后复发病变长度 5ｃｍ 2例 ,6～ 10ｃｍ 6例 ,12ｃｍ 1例。本组术前均已行根治量放疗 ,放射剂量为 6 5～ 75ＧＹ。放疗后至手术时间间隔 <1年者 7例 ,1年半者 2例。行根治性切除 6例 ,姑息性切除 3例。无手术死亡。术后病理报告鳞癌 7例。放疗后中度不典型增生伴放疗后反应 2例。2　手术方法本组采用左…     

急性肺栓塞的诊断和手术治疗

2001年5月～2002年3月我们用切开取栓术方法治疗2例急性肺栓塞(PE)，效果良好。现报告如下。     

六例先天性心脏病感染性心内膜的手术治疗

我院自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 3月 ,手术治疗先心病并发细菌性心内膜患者 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,平均年龄 31岁 (6～ 5 6岁 ) ,室间隔缺损 2例 ,右室流出道狭窄、二尖瓣病变 2例 ,主动脉瓣两叶畸形ｌ例 ,动脉导管未闭ｌ例。6例患者明显的诱因为上呼吸道感染。有发热症状 5例 ,消瘦、乏力、贫血 1例。心功能Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级2例。心电图检查 :左心室肥大、劳损 3例。左心房增大 1例。频发性室性早搏 1例。Ⅱ度房室传导阻滞 1例。胸片所见 :6例病人心脏都有不同程度的增大 ,存在左向右分流者…     

自发性膀胱破裂一例

蓝××,女,35岁,农民,住院号81957,因腹痛4天,无尿并发热一天,1981年9月24日急诊入院。患者入院前6天在家足月顺产一男婴。产后第二天下腹部出现疼痛,并有尿频、尿急、尿痛现象,尿量少、色淡黄。9月24日腹部胀痛加剧,无尿。体检:体温37.5℃,脉搏100次/分,呼吸36次     

高龄食管贲门癌手术治疗28例分析

1992年 1月至 1 999年 1 0月 ,我科手术治疗 70岁以上高龄食管贲门癌患者 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例。年龄 70～ 84岁 ,中位数年龄74.5岁。出现吞咽困难 3个月以内者 1 2例 ,3～ 6个月 1 1例 ,～ 1 2个月 4例 ,1 2个月以上 1例。本组中能进普食者 6例 ,半流饮食 9例 ,流质饮食 1 3例。2 8例中有 1 7例伴发其他系统的疾病 ,其中伴发冠心病、高血压等心血管疾病 9例 ;伴发慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部疾病 7例 ,糖尿病 1例。2 8例中食管癌 1 6例 ,有 1 5例行根治术 ,1例刚进胸出现心脏骤停 ,经抢…     

8例穿透性心脏损伤的诊断与治疗

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症 ,延误诊断与治疗将会导致患者迅速死亡。 1991年 1月至 2 0 0 1年 3月我院共收治8例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 15～ 43岁 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 1例。入院时患者均表现为休克状态 ,其中有 3例血压测不到。 8例患者都有不同程度气紧 ,口唇紫绀。 5例心音弱且遥远。损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,双室贯通伤 1例。合并肺裂伤 3例 ,胸廓内动脉损伤 1例 ,胃、膈肌穿透伤 1例。全部病例心包内都有不同程度的积血和凝血块 ,心包内积血量为10 0～ 5 0 0 ml,胸腔内积血量为 40 0～ 35 …     

提高住院鼻咽癌早诊率方法和途径的研究

目的探讨提高住院鼻咽癌早诊率的方法和途径.方法结合社区服务,随机与周边市县合作定期进行人群鼻咽癌血清学筛查,分析同期首次住院病例来源100例以上11市县2436例鼻咽癌资料.结果未筛查过的四市县住院鼻咽癌患者773例,早诊率14.05%,低于筛查过1～2次的4市县(住院986例,早诊率18.05%),P＜0.01;筛查过3次以上的3市县住院者677例,早诊率30.43%.结论定期对病例来源较多的市县进行人群鼻咽癌筛查是提高住院鼻咽癌早诊率的方法和途径.     

心包内肺血管切除治疗中央型肺癌

1996年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院采用心包内处理肺血管方法进行手术治疗中央型肺癌 31例。心包内处理肺血管切除中央型肺癌 ,在肺门血管已受病变侵犯的全肺或肺叶切除术中 ,降低了术中肺血管损伤大出血的危险性 ,提高了中晚期中央型肺癌切除率及生存率。其中 19例肺叶切除 ,获得与全肺切除同样的彻底性。现就其手术方法及手术效果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均年龄5 5岁 (其中 6 0岁以上 8例 ,占 2 5 .8% )。病理类型 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 11例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅲａ2…