曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价曲美他嗪联用美托洛尔对冠心病心力衰竭的治疗效果。方法检索中国知网(CNKI)数据库、Pub Med、中国生物医学数据库(CBM)、EM base、万方数据库、Cochrane Library中与美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有关的RCT,检索时期是从建库开始到2018年3月。运用Rev Man 5.3剖析数据。结果共纳入11篇中文文献。由Meta分析的结果可知:曲美他嗪和美托洛尔联用(试验组)在提升临床治疗的总有效率(OR=4.50,95%CI:2.77～7.28,P0.001),改善左室射血分数(LVEF)(MD=6.88,95%CI:5.65～8.11,P0.001)方面优于单独应用美托洛尔(对照组),差异均有统计学意义。结论在常规治疗的前提下,曲美他嗪和美托洛尔联合使用比单独使用美托洛尔治疗冠心病心力衰竭效果明显。     

女性全盆底悬吊术的护理

总结17例全盆底悬吊术治疗女性骨盆底功能障碍性疾病的护理.做好充分术前准备,术后注意观察伤口出血,预防感染,进行盆底功能训练指导并且有针对性地进行行为方式和生活习惯指导.     

女性全盆底悬吊术的护理

总结17例全盆底悬吊术治疗女性骨盆底功能障碍性疾病的护理。做好充分术前准备,术后注意观察伤口出血,预防感染,进行盆底功能训练指导并且有针对性地进行行为方式和生活习惯指导。     

复方芎七脉冲片的制备工艺研究

目的选取对冠心病有治疗作用的川芎嗪和三七总皂苷组成芎七复方为模型药物,以羟丙甲纤维素(HPMC)为包衣材料,控制释药时滞为4 h,采用压制包衣法制备复方芎七脉冲片。方法采用粉末直接压片法制备复方芎七脉冲片的片芯;通过星点设计-效应面法优选包衣最佳处方,采用压制包衣法制备复方芎七脉冲片。用DDsolver软件进行释药模型拟合,并对药物同步释放进行研究。结果复方芎七脉冲片剂的体外累积释放率拟合度顺序为Logistic模型Higuchi模型,Logistic模型的拟优合度(Rsqr-adj)为0.950 1,拟合度(AIC)为29.432 0,因此该复方芎七脉冲片的释药机制为S型的溶蚀过程,且体外累积释放率模型为Logistic模型。结论通过对复方芎七脉冲片制备工艺和释药机制的研究,制得的复方芎七脉冲片性质稳定,释药时滞为4 h,不同成分累积释放率均达到90%以上,符合脉冲制剂的释药标准。     

陆曙巧用越鞠丸临证验案3则

<正>越鞠丸又名芎术丸,出自《丹溪心法·卷三》^[1],明代医家王绍隆称其“治郁之圣药也”。朱丹溪认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁”,故创此方。全方由苍术、香附、川芎、神曲、栀子5味药组成,主治“六郁”之证,即“气郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、湿郁”。方中香附为君,朱丹溪谓“香附子,凡血气药必用之”,为疏肝理气解郁之要药,醋炙可增强止痛之效。     

揿针配合五运六气治疗痰湿壅盛型高血压病的临床研究

目的 观察揿针配合五运六气治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效。方法 将符合纳入标准的120例高血压病(痰湿壅盛型)病人,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予常规口服降压药治疗,包括硝苯地平控释片、缬沙坦;治疗组在常规口服药的治疗基础之上加用揿针配合五运六气治疗,嘱病人在相应时间按压特定穴位。两组均连续治疗3个月。结果 两组治疗后血压较治疗前有明显降低(P<0.05),治疗后治疗组收缩压低于对照组(P<0.05);治疗组降压疗效总有效率为80.0%,优于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分疗效总有效率为81.7%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 揿针配合五运六气结合口服药物治疗痰湿壅盛型高血压病具有一定疗效,可降低病人血压,改善中医证候积分。     

虚拟现实训练对养老院老年人跌倒相关危险因素的影响

目的:探讨虚拟现实(virtual reality,VR)训练对养老院老年人跌倒相关危险因素的影响。方法:选择南京江宁沐春园护理院的老年人60例,按随机数字表法将其分为VR组和对照组,每组各30例。对照组接受常规防跌倒运动训练,VR组接受VR训练。两组均每周训练3次,每次50min,共训练12周。分别采用平衡功能测试系统、计时起立行走测试(TUGT)、30s座椅站立试验(30s CST)、Tinetti步态评分及修订版跌倒效能量表(MFES)评价静态平衡功能、动态平衡功能、下肢肌力、步态功能及跌倒效能。随访老年人训练结束后1年内的跌倒次数。结果:训练后两组养老院老年人的静态平衡功能参数指标、TUGT评定、30s CST评定、Tinetti步态评分和MFES评分均显著改善(P0.05),且VR组优于对照组(P0.05);训练后1年随访期内,两组老年人的跌倒次数均较组内训练前有显著下降(P0.05),且VR组下降幅度优于对照组(P0.05)。结论:虚拟现实训练能有效改善养老院老年人的平衡功能、下肢肌力、步态功能及跌倒效能等跌倒相关危险因素,降低跌倒次数且效果优于常规防跌倒训练。     

m^(6)A RNA甲基化调控因子对甲状腺癌进展及预后的影响

目的探讨m^(6)A RNA甲基化调控因子在甲状腺癌中的作用。方法在TCGA数据库中获取甲状腺癌样本510例和正常对照样本58例的RNA-seq转录组数据及相应甲状腺癌患者的临床病理资料。比较13种m^(6)A RNA甲基化调控因子在甲状腺癌和正常甲状腺组织中的表达水平。基于一致性聚类分析将甲状腺癌组织分为2个聚类,并比较其总体生存率和临床病理特征的差异。进一步利用单因素COX回归分析筛选出与甲状腺癌患者预后相关因子,并将其纳入LASSO回归分析,构建患者的风险特征模型,进而评估风险特征模型的预测价值。结果除YTHDF2外,余12个m^(6)A RNA甲基化调控因子在甲状腺癌组织中的表达与正常甲状腺组织比较差异均有统计学意义。在一致性聚类分析中,聚类2的总体生存率明显低于聚类1。基于3个高风险调控因子(RBM15、KIAA1429和FTO)构建风险特征模型并用于风险评分计算。高危组和低危组的总体生存率,RBM15、KIAA1429、FTO表达和T状态比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,风险评分可以预测甲状腺癌患者的5年生存率(AUC=0.717),多因素Cox回归分析表明,风险评分是甲状腺癌的独立预后指标(P=0.001)。结论m^(6)A RNA甲基化调控因子影响甲状腺癌的进展,其中RBM15、KIAA1429和FTO可作为临床预后标志物,在治疗决策中具有潜在价值。     

从补肾疏肝法论治男性不育的辨治思路

历代中医家为中医辨证治疗男性不育积累了太多临床经验,临床主以补肾为治法。依据脏腑生理及功能关系,肝肾二脏同居鱼下焦,因木水相互滋生,乙癸同源,因此肝肾二脏生理上有着密切的联系,病理上互相影响,两脏常同时发病。本文试依据肝肾脏腑生理及经络衔接特点,分析肝肾与男性不育的生理及病理之间的关系,探讨肾虚肝郁在男性不育症病程中的临床重要地位及常用辨治方法,该文从上述角度阐述,探讨如下。     

不同浓度营养肉汤对贴膜法回收菌数影响的研究

摘要 目的 研究用不同浓度营养肉汤的试验菌悬液对贴膜法菌落回收的影响。方法 参照塑料表面抗菌性能试验方法,观察不同浓度营养肉汤的菌悬液对贴膜培养法回收菌数的影响。结果 以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗500倍营养肉汤配制的金黄色葡萄球菌菌悬液,贴膜法回收菌数最高|以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗1 000倍营养肉汤配制的大肠杆菌菌悬液,贴膜法回收菌数最高。结论 塑料表面抗菌试验中用贴膜法培养,用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为试验菌,分别以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗500倍和1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗1 000倍营养肉汤为配制菌悬液最佳浓度。