EPOIT方案治疗复发性和难治性非霍奇金淋巴瘤31例

31例复发性和难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者,采用依托泊苷(etoposide,E)、泼尼松(prednisone,P)、长春新碱(vincristine,oncovin,O)、异环磷酰胺(ifosfamide,I)、吡柔比星(pirarubicin,T)等组成EPOIT方案治疗,治疗后总有效率为77%.其中复发性19例,有效率为84%,难治性12例,有效率为67%,复发性与难治性病例的有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).说明部分对其他化学治疗方案无效(如CHOP方案)的复发性和难治性NHL患者采用EPOIT方案仍有效,并可达完全缓解.该方案的主要不良反应为骨髓抑制,患者尚可耐受,该方案应用安全.     

儿童白血病的心理护理

白血病是儿童最常见的恶性疾病,其特点为造血组织中白细胞的某一系过度增生,进入血液系统并浸润各组织和器官,而引起的临床表现[1]。白血病严重影响患儿的身心健康。患儿的心理状况及是否配合治疗是康复的重要环节。我院自2002年3月至2007年5月间共收治白血病患儿32例,在常规护理配合化疗的基础上,加强了心理护理取得满意的效果,现报告如下。1临床资料患儿,男20例,女12例。6岁以下儿童13例,6~8岁7例,8~12岁12例。急性淋巴细胞性白血病17例,急非淋细胞性白血病15例。2诊断所有病例均通过骨髓细胞学确诊。3治疗由医师根据白血病的类型行不同的…     

临床护理的安全隐患及防范管理

随着医疗技术的不断更新、人民的维权意识的增强，近几年来护理纠纷及投诉有所增加，临床护理安全隐患的管理工作日趋严峻，本文分析了临床护理中存在的安全隐患因素，并提出了相应的防范管理措施。     

小儿支原体肺炎160例临床分析

目的 探讨小儿支原体肺炎的临床特点、血清学检测及诊疗措施,并评价其疗效,以进一步提高对肺炎支原体感染的认识.方法 回顾性分析本院儿科2011年1月～2011年l2月收治的160例小儿肺炎支原体感染的临床资料、治疗及转归.结果 小儿肺炎支原体感染发病有增加趋势,以学龄前及学龄期儿童多见,临床表现为发热、咳嗽、喘憋,并伴有肺外症状,早期无明显阳性体征,血清MP-IgM检测均为阳性,胸部x线检查均有不同程度改变,大环内酯类药物治疗有效,治愈率高.结论 肺炎支原体感染发病率在增高,临床表现除呼吸道症状外,并发症较多,血清学检测肺炎支原体抗体为主要诊断手段,大环内酯类抗生素是儿童适用的安全有效的治疗药物.     

改良预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮疗效评估

目的:研究短疗程大剂量环磷酰胺和依托泊苷、体内去T细胞预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮的疗效及安全性。方法:入组患者采髓后体外低温保存,预处理方案:环磷酰胺60 mg/kg,依托泊苷10~20 mg/kg,均于移植前的第1、2天应用;骨髓输注后第2~6天应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)3~5 mg/(kg·d)。结果:所有患者均成功实现了造血重建;患者白细胞重建时间8~14 d,中位时间11 d;血小板重建时间12~36 d,中位时间18 d;移植后原有肝肾功能损害逐渐改善,未发生移植相关死亡;移植前后狼疮活动指数、血沉、补体、抗核抗体比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用该方案进行自体移植,安全性好,疗效肯定,适合基层医院开展。     

ICD植入治疗室性心律失常3例的护理

我科近年成功地为3例冠心病和扩张型心脏病合并室性心律失常患安装了埋藏式心脏复律除颤器（ICD），效果满意，护理体会如下。     

自体造血干细胞移植20例及远期随访

目的:探讨自体造血干细胞移植的方法与预后。方法:回顾性分析20例自体造血干细胞移植的病例资料并长期随访。结果:20例自体移植顺利实现造血重建,无移植相关死亡,远期死亡7例,均为复发所致。讨论:自体造血干细胞移植安全性好,无病生存期显著延长,死亡主要原因为肿瘤复发。     

110°～145°侧卧位对缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察

[目的]探讨110°～145°躯体侧卧位对缓解妇科腹腔镜手术CO2气腹所致术后非切口疼痛的效果.[方法]将100例进行妇科腹腔镜手术的病人随机分成对照组和实验组各50例.对照组采用常规护理方法于术后8 h采取自由体位,实验组除常规护理方法外于术后8 h采取110°～145°躯体侧卧位.由责任护士记录两组病人术后非切口疼痛缓解时间、术后肛门排气时间、术后自主下床活动时间.[结果]实验组病人术后非切口疼痛缓解效果优于对照组(P＜0.05),12 h内自主下床活动病人数高于对照组(P＜0.05),实验组24 h内肛门排气例数高于对照组(P＜0.05).[结论]110°～145°躯体侧卧位可以缓解妇科腹腔镜手术后非切口疼痛,提前肛门排气.     

健康教育在冠心病介入治疗患者中的应用及效果评价

目的 提高冠心病介入患者的健康意识，防止术后并发症的发生。方法 对2003年1月～2005年1月行冠心病介入治疗的患者849例，按单盲法随机分为对照组和观察组，对照组417例由护士负责进行一般的健康教育，时间、方式由主管护士自定，病人出院前所有内容无遗漏为健康教育质量合格。观察组432例由主管护士在一般教育的基础上，按照自行设计的健康教育计划表。有目的、有计划的对病人实施健康教育，然后对两组病人的健康教育结果进行效果评价。结果 观察组病人的遵医行为大大提高，减少了术后并发症，提高了住院病人的满意度。结论 有计划、有目的的健康教育可以使病人掌握相关知识，加强保健意识，建立健康的生活方式，预防或减少术后并发症的发生，提高护理质量。     

大剂量CE方案联合体内去T细胞预处理自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

目的研究大剂量环磷酰胺和依托泊苷、体内去T淋巴细胞预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮的疗效及移植后免疫指标变化。方法人组患者白体骨髓采集后体外低温保存,预处理方案：环磷酰胺60mg／kg,-1,-2,依托泊苷10～20mg／kg,-1,-2,＋2d开始应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）3-5mg／（kg·d）,共5d。结果所有患者顺利重建造血,白细胞恢复至〉1．0×10^9／L、中性粒细胞〉0．5×10^9／L的时间为11（8～14）d,血小板〉20×10^9／L的时间为18（12-36）d,未发生移植相关死亡;移植后血沉逐渐下降、抗核抗体、抗ds-DNA、抗Sm逐渐转阴,同移植前相比差异有统计学意义．随着移植后时间延长抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体逐渐转阴,C3、C4较治疗前升高,＋180d后逐渐进入稳定状态,差异有统计学意义。结论应用该方案进行自体移植,安全性好,疗效确切．远期效果较好,适合基层医院开展。