伊立替康联合顺铂(IP)方案与EP方案治疗小细胞肺癌的观察及护理

目的: 观察伊立替康联合顺铂(IP)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒副反应,探讨其化疗护理措施.方法: 将61例SCLC患者随机分两组,接受IP或EP(依托泊苷 顺铂是治疗SCLC的标准方案)方案化疗2个周期以上评价疗效及毒副作用.护理要点:加强化疗相关知识教育,重视急性胆碱能综合征及延迟性腹泻的护理.结果: ①有效率IP组(66.7%)高于EP组(61.3%)(P＞0.05).②IP组血液学毒性反应比EP组轻(P＜0.05);腹泻IP组(36.7%)多于EP组(6.5%)(P＜0.01);胆碱能综合征IP组(13.1%)多于EP组(0%)(P＞0.05).肝、肾功异常、周围神经炎、脱发、静脉炎等均少见.结论: IP方案是治疗SCLC有效的方案,血液学毒性较EP方案轻,而IP方案的腹泻较明显,可以通过对症治疗控制.     

100例慢性盆腔炎的临床治疗效果观察

目的：探讨慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法2011年1月至2013年7月我院收治100例慢性盆腔炎患者,随机分成对照组和治疗组,治疗组患者使用中西医结合方法治疗,对照组患者单纯使用常规西药治疗,对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果对照组患者经过治疗,临床疗效总有效率是80.0％,观察组患者经过治疗,临床疗效总有效率是96.5％,观察组的临床治疗效果明显比对照组高,存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性盆腔炎患者在西药常规治疗的基础上给予中药治疗,取得的临床效果显著。     

脑室出血治疗中脑室引流术的护理

目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.     

热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的护理

肺癌已经成为对人类威胁最大的疾病之一，在我国肺癌的发病率和死亡率均为各种恶性肿瘤之首。目前系统性化疗治疗晚期非小细胞肺癌的地位已经被广泛认可。但是，其近期有效率和远期生存仍然令人失望。我科于2004年9～12月对51例晚期非小细胞肺癌患者使用局部射频热疗联合化疗，观察热化疗治疗晚期非小细胞肺癌的可行性和近期疗效，现就其护理特点总结分析如下。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

目的:观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及护理.方法:35例Ⅲb期,Ⅳ期,经病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者,采用GEM与LOHP联合化疗,GEM1250mg/m2,静脉滴注,第1天、8天,LOHP 130mg/m2静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期后评价疗效及不良反应.结果:全组CR 2例,PR 15例,有效率48.57%,主要不良反应为白细胞及血小板减少,外周神经炎.结论:GEM联合LOHP治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应轻,容易耐受.     

草酸铂联合不同方法静脉输注5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤的观察及护理

目的:比较草酸铂联合不同方法静脉输注5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)对晚期消化道肿瘤的疗效和不良反应。方法:83例晚期消化道肿瘤患者随机分成2组:治疗组,草酸铂85 mg/m2静滴3 h,第1天给药;CF 200 mg/m2静滴2h,第1~2天给药;5-FU 400 mg/m2于CF静滴完后静脉快滴1h,再以5-FU 600 mg/m2持续静脉泵入22 h,第1~2天给药。每2周重复,每个患者至少完成2个周期。对照组,草酸铂130 mg/m2,静滴3 h,第1天给药;CF 200 mg/m2,静滴2h,第1~5天给药;5-FU 425 mg/m2,静滴4~6h,第1~5天给药。每3周重复,每个患者至少完成2个周期。护理要点:加强化疗相关知识宣教,强调输液的护理,重视草酸铂神经毒性反应的预防及其外渗的处理。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为56.1%、33.3%,两组比较差异有统计学意义。主要毒副反应两组之间差异无统计学意义。结论:5-Fu持续静脉泵入治疗晚期消化道肿瘤的疗效优于5-Fu的间歇静脉滴注。     

一例PICC置管后皮肤严重过敏反应的护理

PICC置管技术已广泛用于临床,由于此操作简便、易学,特别适宜肿瘤患者的化疗和营养支持治疗,减少了化疗药物外渗引起的组织坏死和高浓度的营养液对血管造成的损伤,提高了肿瘤患者的生活质量和对治疗的信心。然而,随着PICC技术的推广使用,各种并发症也随之出现,除常见的静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、异位等外,还应高度关注患者的过敏反应,笔者就一例PICC置管后局部皮肤严重过敏反应患者的临床治疗和护理体会介绍如下。患者男性,74岁,2007年3月13日因右肺鳞癌伴肺门淋巴结转移收入院。入院时神志清楚,体温36.5℃,心率78次/min,呼吸18次/m…     

参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理

背景与目的 非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%～80%为晚期肺癌,化疗为其主要治疗手段.本研究拟观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效及护理.方法 将患者随机分组,其中治疗组35例,对照组34例.两组均接受NP方案治疗,长春瑞滨(NVB)25 mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂(PDD)30 mg静脉滴注,第1～4天.治疗组化疗期间常规静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,每日1次,连用10天.结果 两组近期疗效差异无显著性(P＞0.05).治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).所有不良反应均能耐受.结论 参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效,参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床探析

目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：选取我院2008年1月-2013年2月收治的32例妊娠合并子宫肌瘤孕妇为观察对象,回顾性分析此类患者剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床措施及效果,指导临床诊治实践。结果：32例妊娠合并子宫肌瘤孕妇行剖宫产术同时行肌瘤剔除术,手术完整进行,产前与剖宫产发现的子宫肌瘤均得到成功剥离剜除,无孕妇及婴儿死亡,手术时间60～1lOmin,平均85min,术中出血量250～650ml,平均450m1,肌瘤2-5个,肌瘤直径1．2-9．Ocm。术中并发1例出血,术后1例感染。结论：严格掌握适应症以及临床患者具体情况后,采取充分的准备措施进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术有利于手术成功进行,保障母婴安全,值得临床应用。     

压疮评估对肿瘤骨转移患者压疮预防的效果评价

目的：为肿瘤骨转移患者压疮预防的方法进行总结评价以达到对临床肿瘤压疮进行指导。方法：采用改良后的诺顿评估表（信度0．80,效度0．84）作为压疮易患患者评估工具。评估内容包括患者年龄、身体状况、意识、活动能力、运动受限情况、疼痛、皮肤情况、大小便失禁、饮食、进食能力、口腔情况、牙齿及患者血色素、蛋白等资料。评估时间从患者人院开始,对30例肿瘤全身多处骨转移患者进行评估,有预见性、计划性,针对性及个体化对患者制订护理计划及措施,并督促实施,对效果进行评价分析。结果：≤25分高危险性患者（难以避免）发生率50％,26～29分中度危险性患者（可避免）发生率0,≥30分低危险性患者发生率14．2％。效果评价：压疮预防评估对肿瘤骨转移患者压疮的预防是有效的,压疮评估有助于规范护理行为和护理管理;通过分析找出护理过程中的薄弱环节,以利于指导临床工作。