骶尾部藏毛窦7例临床分析

藏毛窦(pilonidal sinus)为一种少见疾病,是在骶尾部臀间裂软组织内一种慢性窦道或囊肿,表现为骶尾部急性脓肿,破溃后形成慢性窦道,或暂时愈合,继而又破溃,如此反复发作,内藏毛发是其特征,极易被误诊为肛瘘或肛周脓肿.     

婴幼儿脓肿性肛瘘的特点及治疗

目的 婴幼儿脓肿性肛瘘的治疗是肛肠外科领域中的难题,不同的手术方法 治疗效果差异较大.文中研究婴幼儿脓肿性肛瘘的特点并与成人比较,探讨婴幼儿脓肿性肛瘘的治疗方法 . 方法 对102例2岁以下婴幼儿及84例成年人脓肿性肛瘘患者的临床资料及治疗方法 进行回顾性对比分析. 结果 婴幼儿组102例中97例曾有肛周脓肿病史,91例病变感染源为相对应的肛隐窝.按瘘管分类,单纯性瘘管者100例,复杂性者2例,所有患儿均接受外科手术治疗,术后未见复发.成人组84例经常规手术治疗后有9例出现不同程度的排便失禁,5例瘘管复发. 结论 婴幼儿脓肿性肛瘘具有与成人不同的临床特点,应采取不同的治疗方法 .     

肛瘘手术前后肛肠测压的改变

目的 通过肛瘘手术前后肛肠测压的监测,评价与分析肛瘘术后的肛门功能.方法 对80名健康志愿者与88例肛瘘患者手术前后分别用直肠肛管测压法检测直肠肛门反射、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、直肠静息压、肛管静息压等技术指标.对肛瘘手术前后的肛肠压力值以及低位、高位手术前后的压力值分别进行比较,并与健康志愿者测定值做为对照组,进一步对比肛瘘患者与正常人肛肠各测压值.结果 肛瘘手术后直肠肛门反射出现不同程度的减弱,其中高位肛瘘减弱显著,但与健康对照组比较差异无显著性.高位肛瘘患者直肠静息压、肛管静息压和肛管收缩压均明显低于低位肛瘘组及健康对照组(P<0.01).结论 肛门内外括约肌损伤的严重程度对肛门功能产生直接影响,肛门直肠测压对肛瘘手术前后肛门括约肌功能的评估提供重要的客观依据.     

胆道残余结石发生率及其形成的有关因素

作者对我院1978～1982年收治的胆道残余结石与复发结石进行了临床资料分析,并对新疆地区胆道残余结石、形成残石的有关因素及残石与复发结石的区别等问题进行讨论。     

用纤维胆道镜诊治胆道疾病

本文报道了用纤维胆道镜检查和治疗70例胆道疾病,治愈率达88.7％,好转率7.5％,有效率为96.2％,疗效显著X线T管造影不能显示胆管粘膜充血、水肿、出血、糜烂和云絮状物等,纤胆镜可以直视。文章对纤胆镜使用方法、适应证、禁忌证、并发症及其处理,使用中遇到的困难,术中放置T管的要求和对纤胆镜的评价等进行了讨论。     

盆底肌功能紊乱的生物反馈治疗

为探讨盆底肌功能紊乱疾病及其生物反馈治疗的意义,对33例患者生物反馈治疗加自身功能锻炼提肛运动1个月进行分析。结果显示,16例恢复正常,8例有间断出现紊乱的患者,通过再次治疗功能恢复正常,7例反复出现紊乱,2例需进行长期治疗。结果表明,生物反馈疗法加自身功能锻炼提肛运动可使盆底肌功能紊乱基本得到恢复。     

液电碎石取石术治疗胆道难取性结石12例临床分析

目的：探讨采用液电碎石法(EHL)治疗胆道难取性结石的临床价值及适应证。方法：采用液电碎石法，在纤维胆道镜的直视下，用液电碎石电极头将胆总管、肝总管或肝内胆管内嵌顿的或较大结石击碎后，用取石网篮全部取出。结果：12例病人中，11例一次取净．1例在操作中出现高热、寒战，对症治疗后好转，行2次碎石而取净，无胆道出血和穿孔等并发症，无死亡病例。结论：液电碎石取石术是治疗胆道难取性结石一种安全、可靠、有效的方法，EHL的应用可以缩短取石时间．减少反复多次胆道镜取石．提高胆石的取净率，避免再次外科手术取石。     

干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣549例疗效分析

目的 观察干扰素联合高频电刀电切术治疗肛周尖锐湿疣的效果.方法 706例肛周尖锐湿疣患者分为2组,单纯手术治疗组157例,干扰素联合高频电刀电切术549例,比较2组的治疗效果.结果 单纯手术组治愈101例(64.33%)显效32例(20.38%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈415例(75.59%),显效123例(22.40%);干扰素联合高频电刀电切术组治愈率(75.59%),总有效率(97.99%)均明显高于单纯手术治疗组(64.33%和84.71%),(P<0.05).结论 肛周尖锐湿疣是复发率较高的疾病,高频电刀手术切除配合干扰素病损部位注射,可彻底清除疣体、清除病灶、提高治愈率、防止复发.     

肛门直肠压力监测对肛瘘术后肛门括约肌功能障碍的诊断价值

目的肛门括约肌功能障碍是肛瘘术后的并发症之一。B超及MRI检查可对肛门括约肌功能障碍的形态学诊断提供一定依据,但不能获得括约肌功能障碍的确切依据。肛门直肠压力监测是研究肛门直肠生理、诊断肛肠疾病和评价肛肠疾病手术效果的重要方法。通过研究直肠肛门瘘手术前后肛肠压力学的改变,可对肛门失禁严重程度进行评估,分析排便失禁原因,了解肛瘘手术后肛门括约肌功能障碍和术后恢复情况,指导手术方式。方法对138例肛瘘患者进行肛门直肠压力监测,对其中14例排便失禁患者进行失禁严重性分级评分,对比分析手术前后高位、低位肛瘘患者及正常人的各项测压指标。结果高位肛瘘手术前和手术后肛门直肠反射敏感率分别低于低位肛瘘手术前和手术后组,而低位肛瘘手术前和手术后反射敏感率均低于健康人对照组(P<0.05)。高位肛瘘手术前和手术后组直肠静息压、肛管静息压和肛管收缩压分别低于低位肛瘘手术前和手术后组。低位肛瘘手术前和手术后3项指标均低于健康人对照组(P<0.05),高位和低位肛瘘3项指标手术后均低于手术前。手术后138例患者中有14例出现不同程度的肛门失禁,其中9例高位肛瘘患者肛门功能B级5例,C级2例,D级2例,5例低位肛瘘患者均为B级。所有排便失禁患者肛肠压力检测结果与排便失禁严重性分度评分情况基本相符。结论肛门直肠压力监测为肛瘘手术后肛门括约肌功能障碍的诊断性评估提供重要的客观依据,对肛瘘的临床治疗具有重要的指导意义。     

细镜粗网取石35例报告

自纤维胆道镜应用于临床以来 ,对胆道疾病诊断和治疗起到了重要的作用 ,已成为目前诊治肝内外胆管残余结石不可缺少的重要设备 ,被各医院广泛应用。由于胆道镜及附件价格昂贵 ,配件易损坏 ,取石网在胆道镜内孔反复推拉 ,易损伤胆道镜内膜。为使胆道镜寿命延长 ,我院从 1998年 1月至2 0 0 0年 11月用细镜粗网取石 35例 ,现报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,男 14例 ,女 2 1例。年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。胆总管结石 18例 ,肝总管结石 4例 ,左肝管结石4例 ,右肝管结石 5例 ,左右肝管及胆总管结石 4例。采用* FCN- 15 A型纤维胆道…