心肺复苏后血管紧张素Ⅱ与醛固酮分离现象及意义

目的探讨心肺复苏后患者血管紧张素Ⅱ(AⅡ)与醛固酮(ALD)分离现象及其临床意义。方法以放射免疫法测定60例心肺复苏后患者(A组)和35例健康成年人(B组)血中皮质醇(COR)、AⅡ和ALD的含量。结果(1)A组的COR为(471.54±29.78)nmol/L、AⅡ(97.69±13.35)ng/L、ALD(261.03±34.13)pmol/L均分别显著高于B组的(411.52±21.94)nmol/L、(63.70±9.71)ng/L、(242.91±21.03)pmol/L(P<0.05)。(2)在60例心肺复苏后患者中,低ALD的发生率为35%(21/60),高ALD率为51.67%(31/60)。(3)低ALD组的平均动脉血压(42.26±11.93)mm Hg,非低ALD组(53.59±9.88)mm Hg(P<0.05);低ALD组器官衰竭个数(3.81±0.73)、病死率90.48%、快速型室上性心律失常发生率71.43%(16/21)、快速型室性心律失常61.91%(13/21),均分别高于非低ALD患者组[(2.55±0.69)、51.29%、46.16%和30.77%](P<0.05)。结论心肺复苏后患者中存在AⅡ-ALD分离现象并非罕见,而且病情更严重,预后更差,病死率高。     

苦参碱对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响

目的观察苦参碱对免疫低下小鼠免疫功能的影响,寻找苦参碱治疗慢性乙型肝炎的可能机制。方法采用环磷酰胺建立免疫低下小鼠模型,小鼠腹腔注射苦参碱后,观察苦参碱对小鼠网状内皮系统吞噬廓清能力、对T淋巴细胞酯酶染色率、对二硝基氯苯所致迟发型超敏反应的影响、和对小鼠血清溶血素抗体的影响。结果苦参碱能抑制T淋巴细胞酯酶染色率,增强网状内皮系统的吞噬能力,但对迟发型超敏反应和血清溶血素抗体无明显影响。结论苦参碱对免疫低下小鼠的细胞免疫具有明显抑制作用,并增强其非特异性免疫。     

用药教育对提高患者用药依从性的影响分析

目的观察用药教育对患者用药依从性的作用。方法将在本院门诊使用药物治疗的300例患者随机分为观察组和对照组,各150例。对照组采用传统取药方式;观察组由药师与患者或家属交谈,进行合理用药教育。通过上门或电话随访患者用药的依从情况,了解用药教育对患者用药依从性的影响。结果观察组患者用药完全依从率为96.7%,明显高于对照组的82.0%(P<0.01)。结论用药教育对提高患者用药依从性具有重要作用。     

早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的　观察早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响。方法　将 60例急性脑卒中患者随机分为康复组 (3 0例 )及对照组 (3 0例 ) ,康复组患者采用神经促通技术治疗 6个月 ,而对照组患者则不给予任何规范、系统的康复治疗。分别于治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月及治疗 6个月时 ,采用Fugl Meyer评分及Barthel指数积分评定 2组患者日常生活活动能力和偏瘫肢体运动功能的改变情况。结果　治疗前 ,2组患者Fugl Meyer评分及Barthel指数积分基本接近 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ;经治疗 1个月、3个月及 6个月后 ,康复组患者上述时间点的Fugl Meyer评分及Barthel指数积分均明显优于对照组 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论　早期给予系统、规范的康复治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。当患者处于恢复期 (患病 4～ 6个月内 )时 ,指导患者家属帮助其进行功能训练 ,同样也能获得较好的疗效 ,该时期的康复治疗及患者家属的作用均应予以足够重视。     

85例下肢长骨干骨折小切口扩髓带锁髓内钉治疗随访

[目的]评价扩髓带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床疗效。[方法]均采用国产带瞄准器交锁髓内钉，股骨干33例，股骨髁上7例，胫骨45例。闭合骨折按AO分型：A型18例，B型38例，C型19例。开放骨折10例（GustiloⅠ型7例，GustiloⅡ型3例）。以小切口开放复位，顺行扩髓并静力锁钉固定。[结果]平均随访时间12个月（8～24个月），骨折均骨性愈合，平均愈合时间为5个月（3～12个月）。术后无急性感染和深部感染发生，无断钉及脂肪栓塞等并发症，邻近关节功能恢复好。[结论]小切口开放复位、扩髓、静力锁钉治疗下肢新鲜长骨干骨折，骨折愈合快，早期活动和功能恢复满意。无断钉、骨折再移位、感染率明显升高等优点，是治疗下肢长骨干骨折较好的方法。     

防护剂量监测质量控制的初步工作

为了加强防护剂量监测中的质量控制工作,我们建立了一个用于此目的的剂量学实验室.在X线防护监划、医用诊断X线工作人员剂量与效应研究及医疗照射研究等项工作中,已用这个实验室的条件开展了X线防护仪器的统一刻度,以及个人剂量监测方法比对等项实验工作.本文主要介绍这个实验室的基本条件以及第～次X线防护仪器统一刻度和个人剂量监测方法比对的主要结果.     

一起水源性感染性腹泻暴发的流行病学调查

20004年3月ll～13日,某部军事演练后发生一批以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状的病人。经流行病学调查、临床诊断和病原学检查,证实为1起因饮用不沽水所致的感染性腹泻。     

误诊为细菌性痢疾30例原因分析

1983年3月—1988年7月,我院收治细菌性痢疾(以下简称菌痢)545例,其中误诊30例,误诊率占5.5％。本文将30例误诊作一分析。一般资料本组30例误诊,其中男16例,女14例,年龄最小者5个月,最大者87岁。20—45岁14例,占47％。误诊疾病,急性胃肠炎14例,阿米巴痢疾,直肠癌3例,肠套叠、急性坏死性肠炎各2例。直肠息肉、急性阑尾炎,处女膜完全性闭锁、感染性流产、节段性肠炎,不完全性肠梗阻各1例。     

慢性乙型肝炎患者病程中CD5^＋B细胞及CD4／CD8的变化研究

目的研究CD5^＋B细胞和CIM／CD8在慢性乙型肝炎发病中的作用，以及他们之间的相关性。方法采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对48例慢性乙型肝炎患者发病前后周围血中CIM／CD8比例和CD5^＋B细胞的百分率和37例健康对照者进行比较。结果在慢性乙型肝炎患者发病高峰期周围血CIM／CD8比例显著低于病情恢复期，且和健康对照组比较差异有显著性；而CD5^＋B细胞在慢性乙型肝炎患者发病高峰期，显著高于健康对照组和慢性乙型肝炎患者恢复期，差异有显著性。结论慢性乙型肝炎的发病和T细胞免疫功能的紊乱相关，而CD5^＋B可能在乙型肝炎的慢性化机制中发挥作用。