全厚皮片移植治疗肘瘢痕挛缩畸形16例体会

我院自1996年以来,对16例时瘢痕挛缩畸形患者改用肘窝瘢痕切开松解,移植全厚皮片术,效果满意,现报告如下。临床资料本组16例,男11例,女5例,年龄4～45岁;伴有肘环、背侧瘢痕者4例;前臂、腕瘢痕5例;腋、上臂瘢痕2例;创面愈合至手术时间10个月～l年6例;1年～2年6例;2年以上者4例。手术方法：于止血带下在时窝极痕中央作横切口,解除极痕挛缩。创缘四周皮肤如太紧张,可作辅助切口,使成锯齿状松解张力,使时伸直,保留有活力的皮下组织及浅静脉,忌用暴力强撑直肘关节,以免损伤血管神经。创面止血须彻底,用庆大霉素湿敷,根据需…     

颞浅筋膜瓣在头面部软组织缺损修复中的应用

目的 探讨颞浅筋膜瓣在头面部修复中的应用.方法 对8例头面部软组织损伤(面部恶性肿瘤根治3例,头部皮肤部分撕脱伤3例,面部外伤皮肤缺损2例).伴深部组织外露应用该筋膜瓣加筋膜瓣外植皮修复.结果 8例筋膜瓣全部存活,外观形态良好.随诊6个月～3年,外观及功能满意.结论 颞浅筋膜瓣范围广泛,分离难度不高,对头面部软组织缺损的修复有较高价值.     

产前子痫并烫伤头皮血肿1例分析

对产前子痫并烫伤头皮血肿1例分析如下。1病历摘要女,25岁。孕娠35＋4周,因面颈胸部和左上臂菜汤烫伤并头部撞伤疼痛4 h于晚上22：50由门诊医生收入烧伤科。患者4 h前突然跌倒而受伤,原因不明,昏迷史不详,除烫伤外,头枕部有6 cm×5 cm头皮血肿,未有出血。家人发现后先去当地镇医院治疗,予头颅CT检查：未见异常。但呕吐明显,为胃内容物,而转入本院。     

大面积黄磷烧伤伴重度吸入性损伤治愈一例

患者男 ,2 8岁 ,因误操作致大量黄磷经储罐中涌出而烧伤 ,全身接触黄磷约 2 0秒 ,呼吸道也吸入大量黄磷 ,伤后用湿布外敷急送本院。伤后 30分钟送入手术室 ,快速补液抗休克。病员全身冒烟、烦躁、口渴、呛咳、呼吸困难。查体 :全身烧伤创面共计 90 % ,其中头、耳、左面颈、肩、胸、背、左上下肢、左手、双足等处共计有 6 0 %创面呈皮革样 ,仍在冒烟 ,双肺呼吸音粗 ,有湿罗音。诊断 :(1)全身黄磷烧伤 90 % (三度 6 0 % ,深二度 2 5 % ) ;(2 )重度吸入性损伤。治疗 :行气管切开 ,清洗创面 ,伤后 2小时全麻下深度创面削痂约 6 0 % ,创面用湿润…     

急切削痂更植皮治疗大面积深度烧伤32例

１资料与方法１．１ 资料本院自１９９７年以来采用急诊切削痂更植皮治疗大面积深度烧伤３２例,男２７例,女５例;年龄：１８～５４岁,烧伤面积５０％～９０％,平均为６８％,Ⅲ度１５％～６０％,平均为４１％;火焰烧伤１４例,化学烧伤１０例,电烧伤６例,钢水烧伤２例,伴有骨折２例、热轧伤１例,吸入性损伤１２例。１．２方法手术时间为伤后２～３６ｈ,平均１０ｈ。本组切痂１０例,削痂２２例,２７例切削痂一次完成,５例分二次完成,对深Ⅱ度创面也实施削痂,尽量保留健康组织,削切痂后立即用湿润性戊二醛猪皮覆盖,有２例…     

负压封闭引流技术在头皮撕脱伤治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在头皮撕脱伤治疗中的价值。方法将撕脱头皮制备成中厚皮片原位回植覆盖头部创面,颅骨外露者予颅骨皮质密集钻孔至板障渗血,在移植皮片上放置VSD敷料并持续负压封闭引流,10～12d后去除VSD敷料,以后每隔2d换药至创面痊愈。结果5例移植中厚皮片全部成活,3例成活90％左右,后期植刃厚皮片后愈合。住院周期20～60d,随诊8—14个月均无头发再生,佩戴假发,外观自然。结论头皮撕脱伤患者在确认无吻合血管头皮再植条件时,将撕脱头皮制备成中厚皮片,配合VSD是治疗头皮撕脱伤可供选择的方法之一。     

醉酒伴迟发性脾破裂1例分析

对醉酒伴迟发性脾破裂1例分析如下。 1病历摘要 男,30岁。2010-01-10T20：00因醉酒后跌倒,被人发现0·5 h后送入医院。急诊室予清创,做头颅CT和摄全胸片检查均未见异常。拟多处软组织损伤收入科室。查体：T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,P次/min,R 19次/min,痛苦貌,神清,头面部、     

负压封闭引流技术治疗手部热压伤八例

手部热压伤是由热力和机械力所致的复合伤,具有组织损伤重、功能恢复差、疗程长、截指率高等特点.2008年10月-2009年5月,笔者单位对8例手部热压伤患者施行急诊切痂后负压封闭引流治疗,取得较好效果.     

隐匿性疾患并发小面积烫伤死亡一例

患者男,39岁,热水烫伤右足、右小腿.伤后患者涂抹自制"江豚油"于创面2 d.伤后3 d体温高达39.0℃,伤后4d入某院治疗.ALT 54 U/L、AST 45 U/L、血清肌酐118.8μmoL/L、血清尿素氮7.7 mmol/L、血尿酸526μmol/L.诊断:右足、右小腿浅Ⅱ度烫伤1%TBsA.静脉滴注甲硝唑、克林霉素、青霉素、氨苄两林钠/舒巴坦,剂量不详,持续6 d.     

间苯二胺混合液灼伤一例

患者,男,39岁,工作中滑入热间苯二胺稀释液(温度约80℃,浓度约在0.5%以下)作业池中,伤后即用冷水冲洗创面约2 min,2 h后被送某县医院治疗.诊断:双足、小腿灼伤8%,烧伤总面积浅Ⅱ度.予吸氧,创面清洗后应用磺胺嘧啶银霜包扎,每日换药.静脉滴注头孢米诺钠1.0 g,2次/天,联合西索米星注射液100 ml 2次/天抗感染,持续5 d;肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500U;补充多种维生素治疗.