骶骨原发性肿瘤的切除

目的 探讨骶骨原发性肿瘤的切除方法及并发症的预防。方法 回顾性分析13年手术治疗的原发性骶骨肿瘤24例，通过症状改善率、复发率、并发症等评价手术效果。结果 无围手术期严重并发症发生，随访7个月至9年，平均38.3个月，疼痛缓解有效率76.4%，总体神经功能改善，总复发率29.2%（7/24）。结论 通过后路或前后路联合切除骶骨原发性肿瘤，近中期效果良好。切除范围是预后的关键，保留S1～3骶神经根可改善患者生活质量，辅助手段可明显减少术中出血量。     

股骨近端骨质疏松性骨折60例的手术治疗分析

目的 探讨治疗股骨近端骨质疏松性骨折的最佳手术方式.方法 将60例符合诊断标准的股骨近端骨质疏松性骨折患者随机分为两组,内固定组32例,采用动力髋部螺钉（DHS）12例,重建钉8例,伽玛钉7例,股骨近端髓内钉（PFN）5例;假体置换术组28例,全部行骨水泥型双极人工股骨头置换术.术后随访8～24个月.结果 内固定组优良率为62.5%,行骨水泥型双极人工股骨头置换术患肢功能优良率为89.3%,假体置换术组优良率较高.结论 对无手术禁忌证的股骨近端骨质疏松性骨折应尽可能行人工假体置换术,以提高患者生活质量,减少并发症.     

后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法回顾性分析2003年7月至2008年1月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症182例192个椎间隙。结果单间隙单侧突出者165例,单间隙双侧突出者7例,双间隙突出者10例,合并侧隐窝狭窄者70例。突出间隙和突出位置以L4／5节段（109个）和后外侧型间隙176例为最多。术后随访7～30个月,平均25个月。疗效优良率92．3％。术后发生椎间盘炎1例,硬膜囊撕裂2例,因静脉丛出血中转为开放手术3例,无神经根损伤发生。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快疗效好等优点。是一种理想的微创手术治疗方法。     

椎间盘突出所致腰腿痛研究进展

人类对椎间盘突出所致的腰腿痛认识起于20世纪30年代。1931，Eslberg描述通过外科手术移除椎管内软骨样肿瘤组织，结果患者的症状得以缓解，他认为这些“肿瘤”可能就是突出的椎间盘组织，然而这个概念当时未能得到人们承认。椎间盘突出导致疼痛概念始于Mixter和Barr的观察，他们将哈佛医学院病理室16例切除脊柱软骨瘤标本同正常椎间盘组织对比观察，发现16例标本中，     

关节镜下复位改良张力带治疗髌骨骨折18例分析

目的评价膝关节镜下经皮张力带固定术治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法 2009-01-2010-04,百色市人民医院骨科收治的18例髌骨骨折患者,采用膝关节镜辅助下闭合复位,经皮张力带固定术治疗。结果 18例术后膝关节功能良好,根据胥少汀评分法:优16例(88.8%),良2例(11.2%)。结论膝关节镜下经皮张力带固定术治疗髌骨骨折固定牢固,创伤小,恢复快,能同时探查和处理膝关节其他损伤。     

36例关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取胫骨平台骨折患者71例,随机分为观察组36例和对照组35例,观察组采用关节镜辅助下进行微创治疗,对照组采用传统切开复位内固定治疗,观察并比较两组之间的临床疗效。结果:观察组治疗有效率为97.22%,对照组有效率为71.43%,两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.02,P<0.01)。两组并发症发生率及骨折愈合时间、住院时间比较,观察组各项指标均明显低于对照组(P<0.05),其中并发症发生率比较,χ2=14.69,P<0.01;骨折愈合时间与住院时间比较,t值分别3.975 6、9.682 1,均P<0.01。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折疗效明显优于传统切开复位内固定术,损伤程度较传统切开手术小,手术时间短,值得临床推广和应用。     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 观察后路椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 42例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉棒系统内固定及植骨治疗,椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎弓根减压,观察患者治疗效果.结果 本组42例术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生.神经功能除1例A级无明显恢复外,其余均提高...     

甲钴胺和神经生长因子在相关疾病中的应用进展

<正>近年来,随着临床用药的不断筛选,甲钴胺和神经生长因子在临床疾病中的应用有着突飞猛进的进展,尤其在脊髓损伤、周围神经组织损伤、坐骨神经损伤等的治疗研究中得到了较好的应用。为了了解甲钴胺和神经生长因子在相关疾病中的应用情况,笔者对近年来的相关文献进行收集分析,现综述如下。     

术前化疗联合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的效果观察

目的探讨术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤的临床疗效。方法选取本院2006年2月～2010年4月收治的股骨下段恶性肿瘤患者15例,采用术前化疗配合人工假体置换及倒置髓内钉内固定治疗患者7例为对照组,采用术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗患者8例为观察组,术后随访2年,比较两组患者各项临床指标并行ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分。结果观察组愈合时间明显短于对照组,观察组膝关节主动活动度、ISOLS骨肿瘤术后功能重建评分、患者满意度均明显高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组复发率低于对照组,观察组1年生存率和2年生存率均高于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论术前化疗配合带关节同种异体骨植入及倒置髓内钉内固定治疗股骨下段恶性肿瘤具有显著的临床疗效,不仅增强了人工关节固定臂功能,还减少了假体松动、断裂、下沉的发生,患肢术后功能重建良好,是一种安全有效的保肢治疗方法,值得临床推广使用。     

负压封闭引流技术治疗难愈性创面的效果分析

目的评价负压封闭引流技术(VSD)对难愈合创面的治疗效果。方法对56例难愈合创面应用负压封闭引流技术治疗。结果 VSD操作简便,对难愈合创面的治疗效果满意,15例创面经负压封闭引流治疗后直接上皮化愈合;39例创面经过植皮达到愈合,2例创面经过局部皮辨转移达到愈合,无一例发生术中、术后并发症,治愈率达100%。结论 VSD是一种能够处理难愈合创面而且又安全、简便、有效的新方法。