慢速冷冻和玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响

 【目的】比较慢速冷冻、麦管玻璃化冷冻和尼龙网玻璃化冷冻对人类卵巢组织中卵泡形态的影响。【方法】16例人卵巢组织切成薄片随机分配到新鲜卵巢组(A组)、麦管玻璃化冷冻组(B组)、尼龙网玻璃化冷冻组(C组)和慢速冷冻组(D组)后行组织学和电镜检查。【结果】A、B、C、D组中形态正常的原始卵泡比例分别为72.5%±8.4%、65.6%±12.8%、66.1%±11.1%、48.4%±13.3%;形态正常的初级卵泡比例分别为62.0%±13.9%、58.1%±7.9%、59.0%±16.2%、37.0%±14.0%。D组中形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例均明显低于A、B、C组。B、C组形态正常的原始卵泡比例和初级卵泡比例,与A组相比无统计学差异。B、C组中形态正常的原始卵泡超微结构无明显改变,D组中形态正常的原始卵泡超微结构存在一定程度的改变。【结论】玻璃化冷冻是人类卵巢组织较适宜的冷冻保存方法。     

胚胎移植后14天单次血HCG预测妊娠结局的探讨

目的评估在胚胎移植(ET)后14天单次血HCG测定对妊娠结局的预测价值.方法选择我院行ET并符合研究条件的182例病例,于ET后14天查血清HCG,并监测至妊娠12周以后,根据血清HCG值、B超、病理检查或腹腔镜检查分为包括生化妊娠、空孕囊、早期流产的不良妊娠组(A),异位妊娠组(B),正常单胎妊娠组(C),双胎妊娠组(D)和三、四胎妊娠组(E).比较各组血清HCG值.结果A组的血HCG浓度与C组比较差异有非常显著性(P＜0.01);D组和E组的血HCG浓度与C组比较差异有非常显著性(P＜0.01);D组的血HCG浓度与E组比较差异有非常显著性(P＜0.01);B组的血HCG浓度与C组比较差异无显著性(P＞0.05).以血清HCG＜140 U/L界定不良妊娠(不包括异位妊娠),阳性预测价值达79.2%,阴性预测价值为96.7%;以血清HCG＞650 U/L界定多胎妊娠与单胎妊娠,阳性预测价值为83.9%,阴性预测价值为75.3%;以血清HCG＞1500 U/L界定三/四胎妊娠与单胎妊娠,阳性预测价值为100%,阴性预测价值为94.3%.结论ET后14天单次血HCG值是早期预测妊娠结局的良好指标.     

整合素β3和细胞间隙连接蛋白43与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨子宫内膜整合素β3、细胞间隙连接蛋白43表达水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系,进而分析其与子宫内膜容受性的相关性。方法:前瞻性收集了IVF/ICSI-ET病例36例,其中11例临床妊娠者作为妊娠组,25例未妊娠者作为非妊娠组。于黄体中期取内膜,应用单克隆抗体免疫组化方法检测子宫内膜整合素β3和Cx43表达情况。结果:妊娠组与非妊娠组子宫内膜腔上皮整合素β3表达的HSCORE平均分数分别为0.55(0.00~1.60)和0.07(0.00~1.10),差异有显著性(P=0.02);而子宫内膜腺上皮整合素β3表达比较,两组之间差异无显著性;子宫内膜间质细胞和上皮细胞中Cx43表达在两组均未发现统计学差异。结论:子宫内膜腔上皮整合素β3表达水平可能与体外受精-胚胎移植妊娠结局有相关性。     

体外受精-胚胎移植治疗子宫内膜异位症性不孕的临床分析

[目的]探讨子宫内膜异位症不孕患者行体外受精-胚胎移植治疗的妊娠结局。[方法]收集2004年1月～2006年1月的68例子宫内膜异位症患者,行常规体外受精或卵胞浆单精子注射77个周期,其中无卵巢巧克力囊肿者26个周期(Ⅰ组),有卵巢巧克力囊肿者51个周期(Ⅱ组),Ⅱ组有22周期采用长方案促排卵(Ⅱa)组,另外29周期则采用超长方案(Ⅱb组),收集同期53例输卵管因素行体外受精和胚胎移植的不孕患者(共58周期)作为对照组(Ⅲ组),进行回顾性分析。[结果]Ⅱa组的获卵数、HCG日血清雌二醇水平显著低于对照组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱa组、Ⅱb组的Gn用量、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率与对照组均无显著性差异;Ⅱ组行开腹或腹腔镜手术剥除卵巢异位囊肿,其手术侧卵巢的获卵数显著少于对侧卵巢。[结论]累及卵巢的子宫内膜异位囊肿影响卵巢对促超排卵的反应;体外受精-胚胎移植是治疗子宫内膜异位症不孕的有效方法。     

单次及双次宫腔内人工授精的临床结局分析

官腔内人工授精(intrauterine insemination，IUI)是治疗不孕症的有效手段，适用于一侧或双侧输卵管通畅、有自发或促排卵后排卵的不孕妇女。IUI的受精过程较接近自然受孕过程，操作简单，如何提高IUI的妊娠率是人们共同关心的问题。本研究旨在分析行单次IUI和行双次IUI的妊娠率及授精时机的选择。     

不同输卵管积水处理方案对体外受精-胚胎移植效果的影响——附83例报告

目的:观察不同输卵管积水处理方案对有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者行体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)效果的影响。方法:对83例有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者的99个IVF-ET周期的资料进行数理分析,按其输卵管积水的处理方案不同分3组,A组(54个周期),做IVF-ET前行输卵管伞端或壶腹部造口术;B组(30个周期),行IVF-ET前或过程中在B超引导下经阴道行输卵管积水抽吸术;C组(15个周期),对输卵管积水不作处理。另选同期非输卵管积水因素所致不孕症患者行IVF-ET共177个周期作为对照组(D组)。结果:A组顺利完成输卵管伞端或壶腹部造口术,B组顺利完成经阴道输卵管积水抽吸术。4组中,C组获卵数[9(4~14)个]最少、流产率(40%)最高(均为P<0.05),A组的胚胎植入率(38%)和临床妊娠率(60%)最高(均为P<0.05),而4组的获胚胎数、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率相当。结论:输卵管积水可对IVF-ET的胚胎植入有不良影响,并增加流产率,对输卵管积水进行适当处理,有助于提高胚胎植入率,改善妊娠结局。较之B超引导下的积水抽吸术,输卵管造口术的治疗效果更好。     

清开灵注射液雾化吸入预防坠积性肺炎74例

目的:探讨清开灵注射液雾化吸入在预防坠积性肺炎中的作用。方法:把脑梗塞、颅脑外伤、高位截瘫等长期卧床患者74例随机分为2组。在对症治疗的基础上,治疗组雾化吸入清开灵注射液预防坠积性肺炎,而对照组雾化吸入生理盐水,观察两组患者坠积性肺炎的发生率。结果:治疗组坠积性肺炎的发生率明显低于对照组(P0.05),并且无不良反应发生。结论:清开灵注射液雾化吸入能够预防坠积性肺炎。     

温阳利水法治疗心肌梗死后心力衰竭46例

目的:观察中医药温阳利水法治疗心肌梗死后心力衰竭属阳虚证的临床疗效和安全性。方法:将95例心肌梗死后心力衰竭患者随机分为治疗组46例和对照组49例。两组均采用心肌梗死后心力衰竭的标准治疗方案(血小板抑制药物、ACEI、β受体阻滞剂、他汀类药物、利尿剂)治疗,治疗组在此基础上加服自拟温阳利水方。观测两组心功能疗效、症候疗效及两组治疗前后心脏彩超左心射血分数、脑钠肽前体的变化。结果:治疗组心功能及中医症候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组能够有效降低血清脑钠肽前体水平及显著改善左心射血分数,与对照组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:温阳利水法治疗心肌梗死后心力衰竭属阳虚证疗效满意而且安全。     

绝经后妇女骨质疏松危险因素的临床分析

目的：分析妇女绝经后骨质疏松的相关因素。方法：用双能X线骨密度仪测量78名绝经扫无骨折妇女（A组）、34例绝经后骨折妇女（B组）、20名围绝经期妇女（C组）和52名青年健康妇女（D组）的骨密度,并对临床资料作分析对比。结果：A、B两组各部位的骨密度值和骨质疏松发病率的均低于C、D两组（P＜0．05）,B组各部位的骨密度值（除第一腰椎外）均低于A组（P＜0．05）,C组的第一腰椎、第二腰椎、沃德三角（Ward triangle）和全身骨密度值显著低于D组（P＜0．05）,绝经后妇女的骨密度值与其年龄、绝经所限和孕、产次呈显著负相关（P＜0．01）,与体重和体重指数呈显著性正相关（P＜0．01）。结论：妇女在绝经后骨密度显著降低,年龄越大、绝经年限越长和孕、产次越多,其骨密度越低,而体重和体重指数越大,其骨密度越高。     

清肺化痰法治疗成人支原体肺炎41例疗效观察

目的:观察中医清肺化痰法(院内制剂化痰止咳液)配合阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:将临床确诊为肺炎支原体肺炎的病人82例随机分为治疗组与对照组,两组均常规使用阿奇霉素及对症治疗,治疗组在此基础上加用化痰止咳液(新会中医院院内中药制剂),观察2组疗效情况.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:清金汤配合阿奇霉素治疗成人肺炎支原体肺炎疗效好,能缩短疗程及改善临床症状.