急诊科整体护理记录单的设计与应用

针对急诊患者流动性大、周转快的特点 ,为了建立完善与急诊整体护理相适应的管理制度 ,我们设计了《急诊科整体护理记录单》应用于临床 ,经过一年半的应用 ,收到较好的效果 ,并被多家三级医院采用 ,现报告如下。急诊整体护理记录单的设计格式急诊整体护理记录单见表 1。表 1　急诊科整体护理记录单评估表一、一般资料姓名 :年龄 :岁　男　女入院时间 :年月日时分入院方式 :□步行□推车□轮椅□救护车□抱入□其他护送人员 :□自入□家入□同事□警察□其他生命体征 :血压mmHg脉搏次 min呼吸次 min体温℃病情分级 :□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ主诉 :过敏…     

华枝睾吸虫引起类白血病反应1例

患者男性,64岁,厨师,广东籍。1982年1月20日因水肿3个月,全身皮疹1个月,发热、咳嗽及头晕3天就诊入院。患者以往曾有吃生鱼史。体检:慢性病容,营养欠佳,面色污暗,口唇苍白,皮肤有棕黑色斑,表浅淋巴结不大,胸骨无压痛,胸廓呈桶形,     

加味六味地黄汤治疗乳腺增生病90例

<正>乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺主质和间质增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,主要表现为乳房单侧或双侧出现疼痛性肿块,并与月经周期及情绪密切相关,是中青年妇女的常见病和多发病,目前尚无理想的治疗方法。     

一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的随机对照研究

目的 观察吸入低浓度一氧化氮(NO)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效和安全性.方法 46名氧合指数(OI)≥15的重症MAS患儿入选试验,采用随机数字法随机分为NO组(NO,n=21)和对照组(C,n=25),所有患儿均在本院NICU接受机械通气同步间歇指令模式(SIMV)治疗.NO组吸入NO初始剂量15 ppm,吸入1 h如血氧饱和度(SpO2)提高＞10%,动脉血PaO2提高＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)判定为有效(否则判定为无效,增加吸入NO的浓度,最多不超过20 ppm).两组均监测0、1、24 h的动脉血气和体循环血压、肺动脉压,记录吸氧浓度、氧合指数、呼吸机参数、呼吸机应用时间、氧暴露时间,吸入NO 12～24 h测定血高铁血红蛋白浓度.结果 NO组和对照组在1 h和24 h,OI差异有统计学意义(F=181.77,P＜0.01);NO组患儿在吸入NO后1 h氧合指数即与0 h时对照差异有统计学意义(F=35.27,P＜0.01),而对照组直至24 h与0 h比较,差异才有统计学意义(F=20.16,P＜0.01);随着NO的持续吸入,NO组肺动脉压力逐渐下降,而体循环收缩压无明显改变(P＞0.05),两组间肺动脉压力在1 h(t=2.41,P＜0.05)、24 h(t=3.11,P＜0.01)差异均有统计学意义;血高铁血红蛋白浓度未发现异常增高;两组间住院天数(t=2.86,P＜0.05)、氧暴露时间(t=2.53,P＜0.05)、机械通气时间(t=2.41,P＜0.05)差异均有统计学意义,而死亡率(χ2=0.21,P＞0.05),和颅内出血的发生率(χ2=0.00,P＞0.05)差异无统计学意义.结论 吸入NO治疗重症MAS能较迅速改善氧合,缩短呼吸机应用时间、氧暴露时间及住院天数,并未增加主要并发症的发生.     

一氧化氮吸入治疗对胎粪吸入综合征患儿氧合功能及气道炎症反应的影响

目的 探讨吸入小剂量一氧化氮(NO)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿氧合功能、气道炎症反应的影响.方法 选择河北省儿童医院新生儿科重症监护病房2005年2月至2007年4月收治的55例机械通气的MAS患儿,随机分为A组(机械通气+NO吸入治疗组)和B组(机械通气组),于治疗起始时(0 h)、治疗后24、72 h监测氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)以及肺动脉压(PAP)的变化.取静脉血和支气管肺泡灌洗液测定细胞因子IL-8、IL-10的含量.结果 A组患儿在吸入NO[(10～20)×10-6]后OI、PAP逐渐下降(P<0.05),a/APO2逐渐上升(P<0.05).A组机械通气时间[(77.38±13.97) h]明显低于B组[(104.27±10.53) h](P<0.05).A组氧暴露时间[(158.70±47.23) h]明显少于B组[(202.15±61.92) h](P<0.05).A组平均住院天数[(13.24±3.62) d]也明显低于B组[(16.81±3.43) d](P<0.05).但是两组间病死率及气漏、肺出血、颅内出血(Ⅱ～Ⅳ级)的发病率间差异无显著性(P>0.05).血清及支气管肺泡灌洗液中IL-8水平于应用NO后24 h逐渐下降,IL-10水平逐渐增高,两者应用NO后差异均有显著性(P<0.05).结论 吸入NO作为治疗重症MAS的一种特殊疗法,具有降低PAP、改善氧合状态、缩短通气时间的作用.吸入NO可能在整体上调节MAS所致的肺部炎症反应,对机体有保护作用.     

高龄患者全膝关节置换术的手术配合

外科领域中将７０岁以上接受手术者称为高龄患者 ,这类患者往往同时合并２种或２种以上疾病 ,因此承受手术的能力降低 ,手术配合难度大、风险大 ,作者将我院３１例高龄患者全膝关节置换术的手术配合报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３１例中男１９例 ,女１２例。年龄７０～８４岁 ,平均７７岁。膝关节置换单侧３１例、双侧２例 ;关节疼痛 ,行走疼痛加重症状。经常规拍摄膝关节正、侧位、３０／４５度髌骨轴位片及三维ＣＴ片均显示胫、股关节间隙狭窄、髌骨轻度或重度向外半脱位及下肢外翻畸形。本组合并单一脏器疾病患者１２例（３１…     

儿童低磷抗维生素D佝偻病23例

低磷抗维生素D佝偻病是由于低磷血症和活性维生素D生成不足造成的以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病.临床症状、体征与维生素D缺乏性佝偻病相似,但治疗截然不同.现将诊治的低磷抗维生素D佝偻病23例,报告如下.     

祛瘀散结汤治疗乳腺增生病37例临床观察

目的探讨中西药联合治疗乳腺病的效果。方法自拟祛瘀散结汤配合西药维生素,碘化钾传统药物。结果经过临床4个疗程的治疗,显效肿块消失、减小,总有效率达86.5%。结论中西药联合治疗目前是一很好的方法,值得推广。     

多发性骨髓瘤的细胞遗传学研究进展

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)是累及骨髓和骨质的浆细胞恶性疾病.1959年即有人对其进行了细胞遗传学研究,但直到1972年G显带技术出现后才发现了MM的特殊标记染色体14q~+.随后大量的研究表明染色体异常在MM的病理发展过程中具有相当重要的意义.