柱前衍生化HPLC-荧光检测法测定高血压患者尿液中22种游离氨基酸的浓度

目的:建立以柱前衍生化高效液相色谱-荧光检测法测定高血压患者尿液中22种氨基酸浓度的方法。方法:衍生化试剂为洗丹脱磺,流酰速氯为,色1.0谱m柱L·为mKinr-o1m,发asi射lC波18,长流为动5相08为nm甲,醇激与发3波0长mm为o3l·3L0-n1m醋,酸柱钠温缓为冲室溶温液,(进p样H量7.2为)-5甲0μ醇L-。四结氢果呋:2喃2(种84氨:1基5酸:1)检,测进浓行度梯度分别在5～200μmol·L-1范围内线性关系良好(r>0.9900);平均回收率为86.1%～109.0%;进样精密度RSD为0.84%～3.1%(n=6)。结论:本方法可同时测定22种氨基酸的浓度。     

关节镜在膝部疾病诊治中的发展及运用

关节镜技术已逐渐成为膝关节疾病诊断和治疗的一种重要手段。本文简要地对关节镜的发展历史以及其在膝关节疾病（如半月板损伤、交叉韧带断裂、关节清理等）的诊治、临床运用做了相关的介绍和分析，使我们对关节镜技术有更深一步的了解，认识到其在膝部疾病治疗上的优点及不足，从而指导医疗工作者在以后的临床上更加有选择性的应用关节腔镜技术。     

症状性脊柱血管瘤的手术治疗

<正>脊柱血管瘤是常见的胚胎性良性错构型病变,文献报道尸检发生率10%¹2%[1],绝大多数无症状,但少数侵袭性生长,0.9%12%[1],绝大多数无症状,但少数侵袭性生长,0.9%¹.2%出现症状,也称为症状性脊椎血管瘤(SVH)。在症状性血管瘤中,有54%仅出现腰背部疼痛等局部症状,其中的45%的患者伴有神经根或脊髓受压症状[2],宜行手术治疗,     

动态血清降钙素原监测对颅脑损伤患者预后评估的价值

目的:探讨颅脑损伤患者血清降钙素原动态变化对患者预后评估的价值。方法:采用回顾性分析方法,选取颅脑损伤患者120例,根据30d是否存活分为存活组与死亡组。在入院第1、3、5、7天均抽血检测降钙素原水平,并在当天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分,用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)特征曲线下面积分析颅脑损伤患者血清降钙素原变化对预后的评估效能。结果:两组患者第1天血清降钙素原水平、APACHE-Ⅱ与SOFA评分均显示有明显差异(P0.05);存活组从第3天开始血清降钙素原水平便明显下降,死亡组变化不明显,与当天APACHE-Ⅱ与SOFA评分均呈正相关性(P0.05)。受试者工作曲线显示,患者第5天血清降钙素原水平对评估患者30d预后有重要价值。结论:动态监测颅脑损伤患者血清降钙素原对评估患者30d预后有重要临床意义。     

经桡动脉行冠脉造影术后穿刺肢体的观察与护理

目的探讨经桡动脉行冠脉造影术后患者穿刺肢体情况的观察与处理。方法观察283例经右侧桡动脉行冠脉造影术后患者穿刺肢体的情况。结果术后穿刺部位出现疼痛、出血、血肿、渗血和水泡等并发症。结论通过严密病情观察、肢体制动、加压包扎、心理护理等措施,可以有效应对并减少经桡动脉行冠脉造影术后患者穿刺肢体并发症的发生。     

胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统对胸腰椎骨折治疗的指导作用探讨

目的探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统（TLICS）对临床治疗胸腰椎骨折的指导作用。方法收集2011年7月至2012年7月延安大学附属医院骨科94例胸腰椎骨折患者的病历资料进行回顾性分析。TLICS评分≤3分者采用保守治疗;TLICS评分=4分者,则根据患者的年龄、病情、有无神经症状及全身综合情况决定治疗方案;评分≥5分者选择手术治疗。随访至治疗后6个月,评价治疗后功能改善率、椎前高度和Cobb角变化、脊髓神经功能情况。结果TLICS评分≤3分者16例,全部采用保守治疗;TLICS评分=4分者10例,其中4例保守治疗,6例手术治疗;TLICS评分≥5分者68例,选择手术治疗。保守治疗和手术治疗者优良率分别为90．0％（18／20）、89．2％（66／74）,差异无统计学意义（P〉0．05）。2种治疗方式治疗后6个月椎前高度、Cobb角均较治疗前明显改善,差异有统计学意义[保守治疗前后椎前高度：（51±16）％、（91±4）％,Cobb角：（31．4±4．3）°、（4．2±1．4）°;手术治疗前后椎前高度：（52±16）％、（94±6）％,Cobb角：（33．6±3．8）°、（3．2±1．2）°]（均P〈0．05）．脊髓神经功能都有不同程度恢复。结论TLICS评分系统对胸腰椎骨折的治疗具有重要指导意义。     

RP-HPLC法测定尿液中非蛋白氮代谢产物的含量

目的建立RP-HPLC法同时测定尿液中尿素、肌酸、肌酐、尿酸和马尿酸5种非蛋白氮代谢产物。方法色谱柱为Century C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-20 mmol.L-1乙酸铵缓冲液(pH 6.8)为流动相,进行梯度洗脱,检测波长为220 nm。结果肌酸、肌酐、尿酸和马尿酸的质量浓度在2~100 mg.L-1内、尿素的质量浓度在100~1 000 mg.L-1内线性关系良好,方法平均回收率为97.6%~105.7%,RSD均小于4.2%。结论该法灵敏、准确,适用于临床尿液中非蛋白氮代谢产物的检测。     

孢子丝菌病58例的治疗体会

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌感染引起的一种慢性肉芽肿，主要侵犯皮肤黏膜。临床上通常用10％碘化钾溶液口服治疗，疗效确切。由于症状消失后至少还需要服用一个月，疗程较长，而且碘化钾口服有胃肠道刺激作用，长期服用给患者带来不便和痛苦。2005年1月至2008年12月，笔者采取氟康唑注射液静脉滴注，克霉唑软膏外用的方法与碘化钾联合应用治疗孢子丝菌病，取得了较好的疗效。现报告如下。     

优化治疗对我院急诊心脏骤停后综合征患者预后的影响

目的 比较优化治疗和常规ICU治疗对急诊心脏骤停后综合征患者预后及生活质量的影响。方法 选取2012年8月~2016年4月空军军医大学第一附属医院急诊科尚未开展心肺复苏后优化治疗,进行常规ICU治疗的院内心肺复苏术后的患者38例设为对照组;2016年4月~2018年7月开展优化治疗的院内心肺复苏术后的患者36例设为实验组。比较两组患者复苏后心脏及循环功能的恢复程度,神经功能恢复程度,同时对比两组患者肺部感染、心律失常等并发症的发生率。结果 实验组CI、CO较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,PPV较对照组下降,统计学意义显著（P＜0.01）;神经功能恢复程度优于对照组（P＜0.01）,实验组患者肺部感染、肾功能衰竭、电解质紊乱、癫痫及心律失常的疾病总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对心脏骤停后综合征的患者进行优化治疗,可改善患者神经功能、心脏功能及自主循环的恢复,减少并发症的发生率,对提高生存质量意义重大。