应用胆红素对慢性支气管炎小鼠干预的实验研究

胆红素是近年来很受关注的一种有效的抗氧化剂，其对心脏、大脑及肝脏等的保护作用，在有关研究中均有阐述，而在肺、气道中研究甚少。为此，我们在大鼠慢性支气管炎(简称慢支)形成的过程中，施以胆红素干预，观察气道炎症中炎性细胞、氧化应激、细胞因子及黏附分子形成的特点及其干预后的变化。     

反复发热、头痛、皮疹、听力下降

病历摘要 患者女,23 岁,因反复发热、皮疹22 年,头痛17 年,双耳听力下降2 年,于2006 年8 月到北京协和医院住院诊治.患者于1 岁半时无明显诱因出现嗜睡、精神差,测体温37.8 ℃,伴皮疹,集中在头面部及躯干,为大片斑丘疹、发红,皮疹间夹有少许正常皮肤,不痛不痒.发热多从凌晨4 点开始,至上午10 点后自行热退,同时疹退,隔日重复再现,在当地退热治疗后可好转3 ～5 d 再发.发热症状一直持续.     

常见结缔组织病合并肺间质病变的治疗进展

<正>结缔组织病(CTD)是风湿性疾病中的一大类疾病,其主要包括类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性硬化症(SSc)、干燥综合征等。结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)越来越得到国内外学者的关注,不仅是因为肺间质病变在结缔组织病中的高发生率,最重要的是ILD的发生是引起CTD患者预后不良的重要原因之一[1]。特发性肺纤维化(IPF)诊断明确后,患者中位     

13例类风湿关节炎患者合并肺疾病的临床特点

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者合并肺疾病的临床特点。方法:回顾性分析13例RA患者合并肺疾病的临床特点及影像学资料。结果:RA合并肺疾病患者发病年龄偏大,起病急,病情重,病程短,呼吸道症状较轻;疾病活动性,在RA合并肺疾病患者中血小板计数高,血沉(ESR)快,C反应蛋白(CRP)高,并且类风湿因子(RF)呈高滴度阳性;影像学检查,在发现肺部病变时,肺高分辨率CT(HRCT)明显优于普通X线胸片。结论:RA患者合并肺疾病的临床表现多种多样,它的发生与原发病的活动及某些免疫学指标有关,早期行肺HRCT对早期诊断及时治疗非常重要。     

系统性红斑狼疮合并结核96例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者由于本身存在免疫功能紊乱,且临床常需用糖皮质激素和免疫抑制剂控制疾病,故患者的特异和非特异免疫功能均低下,而导致细胞免疫受损的疾病都是结核病的高危险因素.     

临床放射和基因诊断的进行性假性类风湿发育不良症一例并文献复习

目的 提高对WISP3基因突变明确的进行性假性类风湿发育不良症的认识.方法 回顾性分析1例进行性假性类风湿发育不良症的临床表现、实验室检查、影像学改变及基因突变,并通过文献复习进行分析总结.结果 患者男性,无家族史,发病年龄为10岁,首发症状为足跟痛,数月后出现多关节肿痛,累及大小关节、双手和双腕关节伴有腰背痛;基因检查为WISP3基因2种突变,c.589+2T＞C和c.624dupA;患者血清炎性指标均正常;类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均为阴性;人类白细胞抗原(HLA)-B27阴性.X线表现关节间隙狭窄,骨质疏松,无关节破坏;骨干骺端或骨端增大;脊柱侧弯畸形,扁平椎,椎间隙普遍变窄,椎体前部上下缘凹陷,中后部凸出;骨盆片骶髂关节和耻骨联合间隙显著增宽.符合进行性假性类风湿发育不良症,其临床症状酷似幼年类风湿关节炎和幼年强直性脊柱炎,但无滑膜炎及其他炎性改变,X线无侵蚀性破坏.结论 进行性假性类风湿发育不良症在国内尚无基因突变报道,是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病.基因、实验室检查及典型的影像学表现有助于诊断.本例患者WISP3基因的c.589+2T＞C和c.624dupA突变为国内外首次报道.     

多发性肌炎/皮肌炎合并肺间质病变的临床特征和预后

目的 研究多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)合并肺间质病变(ILD)的临床特点和预后.方法 回顾性分析107例PM/DM患者的临床资料,包括首发症状、临床表现、实验室检查、影像学资料、治疗及预后.结果 107例PM/DM患者合并ILD有28例,ILD发生率为26.2%.①合并ILD的首发症状为关节炎或关节痛者高于无ILD(P<0.05);合并ILD临床表现为关节炎或关节痛、发热、干咳气促者明显高于无ILD(P<0.05).②DM合并ILD患者大多有特异性皮疹,呼吸困难较重(P<0.05),而PM合并ILD患者肌痛、肌无力较重(P<0.05).③合并ILD的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)明显高于无ILD(P<0.05);DM-ILD组肌酶谱以羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高为主(P≤0.05),PM合并ILD患者肌酶谱以肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主(P<0.05).④合并ILD的28例PM/DM患者经治疗,20例病情改善,8例重症7例均为DM合并ILD,5例治疗无效因Ⅰ型呼吸衰竭死亡(病死率占PM/DM合并ILD患者的17.9%).结论 ①首发症状为关节炎或关节痛,临床表现有关节炎或者关节痛、发热以及ESR和CRP高者易合并ILD;有特异性皮疹、AST升高的DM易合并ILD;肌酶以CK和CK-MB升高为主的PM易合并ILD.②DM合并ILD病情进展凶险,病死率高,预后不良.     

纵折牙的保存治疗

牙体纵折,临床上以咬合疼痛为主要症状,过去认为此类牙折无保存价值,只有拔牙。我们从1988年开始对82例纵折牙采用结扎固定、根管治疗术、根管钉固位等方法,辅以壳冠保护修复,经1～2.5年随访,效果满意,现报道如下: 1 治疗方法 1.1 X线拍片 了解折裂类型,根管数目、方向及牙周、根周状况。 1.2 牙瓣复位结扎固定 以3％过氧化氢液冲洗裂隙,吹干,将牙瓣复位。用结扎丝将两瓣牙体聚拢对位,单环结扎固定。如一半牙瓣松动度大者,先用EB复合树脂粘结,再结扎固定。     

改良埋线法重睑术112例

自1991年以来,我科对重睑术中的缝线法与埋线法进行了综合改良,为112例单睑者施行了手术,效果较满意,现介绍如下:临床资料与适应证:112例年龄16～37岁,平均21.3岁.其中男13例,女99例;单眼9例,共215眼.适应证:双上睑皮肤弹性好,无“肉眼泡”的薄形单睑者.手术方法:(1)标记双上睑皱褶的高度.根据病人眼裂长度及要求,一般为6～8mm,并从内眦到外眦稍外方,平分为3～5个点.(2)表面麻醉后,上眼睑皮下及上穹窿结膜下浸润麻醉.麻药用量越少越好.(3)在皮肤标记点做3mm小切口,深度至皮下.(4)翻转上睑.用带5-0尼龙线的7×20号弯针,自每个切口相应处穹窿结膜面穿入,经过睑板上缘行进2mm后由皮肤面小切口左端穿出,缝线另一端穿针,由穹窿部原针孔穿入结膜下,向右平行2mm再向皮肤面切口右端穿出,做成3～5对褥式缝线,结     

眼部压迫降压水银球的制作与应用

眼部压迫降压水银球的制作与应用石家庄市第一医院眼科高惠英，段惠义，温炎华，任艳新白内障摘除人工晶体植入术时软化眼球降低玻璃体压力是手术成功的关键。我们自制了水银球做眼部压迫器，并观察了其降压效果。现报告如下，一、材料与方法：用乳胶制作６×４×４ｃｍ近...