建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障

卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史。实践证明：住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路，是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段。本文仅针对培训基地问题，结合北京的实践与同道共同交流和探讨。     

腰大池置管外引流致泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染二例分析

目的：探讨泛耐药鲍曼不动杆菌所致颅内感染的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析泛耐药鲍曼不动杆菌所致颅内感染2例的诊治过程。结果本文2例均因颅脑损伤行开颅手术治疗,治疗期间因硬膜下积液及脑积水,行腰大池置管外引流术,术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,1例经多黏菌素治疗后痊愈,1例拒绝多黏菌素治疗死亡。结论泛耐药鲍曼不动杆菌引起的颅内感染病情危重,进展迅速,应加强预防,及时诊断,多黏菌素仍是其治疗的首选药物。     

肌皮神经的超声检查定位

本文应用高频超声技术,对肌皮神经的走行及结构特征进行探讨,并以电刺激验证超声引导穿刺定位神经的准确性,以期为肌皮神经介入治疗提供新的方法.     

抗生素相关性肠炎1例分析

对抗生素相关性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。因突发肢体活动障碍20d诊断为脑出血入院。患者外院行颅脑手术治疗，入院时R—CRS昏迷恢复量表评分提示植物状态，气管切开，咳嗽咳痰较多，胸部CT提示两肺炎症，双侧胸膜增厚，肺部听诊可闻及明显干湿罗音。入院后予哌拉西林／他唑巴坦2．25g，每隔12h1次抗炎治疗，6d后患者意识水平好转，出现遵嘱运动，R—CRS昏迷恢复量表评分提示脱离植物状态。肺部感染明显好转，但出现胶冻样水样腹泻，不能示意，肛门指检未提示明显器质性病变，考虑抗生素相关性肠炎，     

意识障碍患者胃管置管反流原因分析

食物反流一直是留置胃管的主要并发症之一,反流造成的吸入性肺炎,可加重原有的肺部炎症,严重者可引起低氧血症,不仅影响患者的康复,还耗费大量医疗费用,增加护理量。为了有效控制鼻饲患者的食道反流情况,我们经X线造影明确置管后反流原因,并制定相应对策,以进一步减少误吸率。     

颈硬膜外麻醉应用于颈淋巴清扫术——附414例报告

我院于1970年起开展颈硬膜外阻滞麻醉应用于甲状腺癌、舌癌、腮腺癌等颈淋巴清扫术,至1981年12月共414例,麻醉效果满意,代替了原气管内插管麻醉。现总结报告如下: 临床资料 (一)性别与年龄:414例中男170人,女244人,最小12岁,最大72岁,21～40岁360人,占86.9％。 (二)疾病分类:甲状腺癌376人,舌癌19人,腮腺癌11人。其它8例。     

细胞色素P_(450)2D6G-A突变与肺癌易感性关系研究

探讨中国汉族人种ＣｙＰ２Ｄ６Ｇ－Ａ突变频率及与肺癌易感性的关系，结果显示中国汉人ＣｙＰ２Ｄ６Ｇ－Ａ突变频率不同于欧洲、北美人的突变频率。未发现ＣｙＰ２Ｄ６Ｇ－Ａ突变与肺癌易感性的关系     

儿童原发性恶性鼻中隔鳞形细胞癌1例报道

患者,女,2岁。其父代诉右鼻腔有一新生物8个月。1976年8月初起时为花生米大小肿块,一个月以后肿块逐渐增大,并向鼻前庭发展,当时诊断“鼻息肉”行手术摘除。不久肿瘤复发,占据整个鼻腔,再次手术切除。术后2个月右鼻腔又被肿块填满,右鼻翼隆起明显。平时无明显出血。于1977年4月2日入院。检查见右鼻翼隆起,触之高低不平,质硬。鼻前庭及右鼻腔为肿块堵塞,表面附有伪膜,鼻中隔被推向左侧。X线摄片见右上颌窦及右鼻腔为软组织影充填,密度增高。病理检查:癌细胞呈多边