微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核临床疗效观察与分析

母牛分枝杆菌菌苗(M．Vaccae)商品名微卡菌苗(简称微卡)，是世界卫生组织(WHO)唯一推荐结核免疫制剂。作为肺结核的辅助治疗，与化疗联用，能显著提高疗效，缩短疗程。我们在临床上常遇到经过治疗又复发的病人，我科自2002年1月到2003年1月间应用微卡菌苗联合化学药物治疗60例复治肺结核，经过两个疗程观察，取得满意疗效。现报告如下。     

消除水体基体干扰水中痕量丙烯酰胺HPLC-MS/MS检测

目的 建立可以消除水体基体干扰影响的水中痕量丙烯酰胺的高效液相色谱-串联质谱(HPLCMS/MS)检测方法.方法 样品经滤膜过滤,加入同位素内标后,用ProElut LLE+液液萃取柱净化富集,采用HPLC-MS/MS进行检测.结果 HPLC-MS/MS检测方法在2～ 300 μg/L的范围内线性关系良好,相关系数r=0.999 7；对超纯水、水厂出厂水和地表水的加标回收率在90.0％～96.5％,RSD均＜5％；方法的检出限为0.006μ/L,定量限为0.02 μg/L.结论 HPLC-MS/MS检测方法可以消除由于水体基体干扰对丙烯酰胺测定的影响,适合生活饮用水和地表水中痕量丙烯酰胺的检测.     

全腹腔常规放射治疗技术的剂量学三维评价

目的：通过在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射来观察靶区和正常组织的剂量学分布，寻求较佳的常规放疗方法。方法：在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射，全腹放疗野分上腹野和盆腔野，两野间衔接方法分为常规和转床转臂架，上腹侧野后界分为椎体前1／4和PTV后缘，采用6MV高能X射线模拟照射，全腹照射总剂量30Gy／20次。结果：上腹野和盆腔野常规野间衔接处最大，最小剂量分别为36．2、26．9Gy，转床转臂架后野间衔接处最大、最小剂量分别为34．1、28．3Gy。衔接点每周移动1次，衔接处剂量分布更均匀。射野后界在椎体前1／4时95％等剂量曲线包括的PTV体积仅有82．3％，大部分脾脏在射野外，射野后界在PTV后缘时95％等剂量曲线包括的PTV体积为98．4％。射野后界应根据病变的侵犯范围而定，可以挡铅保护肾脏，漏照部分可用小野补量照射。结论：全腹放疗时，野间衔接可通过常规衔接和转床转臂架衔接实现，射野后界应个体化。     

80例老年结核性胸膜炎的临床观察与分析

目的：观察并分析老年结核性胸膜炎的临床发病特点和临床疗效。方法：回顾性分析自2000年1月～2003年1月收治的80例老年结核性胸膜炎的临床资料。结果：临床症状消失缓慢。有9例胸水在一个月消失，32例胸水在3个月消失，其余病例胸水消失时间〉3个月，胸水完全吸收时间平均为106天。结论：老年患者临床症状多不典型、容易在早期被误诊和漏诊，对抗结核治疗恢复较慢，需给予认真分析，具体对待，综合治疗，临床应注重提高其诊治水平，以提高老年患者的生存质量。     

北京市医院消毒剂使用情况调查

目的了解北京市各级医疗机构消毒剂使用情况。方法采用现场抽样方法对54所医院进行了调查。结果在所调查的医院中,有72.22%的医院同时索取消毒剂生产企业卫生许可证和卫生许可批件(含备案凭证)。有46.30%的医院建立了消毒剂日常配制记录;38.89%的医院建立了消毒剂生物监测记录;61.11%的医院建立了消毒剂化学监测记录。医院的消毒剂储存条件整体较好。结论北京市各级医疗机构使用消毒剂的管理不够完善,卫生监督机构需要进一步加强监督管理。     

北京市消毒产品卫生质量抽检报告

目的了解北京市消毒产品卫生质量状况,建立消毒产品质量数据库,为加强质量管理提供依据。方法采用随机抽样方法和通过SPSS进行描述性分析及假设检验,对北京市消毒产品卫生质量进行调查。结果 2006-2011年共抽检北京市319个生产和经营单位的658种(份)消毒产品,卫生质量总平均合格率为88.75%。658份产品分别来自23个生产企业、248家经营单位和48家使用单位。在抽检的产品中,消毒剂产品合格率为81.16%,消毒器械合格率为100%,卫生用品合格率为89.34%。消毒剂主要质量问题是有效成分含量不达标,标签标注的内容与卫生许可批件批准的内容不一致。卫生用品主要质量问题是标签出现或暗示对疾病的治疗效果。结论北京市消毒相关产品卫生质量整体较高,需要加强对化学消毒剂和抗(抑)菌洗剂产品的质量管理。     

^18F-FDG PET/CT代谢参数评估食管癌新辅助放化疗效果

食管癌新辅助放化疗后组织病理反应程度能预测患者远期生存,指导调整后续治疗方案.^18F-FDG PET/CT能够通过代谢变化评估肿瘤组织病理反应,具体参数包括治疗后SUV、治疗前后SUV降低百分比（△SUV％）,以及治疗前后肿瘤长度变化百分比（△L％）等.目前哪项参数在预测食管癌放化疗后组织病理反应中最有效尚无定论.本研究通过观察各参数预测食管癌组织病理反应的精确性,以及代谢反应和组织病理学反应分层的生存率曲线差异情况,寻求最佳预测参数.     

危重恶性肿瘤患者术后早期肠内应用谷氨酰胺的作用

目的探讨危重恶性肿瘤患者术后早期应用谷氨酰胺的临床效果。方法选取2011年1月至2012年12月间110例危重恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组55例患者给予常规标准营养支持治疗,观察组55例患者给予谷氨酰胺支持治疗,观察两组的应用效果。结果治疗前观察组和对照组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的PAB和TRF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋M(IgM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组IgG比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组的BW、APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组的APACHEⅡ评分、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的ICU住院时间和术后感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于危重恶性肿瘤患者术后早期给予谷氨酰胺,能够有效地改善患者术后的营养状况,增强患者的机体免疫力,提高临床治疗效果。     

参麦注射液对心绞痛患者血液流变学的影响

目的 :观察参麦注射液对心绞痛患者血液流变学的影响。方法 :应用参麦注射液对 86例心绞痛患者静脉滴注治疗 10天 ,观察对患者临床表现、体征、血液流变学影响。结果 :患者临床表现、体征明显改善 ,全血粘度、血浆粘度、聚集指数及红细胞压积等均显著降低 ,而肝肾功能、血电解质及心率、血压无变化。结论 :参麦注射液疗效确切 ,应用安全。