心理护理干预对慢性充血性心力衰竭患者抑郁、焦虑和心功能的影响分析

目的分析心理护理干预对慢性充血性心力衰竭患者抑郁、焦虑和心功能的影响。方法采用随机数字表法将85例慢性充血性心力衰竭患者分为两组,对照组给予常规治疗和护理干预措施,实验组在对照组基础上给予心理护理干预措施,对比干预前和干预3个月后抑郁、焦虑和心功能的变化。结果两组均能够降低干预后SAS评分和SDS评分,但实验组降低SAS评分和SDS评分幅度明显大于对照组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);实验组干预后6 min步行试验(383.42±36.85)m明显优于对照组(349.37±36.83)m,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者的抑郁和焦虑情绪,改善心功能,在提高生存质量和改善后方面具有非常重要的作用,值得临床对心理护理干预措施继续研究和探讨。     

左乙拉西坦添加治疗学龄期难治性癫痫患儿认知功能与生活质量的影响

目的观察并探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)添加治疗对学龄期难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)患儿认知功能与生活质量的影响。方法入选2013年6月至2015年12月收治的55例RE儿童为研究对象,所有患儿在继续原有治疗方案基础上行LEV添加治疗16周,起始剂量8~10 mg/(kg·d),逐步加量至50 mg/(kg·d),达标后维持剂量30 mg/(kg·d),期间记录药物不良反应,治疗结束后判定临床疗效,采用韦氏儿童智力量表评价患儿认知功能,采用儿童癫痫生活质量量表评价生活质量改变。结果患儿治疗后癫痫平均发作次数(3.8±1.3 vs.6.6±2.3)次/月较入组前明显下降(P0.05)。治疗后临床控制率、显效率、有效率、无效率分别为9.1%、36.4%、43.6%、10.9%,总体有效率为89.1%。患儿治疗后WISC-CR智力评价中算术(10.9±2.6 vs.9.2±2.1)、填图评分(15.1±3.9 vs.13.8±3.3)较治疗前显著提高(P0.05)。患儿治疗后QOLCE评价中生活质量总分(65.7±5.7vs.62.8±4.9)及认知功能(60.0±5.7 vs.57.4±6.2)、社会功能(65.0±6.3 vs.62.5±5.5)评分显著高于治疗前(P0.05)。服药期间,患儿头晕、乏力、嗜睡、易激惹、欣快感、一过性转氨酶升高发生率分别为12.7%、9.1%、20.0%、5.5%、3.6%、3.6%;16周服药保留率96.4%。结论 LEV添加治疗能显著减少RE患儿癫痫发作次数,并有助于改善患儿认知功能与生活质量,但应注意LEV对精神行为的影响。     

鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效研究

目的 观察并探讨静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素并地塞米松治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效与安全性.方法 将2014年6月至2015年3月青海省妇女儿童医院收治的90例难治性化脓性脑膜炎患儿依据随机数字表分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组静脉注射美罗培南,观察组在对照组基础上加用鞘内注射万古霉素并地塞米松,治疗7d后比较两组血清炎性标志物变化及临床疗效,随访3个月,记录后遗症发生率.结果 治疗7d后,观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平下降幅度[(87.3±21.8)pg/mL、(47.9±10.7) mg/L、(348.9±67:3)pg/mL]均明显高于对照组[(61.5±18.5) pg/mL、(33.0士7.9)mg/L、(263.7±61.5) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.086,P=0.037),观察组总有效率(93.3％)高于对照组(82.2％)(x2=2.589,P=0.108).观察组平均治疗时间[(12.8±3.9)d]明显少于对照组[(16.7±4.7)d],差异有统计学意义(t=4.216,P＜0.01).两组药物不良反应及后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿难治性化脓性脑膜炎在静脉注射美罗培南基础上联合鞘内注射万古霉素并地塞米松能进一步抑制炎性反应,提高临床疗效,并且未显著增加药物不良反应.     

宁夏枸杞及甜菜碱对H2O2诱发RBC膜脂质过氧化的影响

用H2O2,致大鼠RBC膜发生脂质过氧化,观察加入宁夏枸杞不同组分及甜菜碱后RBC膜的保护作用。结果:各受试物对RBC膜脂质过氧化均有不同程度抑制作用;它们抗氧化效能大小顺序为:枸杞干果>枸杞多糖>枸杞渣>甜菜碱。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O) 治疗女性压力性尿失禁的效果.方法: 回顾性总结2006年3月至2008年2月采用TVT-O术式治疗女性压力性尿失禁的临床资料12例.结果: 12例患者均治愈,平均手术时间37min,术中无并发症.术后3例发生尿潴留3～7 d后自行缓解.术后平均随访6个月(2～12个月),至今无并发症发生.结论:TVT-O手术简单、创伤小、并发症少、疗效可靠,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法.     

精神科护士职业倦怠现状与自我效能及工作满意度的相关性研究

目的:探讨精神科护士职业倦怠与自我效能、工作满意度的关系。方法:采用Maslach职业倦怠评价表(中文版MBI)、一般自我效能感量表、MSQ量表(明尼苏达满意度短式问卷)对130名精神科护士进行问卷调查。结果:1精神科护士职业倦怠问卷的情绪耗竭因子得分为中度倦怠、去人格化因子得分为中度倦怠、个人成就感因子得分为高度倦怠;2情感衰竭、去人格化与自我效能、工作满意度方面呈负相关,个人成就感与自我效能、工作满意度方面呈正相关;3多元回归分析中,自我效能及工作满意度是主要预测因子。结论:精神科护士职业倦怠与自我效能及工作满意度有关,充分提高个体的自我效能及工作满意度,可以作为预防和改善精神科护士职业倦怠的一个有效策略。     

32例急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理探讨

目的探讨急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理措施。方法回顾性分析32例急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理措施,总结有效的护理方法。结果经系统治疗和护理干预后,32例患者抢救成功29例,死亡2例,抢救成功率90.63%。结论系统护理干预能够提高急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者抢救成功率,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广。     

新生儿重症监护病房实施出院计划对早产儿有效延续居家护理效果的影响

目的:观察新生儿重症监护病房实施出院计划对早产儿有效延续居家护理效果的影响。方法:选取74例早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各37例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予出院计划护理,比较两组早产儿母亲入院、出院时的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,早产儿矫正胎龄3个月、6个月时身长、体质量,以及早产儿出院后1周内、矫正胎龄40周内再入院率。结果:出院时,两组早产儿母亲SAS、SDS评分均低于入院时,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);矫正胎龄3个月、6个月,观察组早产儿身长水平和体质量水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1周内、矫正胎龄40周内,观察组早产儿再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用新生儿重症监护病房出院计划护理可降低早产儿母亲SAS评分、SDS评分和早产儿再入院率,提高矫正胎龄3个月、6个月早产儿身长水平和体质量水平,其效果优于单纯常规护理。     

腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕卵巢储备功能的影响

目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者治疗前后卵巢储备功能的变化,优选手术方案。方法:回顾分析120例卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)合并不孕患者的临床资料,其中62例行腹腔镜下内异囊肿切开放液术+囊壁电灼术(LEF+BC组),58例行腹腔镜下内异囊肿剥除术(LEC组)。检测患者术前与术后第3次、6次月经第3d时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平;通过阴道彩超检查两组患者手术前后卵巢体积(OV)与窦卵泡数(AFC)变化,评价卵巢储备功能。结果:术后3月,LEF+BC组FSH为(9.75±2.02)IU/L,显著低于LEC组(11.16±2.12)IU/L,E_2(101.53±9.79)pmol/L显著高于LEC组(95.62±9.17)pmol/L,FSH/LH(1.59±0.49 vs1.75±0.47)差异无统计学意义(P0.05)。术后6月,LEF+BC组FSH、FSH/LH、E_2水平已接近术前水平,LEC组FSH、FSH/LH、E_2水平与术前差异仍有统计学意义(P0.05),两组术后6月的FSH、FSH/LH、E_2水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3月,LEF+BC组患侧卵巢体积[(7.28±1.79)cm~3]、AFC[(3.52±0.86)个]及双侧总AFC[(6.75±1.87)个]均大(多)于传统LEC组[(6.21±1.65)cm~3、(3.07±0.90)个、(5.88±1.62)个](P0.05);术后6月,LEF+BC组患者AFC、双侧AFC已恢复至术前水平,LEC组患侧OV、AFC及双侧总AFC仍低于术前水平,两组术后6个月患侧OV、AFC及双侧总AFC差异均有统计学意义(P0.05)。LEF+BC组和LEC组术后1年妊娠率为14.52%和8.62%(P0.05)。结论:相比LEC手术,LEF+BC手术治疗OEC对卵巢储备功能的影响更小,更有利于增加窦卵泡数,提高获卵率。     

自拟妇炎宁汤内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性分析

目的:探讨自拟妇炎宁汤内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法:选取2014年4月—2017年5月本院收治的慢性盆腔炎症患者96例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组口服左氧氟沙星(0.2 g/次,2次/d)和甲硝唑(0.4 g/次,3次/d),观察组在对照组基础上给予自拟妇炎宁汤内服加灌肠治疗,两组均连续治疗2周。比较治疗前后两组血液流变学指标(全血黏度低切和全血黏度高切)、炎性指标(C-反应蛋白和白细胞计数)的变化情况,比较两组的临床疗效,以及在治疗过程中不良反应率和停药两个月的复发率。结果:治疗后,两组患者全血黏度低切、全血黏度高切、C-反应蛋白、白细胞计数与治疗前相比均显著降低(P0.05),且观察组患者全血黏度低切、全血黏度高切、C-反应蛋白、白细胞计数均显著低于对照组降低(P0.05);观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05);两组均未发生明显的不良反应,且两组的复发率相比无统计学意义(P0.05)。结论:自拟妇炎宁汤内服加灌肠联合常规抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,能有效改善患者的血液循环,且具有良好的抗炎作用,同时在治疗过程中无明显不良反应发生,安全性高、复发率低。