48,XXXX超雌一例

患者 女，14岁，白族。智力低下，语言不清，对数字记忆力特别差。患儿体型偏瘦，身高160cm，体重31kg。头较小，头围51cm，双眼眼裂小，眼间距宽5．6cm，内眦小，鼻梁扁平。双手（足）指弯曲变形，小指特别短，三个指节。2岁10个月才开始走路，10岁才会说话，对数字计算有障碍，12岁半时初潮，月经量中等。双乳发育尚可，腹部无异常。检查外阴女性型，大小阴唇发育尚可，处女膜完整，阴道畅，肛腹诊子宫大小正常，双侧未扪及异常包块。[第一段]     

孕妇复苏的特殊性

妊娠后期孕妇的心脏停搏发生率很低,但一旦发生则罕有幸存者,而且其发生率有逐渐增加的趋势,原因可能包括以下两点:①生殖技术的改进使许多高龄妇女,甚至已绝经的妇女也可妊娠;②许多职业女性倾向于将妊娠时间推迟到30岁以后,因此有更多的与妊娠相关的医疗问题,如糖尿病、癌症、使用激素、重症哮喘、低体温、先天性或获得性心脏疾病.     

颈动脉结构改变与冠状动脉病变关系的研究

目的 评价颈动脉结构的改变与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法 根据冠状动脉造影结果，将152名临床怀疑或已确诊为冠心病的患者(男性119名，女性33名)分为冠心病组(117人)和正常对照组(35人)，用高分辨率超声心动仪检测所有患者的双侧颈动脉(CCA)内径、内中膜厚度(IMT)、斑块及其数量，计算几何形状改变(R/IMT)。用SPSS10．0软件进行数据分析。结果 颈动脉斑块发生率、内径、IMT、颈动脉半径和IMT的比值(R／IMT)均和年龄增长显著相关。冠心病患者的CCA斑块发生率、斑块数和IMT显著高于正常对照组(P值分别为0．000、0．001和0．007)，R／IMT显著低于对照组(P＝0．000)，斑块对诊断冠心病敏感性为74．1％，特异性为71．4％，OR＝7．167；CCA斑块发生率和斑块数在多支冠脉病变者显著高于单支病变者(P＝0．000及P＝0．004)，CCA斑块发生率(r＝0．098，P＝0．050)和mD(r＝0．258，P＝0．003)和冠脉Censimi积分显著相关。结论 颈动脉结构改变与年龄增长显著相关。CCA斑块、IMT对预田冠心病危险性有益。     

恶性胃类癌的诊断与治疗（附4例报告）

4例恶性胃类癌术前均被误诊为胃癌或胃溃疡．所有病灶在术后均经免疫组织化学检查确诊，肿瘤平均直径3．8cm，浸润深度．1例至深肌层．3例至浆膜或浆膜外．均伴有胃周围淋巴结转移。3例有肝弥漫性转移，其中2例发生于术后半年。根治性切除3例．姑息性切除1例。1例死于术后并发症，其余3例平均已存活20个月。     

染色体平衡易位两例

例 1　女 ,2 7岁 ,表型正常。结婚 6年 ,孕 4次 ,均于妊娠 3个月时自然流产 ,孕期无不良物质及放射线接触史。妇科检查正常。2 0 0 0年 3月因“宫外孕”切除左侧输卵管 ,未避孕 ,至今未生育。丈夫无不良嗜好 ,智力正常 ,表型正常 ,夫妇非近亲结婚。细胞遗传学检查 :外周血淋巴细胞培养 ,常规制片 ,G显带 ,计数并分析 30个中期分裂相 ,患者核型为 4 6 ,XX,t(3;13)(3pter→ 3q2 7∷ 13q2 1→ 13qter;13pter→ 13q2 1∷ 3q2 7→3qter) ,见图 1。丈夫核型正常。家系调查 :患者的两个哥哥均已结婚并正常生育 ,两个弟弟未婚 ,其母曾有 1次自然流…     

上皮钙粘附素的表达与胃癌分化程度及预后的关系

目的 为研究上皮钙粘附素与人胃癌细胞分化程度、侵袭性、胃癌病期及预后的关系。方法 应用免疫组经ＳＰ法对１０３例胃癌患者的手术切除标本及１０例正常胃粘膜组织切片进行检测,并对其中６０例胃癌术后患者进行随访。结果 （１）Ｅ－ＣＤ在正常胃粘膜上皮呈强表达,而在胃癌组织中５６．３％呈弱表达、１８．４％不表达。（２）Ｅ－ＣＤ表达与胃癌细胞分化程度明显相关;而与胃癌浸润深度、ＴＮＭ分期、周围淋巴结转移程度、脉     

传代培养角膜细胞的染色体遗传变异率分析

目的 分析传代培养角膜细胞染色体数目的变异率.方法 选择人角膜上皮细胞(HCE)、牛角膜内皮细胞(BCE)和兔角膜上皮细胞(RCE)细胞,采用直接法制备传代细胞染色体标本,常规Giemsa染色,1 000倍光学显微镜下计数分裂相染色体数目,进行核型分析,统计染色体数目变异情况.结果 HCE染色体众数为56 ～ 65,为超二倍体;BCE染色体众数为27 ～ 34,为亚二倍体;RCE染色体众数为74 ～ 88,为超二倍体.与起源细胞相比,以上3种传代细胞染色体数目均发生了改变.结论 该项核型分析为HCE、BCE和RCE 的功能研究提供了重要的参考信息.     

肾上腺髓质素与糖尿病肾病小管间质病变的关系

42例糖尿病患者分为单纯糖尿病组，早期糖尿病肾病（DN）组，临床期DN组；另设对照组10例；检测其血浆肾上腺髓质素（ADM）、尿α1微球蛋白（MG）及β2-MG的水平。结果提示与对照组相比，血浆ADM水平随DN进展而逐渐上升；血ADM与小管间质损伤标志物尿α1-MG、β2-MG水平呈正相关（均P〈0．05），提示ADM在小管间质病变的发展中可能起着重要的作用。     

高龄急性心肌梗死患者直接PCI治疗的安全性及近期疗效分析

目的探讨高龄(75岁以上)急性心肌梗死(AMI)患者行直接冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及住院期间的预后。方法将连续247名接受直接PCI治疗的ST段抬高的AMI患者分为3组:≥75岁为高龄组(研究组,63例),65～74岁(老年组,80例)及<65岁(低龄组,104例)患者为对照组,比较高龄组及两个对照组患者接受直接PCI治疗的安全性及住院期间的预后。结果高龄组患者的外周血管严重病变、冠状动脉多支病变及钙化弥漫性病变多于两个对照组,但三组PCI治疗的成功率相当(分别为90.5%、93.8%和95.2%,P>0.05);高龄组患者PCI后24h内肾功能恶化的发生率显著高于对照组;高龄组患者住院期间严重心血管事件(死亡、再梗死)的发生率较高(分别为12.7%、7.5%、2.9%,P=0.02)。大出血发生率差异无统计学意义。结论ST段抬高的高龄AMI患者直接行PCI治疗安全可行;但近期疗效略逊于低龄患者。