乙肝标志物及HBV DNA检测的临床意义

乙肝病毒是Blumberg等于1965首次发现的,属于嗜肝DNA病毒科,完整的HBV病毒称Dane颗粒,直径42nm,球形,有包膜(即HBsAg)。患者血中除Dane颗粒外,还有16-25nm的球状和杆状体,是病毒组装过剩的HBsAg。乙肝病毒感染是一个全球性的健康问题,据美国疾病控制中心报告,全球有近20亿的人群感染乙肝病毒,其中有近3.5亿的人为慢性持续感染。     

戊四氮点燃模型大鼠海马苔藓纤维出芽与Cdk5/p35表达的动态变化

目的：动态观察细胞周期素依赖性激酶5（cyclin-dependent kinase5，Cdk5）和调节亚基p35在戊四氮（pentylenetetrazole，PTZ）致痫大鼠海马各区的表达变化，及其与苔藓纤维出芽（mossy fiber sprouting，MFS）的关系，以探讨其在癫痫发病机制中的作用。方法：SD雄性成年大鼠120只，随机分为PTZ组和对照组；PTZ组分为PTZ第1次注射后3d、1周、2周、4周、6周共5个亚组，每亚组12只，对照组随机分为5个亚组，与眦组各时间点对应。以上各亚组再分2个小组，每小组6只大鼠，分别进行（1）免疫组织化学和原位杂交，检测各时间点Cdk5与p35蛋白和mRNA在海马CA1和CA3区、齿状回颗粒细胞层和门区的表达；（2）Timm染色并评分。结果：PTZ组大鼠上述各区Cdk5和p35mRNA在第3天时表达即有明显上调（P＜0．01），第4周仍维持在较高水平，第6周时基本恢复到对照组水平；各区Cdk5和p35蛋白表达从第3天起即上调（P＜0．01），第2周时最强，其后下调，至第6周接近或达到对照组水平。PTZ组CA3区在点燃前MFS评分1～4分，点燃后MFS评分4～5分。MFS的变化趋势与Cdk5和p35的表达一致。结论：海马Cdk5／p35的表达变化可能参与苔藓纤维出芽，从而促进癫痫的发生。     

戊四氮致痫大鼠海马GSK-3β表达与苔藓纤维出芽关系研究

目的观察戊四氮(PTZ)致痫大鼠海马各区糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白及其mRNA表达和苔藓纤维出芽(MFS)情况,探讨GSK-3β在癫痫发病机制中的作用。方法SD雄性成年大鼠120只,随机分为实验组和对照组;实验组分为PTZ第1次注射后3d、1w、2w、4w、6w共5个亚组,每亚组12只。对照组同样随机分为5个亚组,每亚组12只,与实验组各时间点对应。以上各亚组再分2个小组,每小组6只大鼠,分别进行(1)GSK-3β的免疫组化和原位杂交染色并测定其相应的光密度值;(2)Timm染色并评分。结果实验组大鼠海马各区GSK-3β蛋白及其mRNA表达在点燃过程中逐渐增多,点燃后表达逐渐下调到正常对照组水平,在点燃前后除6w组外GSK-3β表达与对照组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组CA3区在点燃前可见1~4级MFS,点燃后可见4~5级MFS;癫痫点燃过程中CA3区GSK-3β表达与MFS评分有线性正相关关系。结论GSK-3β在海马表达变化可能在苔藓纤维出芽的过程中起促进作用,从而促进癫痫的发生。     

透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光动态研究

目的 :评价 3 .2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除折叠人工晶体植入术后角膜散光演变情况。方法 :对 5 9例 68眼单纯老年性白内障患者行 3 .2mm透明角膜切口白内障超声乳化折叠人工晶体植入 ,分别于术后 3d、1周、1个月及 3个月行角膜曲率和自动验光仪检测 ,应用Jaffe/Clayman矢量分析法计算手术源性散光。 结果 :术后不同时期平均散光度较术前均有不同程度增加 ,1个月后趋于稳定 ,平均SIA度数术后 1周与术后 3d无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1个月与术后 1周比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,术后 3个月与术后 1个月比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :透明角膜小切口白内障超声乳化折叠人工晶体术后角膜散光度数小、恢复快 ,早期即可获得良好而稳定的裸眼视力     

前列腺素E1治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效观察

目的探讨前列腺素E1对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法对60例VBI患者随机分为30例前列腺素E1组(治疗组)和30例丁咯地尔组(对照组),疗程10d,并进行治疗前、后临床症状、体征评分。结果前列腺素E1和丁咯地尔分别对治疗组和对照组有效(P<0.001),前列腺素E1能明显改善VBI患者的症状和体征,尤其是眩晕和共济失调,且不良反应少而轻;2种药物的疗效无明显差异(P>0.05)。结论前列腺素E1是治疗VBI安全、有效的药物。     

神经外科-脑挫裂伤诊治综述

1．概述 脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。     

强制戒毒者自我接纳与心理健康关系初步研究

目的:探讨强制戒毒者自我接纳与心理健康的关系。方法:运用自我接纳问卷(SAQ),症状自评量表(SCL-90)对100名强制戒毒者进行测试。结果:高、低自我评价和自我接纳组的强制戒毒者SCL-90各因子上的得分有显著性差异。结论:强制戒毒者自我评价和自我接纳与其心理健康有密切关系,且自我接纳比自我评价与心理健康的关系更为密切。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预后的早期预测因素

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning DEACMP)患者一般情况、早期症状与疾病最终预后相关的因素,并筛选出预测性指标以指导早期的干预和治疗.方法收集1998年6月～2004年6月湘雅医院收治的123例DEACMP患者并随防6月,随防结束时进行ADL评分,按ADL得分情况将DEACMP患者划分为预后好和预后差2组,应用Logistic模型分析疾病最终预后的相关因素和预测因素.结果123例患者中32例预后好;非脑力劳动者且昏迷时间较短的患者预后好;最终预后好的可能性是脑力劳动者的3.33倍,昏迷时间短于72 h者是长于72者的20.17倍.结论患者是否为非脑力劳动者及急性一氧化碳中毒期昏迷时间的长短能在一定程度上预测DEACMP患者的预后.     

寒冷地区农村深坑式户厕结构与处理粪便效果评价研究

评价吉林省磐石市农村使用的４种农村户厕，结构基本属深坑式一种类型，储粪结构均具有一定的处理粪便功能。储粪３个月以上时，经厌氧发酵，粪大肠菌菌值提高２个数量级，蛔虫卵死亡率达９５％以上。由于新、旧粪便无法分开清掏，粪便仍需进行堆肥处理，故此种深坑式户厕与高温堆肥一并使用，可成为卫生厕所的一种类型。填补了寒冷地区没有卫生厕所类型可推广的空白。深坑单缸式的两种类型更适合在农村推广，在严寒条件下使用寿命５年以上，造价不高。改厕工作的拓展，提高了农民的生活质量和改善了环境状况，深受农民欢迎     

优质护理服务对重症监护室护理质量的影响

目的 探讨优质护理服务对重症监护室护理质量的影响.方法 将采用优质护理服务的60例重症监护室患者作为观察组,另外选择实施优质护理服务以前的120例ICU患者作为对照组,比较两组患者的护理质量.结果 观察组家属干预后的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理质量的评分、患者的死亡率、感染率、家属的护理质量满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 优质护理服务能够提高重症监护室的护理质量,改善患者家属的不良情绪和行为,促进护患关系的和谐.