ICU护士的危重患者水肿状态知信行量表构建及评价研究

目的 构建客观测评ICU 护士的危重患者水肿状态知信行水平的测评问卷,并检验其信效度。方法 以知信行理论为指导,运用文献分析法、半结构式访谈法、Delphi 法形成问卷,后对 228名ICU 护士进行正式调查并评价问卷信效度,确定问卷终稿。结果 ICU 护士的危重患者水肿状态知信行测评问卷共包括40个条目,探索性因子分析产生3个公因子,累计贡献率为60.135%；内容效度为0.878,Cronbach"s α 系数为0.962,分半信度为0.784。结论 构建的ICU护士的危重患者水肿状态知信行量表具有科学性和可靠性,可作为ICU 护士水肿状态知信行水平的客观测评工具。     

危重患者全身皮下水肿分布特征的临床研究

目的探讨重症患者全身皮下水肿的分布特征和相关危险因素及皮下水肿的严重程度对预后的影响。 方法采用简单随机抽样法对入住上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科24 h内重症患者的7个区域36个位点进行皮下水肿半定量评估,采用按压凹陷试验并根据皮肤恢复时间将水肿分为4级。同时收集诊断、APACHE Ⅱ评分、器官功能等相关临床和实验室资料。采用二元logistic回归筛选全身及易发部位皮下发生水肿的影响因素及皮下水肿严重程度对预后的作用,采用受试者工作特征曲线来检验预后模型的预测效能。 结果研究共纳入135例重症患者,其中37例（27.4%）出现皮下水肿。36个测量位点皮下水肿得分中位数为0.61（0.31,0.78）,其中腹壁皮下水肿的发生率最高（86.5%）,水肿程度为0.75（0.5,1.25）。在上肢越接近远心端,皮下水肿的发生率和程度越高,对于胸壁、腹壁、大腿和小腿,越接近重力依赖区,皮下水肿的发生率和程度越高。Logistic回归结果显示APACHE Ⅱ评分（＞15分）和入科诊断（脓毒症）是全身及易发部分皮下水肿发生的危险因素。此外,全身皮下水肿总分为危重患者ICU住院内死亡的危险因素（OR=1.03,95% CI：1.00~1.06,P=0.038）。 结论重症患者存在不同部位、不同程度的皮下水肿,其在全身分布具有不均质性,更易发生于腹壁并呈现重力依赖性分布。重症患者具有皮下水肿发生的多个独立危险因素,且皮下水肿严重程度与不良预后密切相关,应得到足够的重视。     

集束化护理缓解重症监护室继发性口干症患者的临床研究

目的 探讨集束化护理缓解重症监护室(ICU)内长期禁食患者继发性口干症的效果。方法 选择2017年5-12月在上海某医院ICU内住院的患者42例,按信封法随机将其分为干预组和对照组各21例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予集束化护理,即联合应用维生素C喷雾剂、薄荷水漱口及润唇膏。比较2组患者口干和口腔湿润情况。 结果 与对照组相比,干预组患者的口干及口腔湿润情况评分下降更多(t=5.66,P<0.01;t=4.66,P<0.01)。 结论 集束化护理大大减轻了ICU患者的继发性口干症,对继发性口干症患者是一种安全有效的干预。     

危重症患者水肿状态知信行量表的构建及信效度检验

目的 构建适用于ICU护士的危重症患者水肿状态知信行量表,并检验其信效度,为评估ICU护士对危重症患者水肿状态的知识、信念、行为提供有效的测评工具.方法 以"知信行"理论为框架,采用文献回顾、质性访谈法及德尔菲专家函询法构建条目池,并在预试验的基础上形成最终量表.2020年8月,采用方便抽样选取就职于上海市5所三级甲等...     

122例感染性心内膜炎临床特征分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特征.方法 回顾性分析122例IE患者的临床资料、辅助检查结果、治疗情况及预后并进行分析.结果 122例IE患者男女比为2.59:1,平均年龄为(48.74±19.81)岁.83例(68.03％)患者存在基础心脏病,先天性心脏病(CHD)最多(26例,21.31％),风湿性心脏病(...