白血病患者巨细胞病毒抗体检测及其临床意义初探

目的初步探讨白血病患者巨细胞病毒(HCMV)感染状况及HCMV抗体检测的应用价值.方法采用ELISA法对75例白血病患者和28名健康人HCMV抗体进行检测.其中有11例M3患者作化疗前后对比检测.结果白血病组HCMV-IgM抗体阳性率为2.7%,健康对照组为0;白血病组HCMV-IgG抗体水平较健康对照组显著(P＜0.01)或非常显著(P＜0.005)增高;如以HCMV-IgG抗体高于8.4IU/ml(约临界值1.1IU/ml的4倍)考虑为HCMV活动性感染,则白血病组阳性率35.7%,较健康对照组3.6%明显升高(P＜0.005),且M3化疗后阳性率有上升趋势.结论HCMV抗体检测有助于白血病患者HCMV感染的临床诊疗.     

标本流条码化管理检验优质高效

检验标本从医师申请至标本检测和保存有许多环节，涉及到医师、护士、护工和检验技术员等多层次交接，在这些环节和交接中是标本流最易出错、影响检验结果准确性且不易解决的难题。因此如何依托LIS与HIS的无缝联接平台，实行标本流的全程条码化和信息化管理是减少标本流环节差错、提高工作效率和保全标本信息的必由之路。我院建立标本流的全程条码化和信息化管理已运行了3年，大大提高了工作效率和检验质量，提高了标本流管理的水平，创建了标本流在检验方面的证据系统，为防止医疗纠纷提供了有效的保证，现就应用体会介绍如下：     

外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋T淋巴细胞亚群与病情活动性、肾脏损害的关系。方法采用APAAP法对78例SLE患者T淋巴细胞亚群及NK细胞作检测，分析SLE活动情况、肾脏损害与细胞免疫学指标改变之间的关系。结果活动期组SLE患者与非活动期组相比。CD3^＋、CD8^＋细胞数显著降低（P〈0．05）．而CD4^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异；伴有肾脏损伤患者，NK细胞数明显降低（P〈0．05）。而CD8^＋、CD3^＋、CD4^＋／CD8^＋比值无明显差异。结论SLE患者外周血CD3^＋、CD8^＋细胞数的降低与疾病的活动度有关。CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值不能反映其病情活动；而NK细胞数量的减少往往与肾脏损害有密切关系。     

POCT设备网络化实时在线管理系统的建设及应用

目的基于实验室信息管理系统/医院信息管理系统(LIMS/HIMS)创建智能化POCT设备网络化实时在线管理系统,规范医院POCT设备的应用和管理。方法依据医院POCT设备应用和管理委员会的要求,研发POCT设备网络化实时在线管理系统,以检验科为管理中心,结合POCT管理的质量指标,构建本地化的医院POCT设备网络化实时在线管理系统。结果对医院各临床科室不同类型的POCT设备实现了智能化、标准化和规范化管理,使POCT设备为临床诊疗提供了优质的服务。结论 POCT设备网络化实时在线管理系统是POCT设备在线一体化管理的有效手段,值得推广应用。     

围绝经期和绝经后女性雌激素与T细胞亚群和PD-1的相关性

目的:探讨绝经前、围绝经期和绝经后外周血雌激素水平与T细胞亚群和PD-1表达的相关性。方法:选取对照组女性60例,围绝经期组30例,绝经后期组40例。采用流式细胞术和化学发光等技术测定T细胞亚群、PD-1表达和雌激素水平。结果 :相比正常组,围绝经期组和绝经后期组CD3+、CD4+T细胞亚群相对值及CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.05)。CD8+T细胞亚群相对值在组间无统计学差异。CD4+、CD8+T细胞PD-1相对表达量3组间有差异(P<0.05),绝经后期组低于围绝经期组和正常组。CD4+、CD8+T细胞亚群PD-1相对表达量均与E2呈正相关(P<0.001)。结论:围绝经期及绝经后期女性CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群相对值均下降。CD4+、CD8+T细胞PD-1表达量也降低,显示雌激素与T细胞免疫关系密切。     

乙型肝炎病毒DNA定量与ALT的相关分析

目的 探讨HBsAg 、HBeAg 、HBcAb (简称"大三阳")及HBsAg 、HBeAb 、HBcAb (简称"小三阳")乙型肝炎(简称"乙肝")患者病毒DNA(HBV DNA)与ALT的相互关系.方法 选择1191份乙肝患者血清标本(其中大三阳192例,小三阳999例),HBV DNA测定采用FQ PCR法,ALT检测采用酶法,对其检测结果进行分析.结果 大三阳组和小三阳组HBV DNA与ALT值的差异均有高度统计学意义(P＜0.01).大三阳组HBV DNA异常率(91.67%)和ALT异常率(60.42%)显著高于小三阳组(21.62%、28.13%)(P＜0.01),但HBV DNA与ALT并无相关性.结论 大三阳患者HBV DNA含量及肝损伤程度高于小三阳患者,但HBV DNA与ALT并不相关,HBV DNA与ALT两者同时测定有助于更明确地反映患者体内病毒的感染情况.     

HLA—B27亚型与强直性脊柱炎相关性分析

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）与HLA—B27密切相关，而HLA—B27并不是单一性抗原，它是由多种亚型构成的一组抗原的总称，各亚型核苷酸序列存在着个别位点上的差异，在不同地区、不同种族的人群HLA—B27亚型基因分布频率不相同。本文为了解苏州地区汉族人群的正常健康人和AS患者的HLA—B27亚型基因分布的特点，     

内参基因β-actin质粒标准品的构建

为构建检测内参基因β-actin mRNA表达水平差异的标准品，以成人外周血细胞的总RNA为模板、Random 6 mers为引物反转录合成cDNA，用该cDNA为模板PCR扩增人β-actin基因相应的cDNA片段，构建PMD-18-β-actin重组质粒，鉴定测序后，用荧光定量PCR制作标准曲线。结果外周血提取的总RNA完整性良好，构建的β-actin质粒经PCR扩增后得到一186 bp的清晰条带，测序结果与目的片段完全一致，且质粒的原始浓度为2.39×1013 copies/mL，倍比稀释至2.0×104 copies/mL均能得到良好的标准曲线（R2=1），提示构建β-actin基因荧光定量PCR标准质粒成功。     

老年原发性非小细胞肺癌患者外周血T细胞膜型和可溶性CD28的表达

Objective To explore the expression of membrane form of CD28 (mCD28) on T lymphoeytes and the serum level of soluble CD28 (sCD28) in elderly patients with primary non-small cell lung cancer (NSCLC) in order to investigate the relationship between age-related changes of CD28 and the development of NSCLC in elderly patients. Methods 63 elderly patients with NSCLC, 35 elderly patients with lung benign lesion, 30 elderly healthy donors, 30 young healthy donors, 20 young patients with lung benign lesion and 20 young patients with NSCLC were enrolled in this study. The mCD28 on T cells and the serum level of sCD28 were measured by four-color flow eytometric assay and enzyme linked immunosorbent respectively, and the relationship between CD28 and clinical characteristics of NSCLC was analysed Results The expression of mCD28 was decreased and the serum level of sCD28 was increased in elderly patients with NSCLC compared with the other groups (F= 184.25, P<0. 01 ; F= 365.40, P<0.01). The expression of mCD28 was significantly lower and the level of sCD28 was significantly higher in elderly healthy donors than those in young healthy donors and young patients with lung benign lesion (P<0. 05). There were no significantly statistical differences in expression of mCD28 and level of sCD28 between elderly healthy donors and elderly patients with lung benign lesion [(42.84±5.82)% vs. (46.09±-7.34)%, (39.38±6.02)μg/L vs. (35.84±5.02)μg/L, P>0. 05]. Logistic regression analysis showed that aging (OR=2. 432), down-regulation of mCD28 expression (OR=0. 876) and up-regulation of sCD28 level (OR= 1. 113) were the risk factors for lung cancer. In the elderly patients with NSCLC, there were significant differences in mCD28 expression and sCD28 level between stages Ⅲ-Ⅳ and stages Ⅰ-Ⅱ [(16. 51± 5.64)% vs. (24.41±8.24)%, (75.03±5.98) μg/L vs. (66.73±7.52)μg/L; t=4.497,4.794, both P <0. 01]. However, there were no significantly statistical differences among different pathological types (F=0. 609, 0. 302, both P > 0. 05). Conclusions The down-regulation of mCD28 expression and up-regulation of sCD28 level with advancing age play an important role in the oncogenesis and development of primary non-small cell lung cancer in the elderly patients.     

Th1/Th2细胞的免疫功能变化及其意义

Th1和Th2细胞所诱导的免疫反应能互相调节。在生理条件下,机体Th1/Th2细胞的免疫功能处于动态平衡,一旦这种平衡发生偏离,机体就会趋向疾病状态。本文综述了近年来有关这方面的报道。