咳喘药学门诊的构建及实践

目的 探讨浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院咳喘药学门诊的实践模式。方法 开设咳喘药学门诊,配备相应的软硬件设施,建立咳喘药学服务模式。收集2020年12月1日—2022年8月31日在医院咳喘药学门诊就诊的患者2 357例,分析其一般资料,患者根据吸入剂视频自我学习后再由药师进行指导,评估药师干预前后的患者吸入剂使用技能差异。收集2020年12月1日—2021年7月31日在医院咳喘药学门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者345例,依据盲抽法分为每30 d随访组(n=173),每15 d随访组(n=172),比较随访第1,3,6,12个月的Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分差异。结果 2 357例就诊患者中,男性1 213例(占51.46%),女性1 144例(占48.54%);年龄≥60岁1 309例(占55.54%),年龄40~59岁563例(占23.89%),年龄20~39岁402例(占17.06%),年龄14~20岁32例(占1.36%),年龄＜14岁51例(占2.16%);患者主要疾病类型为慢性阻塞性肺疾病(占55.38%)、哮喘(占20.73%);用药频率较高的为布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(占37.08%)、布地格福吸入气雾剂(占25.84%)。药师在患者视频教学的基础上进行干预后患者的吸入剂使用技能掌握情况优于患者通过视频自我学习的掌握情况,干预前评分为5.360±1.208,干预后评分为7.890± 0.356,两者存在显著性差异(P＜0.05)。随访1个月时,15 d随访组的MMAS-8评分为6.310±1.079,30 d随访组的MMAS-8评分为5.250±0.977,两者存在显著性差异(P＜0.05),随访3,6,12个月的2组患者的MMAS-8评分无显著性差异。结论 咳喘药学门诊的建立推进了药学与呼吸临床学科的融合,提高了患者用药依从性。