2010—2018年乐清地区肠道病毒感染疾病的病原特征分析

目的分析乐清地区2010—2018年引起儿童肠道病毒(EV)相关疾病的病原谱变化及其各型别的流行趋势,为肠道病毒引起手足口病防控工作提供科学依据。方法从乐清市疾病监测信息报告管理系统导出2010—2018年肠道病毒感染引起手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点。结果2010—2018年乐清市手足口病病例共计53178例。全年各月均有发病,发病高峰在4—7月,重症75例,死亡6例,5岁以下的散居儿童和托幼儿童发病为主,男性高于女性。2010—2018乐清地区儿童中感染的病原谱发生了明显变化,2010—2014年均以EV71型为主,2013年之后EV71检出比例逐年降低,近几年来非EV71非柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒比例明显升高。结论乐清地区肠道病毒引起手足口病具有明显的季节性、人群性,应加强病原学检测,在4—7月,对重点对象采取综合防控措施,防止引起手足口病暴发流行。     

四妙散加味治疗白色萎缩的临床体会

介绍两例我科用加味四妙散治愈白色萎缩患者,探讨该病的中西医结合治疗的新思路。     

乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床观察

目的总结乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术治疗早期乳腺癌的临床经验方法通过纳入和排除标准筛选出2015年1月~2018年12月72例早期乳腺癌患者,实施乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术.手术切口选择乳房下皱襞,依次行肿瘤切除术、淋巴结清扫术、假体置入术,术后随访1年.结果本组72例患者均顺利完成手术.手术时间(204.25±26.36)min,术中出血量(513.42±66.75)ml,清扫淋巴结个数为14~18个,术后引流量(134.68±28.56)ml,术后引流时间3~5天.术后发生淋巴水肿3例,皮下积液2例,渗血1例,无皮瓣坏死.术后随访1年,67例患者对乳房形态表示满意,不满意者的首要原因为两侧不对称4例,瘢痕明显1例.所有患者均及未见远处转移及复发.结论符合条件的早期乳腺癌患者,行乳腺癌根治术后行保留乳头乳晕的乳房再造术可获得较好的外形效果,且具有较高的安全性.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清25-羟维生素D水平检测及其相关性研究

目的检测妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清25-羟维生素D[25-（OH）D]水平,探讨25-（OH）D水平与ICP的相关性。方法采用高效液相色谱-串联质谱法对107例首次诊断为ICP的孕妇和60例健康对照孕妇进行血清25-（OH）D检测,采用生化酶反应法检测血清总胆汁酸水平。结果ICP孕妇25-（OH）D缺乏比例较正常孕妇显著升高;正常对照组、轻度ICP组、重度ICP组孕妇血清25-（OH）D水平分别为（23.28±9.81）、（21.59±10.66）、（18.05±8.77）ng/ml;重度、轻度ICP组25-（OH）D水平均小于正常对照组,差异均有统计学意义（t=3.532、2.570,均P＜0.05）;25-（OH）D与总胆汁酸水平无明显相关（r=-0.149,P＞0.05）。结论重度ICP孕妇存在25-（OH）D水平较正常孕妇低的情况,与ICP的发病可能存在一定的关系。     

阑尾黏液囊肿的诊断和治疗(附2例报告和文献分析)

目的:探讨阑尾黏液囊肿的临床特点和治疗方法。方法:依据本院近期2例阑尾黏液囊肿的临床资料结合复习文献材料,总结该疾病的特点及诊疗共识。结果:本病为少见病种,但极具特征性,要关注影像诊断和手术治疗的特殊性。结论:阑尾黏液囊肿临床确诊困难,隐匿性较强,但B超和CT影像诊断意义较大,有较好的应用价值,应推广使用。     

2011 年乐清市婚前医学检查状况分析

目的 了解乐清市婚前医学检查状况,根据结果制定相应的干预措施,做好优生优育工作,预防减少新生儿缺陷。方法 对2011年乐清市婚检资料进行回顾性分析。结果 2011年1月1日-2011年12月31日乐清市婚检应检20646人,实检17917人,普查率86.78%。检出疾病3078例,疾病检出率17.18%。检出疾病以内科系统疾病最高2369例,占76.96%;其次为生殖系统疾病432例,占14.04%;指定传染性疾病246例,占8.00%;严重遗传性疾病29例,占0.94%;精神病2例,占0.06%。女性8635人参加优生优育TORCH检测,RV-IgG+84.02%、RV-IgM+84.02%、CMV-IgG+72.92%、CMV-IgM+0.09%、ToXo-IgM+0.09%。结论 通过婚前检查,可以及早发现有碍婚姻生活和优生优育的各类疾病,帮助待婚待育青年制定科学的婚育计划,提升社会和谐程度。     

三种影响尿β2-微球蛋白测定的因素探讨

目的：探讨不同pH、温度、时间对测定尿β2-微球蛋白结果的影响。方法：采用Axsym免疫分析仪系微粒法酶免疫分析法分别测定不同pH、温度、时间的110份尿Br微球蛋白结果,以尿常规pH值进行分组计算并比较尿β2-微球蛋白在不同条件下的降解率。结果：25℃（室温）时pH5．0以下、4℃时pH4．51）以下,尿β2-微球蛋白降解明显,240min分别下降4．7％～91．6％和36．4％。结论：oH5．0以下的尿β2-微球蛋白置于室温或pH4．5以下的尿β2-微球蛋白置于4℃冰箱,尿β2-微球蛋白测得结果均应加以校正。     

急性酒精中毒的抢救与护理体会

目的 探讨急性酒精中毒患者的临床抢救措施以及护理方法.方法 对急性酒精中毒的50例患者实施及时的催吐措施,并且快速建立静脉通道,用纳洛酮进行催醒,并且为患者服用保肝养胃的药物,保持呼吸道通畅.结果 本组50例急性酒精中毒患者经过最长2个小时的抢救治疗后,严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况,2天内均恢复正常,无不良反应,无并发症的发生.结论 对于急性酒精中毒的抢救和护理一定在正确而及时,可以迅速减轻患者的中毒症状,降低并发症的发生,在护理方面要参考个人体质需求,为患者进行健康指导,以达到抢救和护理疗效高、疗程短、并发症少的目的.