曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的体会

目的:探讨曲马朵预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效。方法:回顾性分析我院收治的90例手术治疗患者的临床资料。结果:观察组苏醒程度评分、镇痛效果评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛效果明显,不良反应少,值得临床推广应用。     

颈内动脉岩内段的显微解剖

颈内动脉岩内段(petrous internal carotid artery，PICA)位于颞骨岩部颈动脉管内，位置深在，毗邻结构复杂且关系紧密，使手术暴露相当困难。近年来，随着耳显微外科和侧颅底外科的迅速发展，对该段动脉的应用解剖提出了更高要求，笔者对成人颅底标本的PICA及其毗邻结构进行了解剖观测，现报道如下，以期为临床提供形态学基础。     

课堂讨论教学法在组织胚胎学教学中的应用

组织胚胎学是重要的基础医学课程,与许多相关课程都有着密切的联系。结合我们中医院校的实际教学条件以及学生的整体水平等情况,选择适合我校现状的教学模式--课堂讨论教学法,即在教授学生基础知识前提下将讨论案例引入课堂,让同学带着问题去思考,去主动探索,提高他们分析问题解决问题的能力。实行课堂讨论教学法是培养医学生独立思考问题、分析解决问题、理论联系实际等思维能力的好方法,亦是检查和衡量教学质量的好指标,我们采取此方法的教学目标是紧密围绕教学大纲,培养医学生综合能力。     

高等医学院校药学专业解剖学教学方法探析

人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科。高等医学院校中药学专业开设这门课的目的与其他专业不尽相同，该文旨在探讨适合药学专业的解剖学教学方法，提高教学质量，为学生进一步学习和研究中西医药学及其他学科奠定必要的基础。     

颅外入路舌咽神经切除术的应用解剖学观察

舌咽神经痛是一种起始于扁桃体、咽部及舌后部等舌咽神经分布区,并可放射至外耳道深部、下颌角等迷走神经支配区的阵发性剧烈疼痛[1].原发性舌咽神经痛首先采用药物治疗,当药物治疗无效时,可应用手术疗法.手术治疗目前有2种主要的人路方式:一是颅内入路行舌咽神经根切断术或微血管减压术,另一个是经颅外颌下入路行舌咽神经切除术.     

二腹肌后腹及其毗邻组织结构观察

目的:观察二腹肌后腹及其毗邻组织结构,为上颈段颈动脉三角和下颌下三角交界区组织结构的定位和保护提供解剖学依据.方法:对15例(30侧)成人头颈湿标本行上颈段大"S形切口,逐层解剖,观测二腹肌后篌腹及其毗邻结构及相互位置关系.结果与结论:二腹肌后腹深面结构重要且复杂,依次有寰椎横突、颈内静脉、枕动脉、副神经、颈外动脉、面动脉、舌下神经及耳后动脉等重要结构.二腹肌后腹可作为该区域副神经、舌下神经、颈外动脉、枕动脉及面动脉等重要结构的定位依据.     

副神经的应用解剖及其临床意义

目的 :探讨副神经行程及与周围毗邻结构关系。方法 :选取 10 %福尔马林固定的成人头颈标本 10例 2 0侧。介绍副神经的寻找及保留方法 ,记录副神经与周围结构关系。结果 :副神经从二腹肌后腹深面的后下缘穿出。 5 5 % (11/2 0 )越过静内静脉浅面 ,45 % (9/2 0 )经其深面 ;副神经出二腹肌后腹后 60 % (12 /2 0 )穿入胸锁乳突肌 ,40 % (8/2 0 )在胸锁乳突肌深面 ;副神经在距耳大神经出胸锁乳突肌后缘处上方约 2cm以内浅出 ;80 % (16/2 0 )幅神经和颈神经根间存在交通支 ;副神经在锁骨上方 3～ 4cm进入到斜方肌前缘 ,10 0 %副神经支配斜方肌。结论 :定位副神经的标志较恒定的有两个 ,一是耳大神经出胸锁乳突肌后缘中点上方约 2cm以内 ,另外一个是在锁骨上方 3～ 4cm斜方肌前缘处     

盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效分析

目的:探讨盐酸利托君与硫酸镁联合治疗早产胎膜早破的临床疗效。方法:90例早产胎膜早破病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例。对照组使用硫酸镁单药治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸利托君治疗。评价2组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为97.78%,高于对照组的86.67%（P<0.05）;治疗后2组焦虑情绪均显著改善（P<0.01）,观察组改善幅度显著大于对照组（P<0.01）;观察组产妇宫缩抑制时间、孕龄延长时间、新生儿出生体质量及Apgar评分均显著优于对照组（P<0.01）;观察组新生儿并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:盐酸利托君联合硫酸镁可抑制早产胎膜早破患者子宫收缩、延长孕期,改善病人负性情绪及母婴结局,较单一硫酸镁治疗效果更好。     

网络交流方式在解剖学教学中的应用

"十五"以来,伴随着我国高等教育大众化的进程,很多高校以扩大办学规模,完善基础设施,增强办学实力,提高办学水平为目标,纷纷建设新校区.教师上下班都是班车来班车走,造成教师与学生只能在课堂上见面,课后辅导这个重要教学环节无法实现.针对这种情况,如何提高教学质量,是摆在每一位教师面前的问题.本科室通过利用博客、QQ、短信、BBS等网络交流方式进行辅导,取得了一定的效果.     

硬膜外罗哌卡因辅以芬太尼在剖宫产手术中麻醉效果观察

目的:探讨在剖宫产术中硬膜外罗哌卡因辅以芬太尼的麻醉效果.方法:将90例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组应用罗哌卡因+芬太尼硬膜外麻醉；对照组单纯应用罗哌卡因硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉感觉阻滞起效时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应.结果与对照组比较,观察组麻醉起效时间短、阻滞有效时间长、全程罗哌卡因用量少,差异均有统计学意义(P.＜0.05).观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心.新生儿娩出1 min及5min Apgar评分均＞8分.结论:硬膜外辅以芬太尼麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,母婴安全,不良反应少,可在临床推广应用.