碘过量对小鼠胰岛β细胞形态的影响

目的 探索碘过量对小鼠胰岛β细胞形态的影响。方法 将60只体重为（18～22） g/只的雌性（BALB/c）小鼠随机分为6组,每组10只,在饮水中加入不同浓度的碘,对照组给予正常浓度碘（5 μg/L）的自来水。碘过量的暴露组采用在饮用水中加入碘酸钾的方法,给予分别含有300 μg/ L、600μg/ L、1 200μg/ L、2 400μg/ L和4 800 μg/ L碘的饮用水。饲养1个月,取小鼠胰腺组织,光镜和电镜下观察胰岛β细胞形态。结果 对照组小鼠胰岛β细胞形态结构正常,呈椭圆形,与周围细胞界限清楚。高浓度碘水饲养小鼠1个月后,光镜下可见,从B组（300 μg/ L）开始胰岛β细胞形态发生改变,细胞体积增大,胰岛增生、肥大,胰岛β细胞肿胀、形态不规则。在电镜下可见,从D组（1 200 μg/ L）开始细胞超微结构发生明显变化,线粒体数量减少,出现肿胀、变性,胰岛β细胞肿胀、纤维化和变性,甚至出现缺如,内质网扩张、增粗,线粒体嵴向基底部聚集甚至断裂或呈空泡状等。结论 碘过量对小鼠胰岛β细胞形态产生影响,可以损伤小鼠胰岛β细胞。     

老年患者吞咽障碍筛查量表的研究进展

吞咽障碍是老年人中普遍存在的疾病,可以导致严重并发症,如吸入性肺炎甚至窒息。因此,早期筛查吞咽障碍对老年人至关重要。本文对国内外老年人吞咽障碍筛查量表进行归纳总结,以期为临床工作者选择吞咽障碍筛查量表提供借鉴,同时为我国老年人吞咽障碍风险评估工具的研发提供思路。     

脑卒中患者康复入院护理评估表的设计及其应用效果研究

目的 制定科学、合理、具有专科特色的脑卒中患者康复入院护理评估表,并探讨其临床应用效果。方法 针对脑卒中患者的专科疾病特点及护理质量与安全管理的需要,采用德尔菲专家函询法,设计适合于脑卒中患者的康复入院护理评估表,主要包括患者的基本信息、运动能力、浅感觉功能、吞咽功能、平衡功能、睡眠情况、营养风险筛查和交流能力。采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年12月入住十堰市太和医院神经康复科的的脑卒中患者为研究对象。比较应用前（2017年1—12月）和应用后（2018年1—12月）高风险患者识别率、护理问题符合率、患者跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、误吸、烫伤等护理不良事件发生率。结果 应用脑卒中患者康复入院护理评估表后,高风险患者识别率、护理问题符合率均提高,护理不良事件发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中患者康复入院护理评估表弥补了通用首次护理评估表未体现疾病专科特点的不足,提高了脑卒中患者潜在风险检出率及患者入院护理评估质量,增强了护士的风险意识和责任意识,从而有助于护士进行预见性的精细化护理,降低护理不良事件发生率,保证患者安全。     

癌症患者死亡教育影响因素及干预的研究进展

本文对癌症患者死亡教育的研究现状、影响因素及干预措施进行了综述,从开展死亡教育计划、家属支持计划、医患互动平台及开展死亡教育课程培训等方面总结了干预措施,以期为促进癌症患者死亡教育发展提供借鉴.     

学龄前儿童碘营养状况与体重指数关系的横断面研究

目的 了解学龄前儿童碘营养与体重指数状况,为进一步做好学龄前儿童肥胖防治工作提供科学依据。方法 采用整群抽样,对湖北省郧西县县城内5所幼儿园的3～6岁学龄前儿童进行晨尿碘和血促甲状腺激素（TSH）测定,测量身高和体重。结果 收集儿童晨尿和血清标本各944份,尿碘中位数为191.3 μg/ L,男生、女生尿碘中位数分别是201.5 μg/ L和188.0 μg/ L。3～、4～、5～、6岁～各年龄组尿碘中位数分别是185.3、190.4、192.0和210.5 μg/ L,不同性别间尿碘水平差异有统计学意义（P＜0.05）、不同年龄组间尿碘水平构成差异无统计学意义（P＞0.05）。TSH中位数为2.67 μIU/ml,升高率为14.6%。3岁以上年龄组TSH水平和升高率与3岁组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。儿童超重率为10.1%,肥胖率为5.1%。Logistic回归分析发现学龄前儿童超足量碘和过量碘是超重肥胖的危险因素（P＜0.05）,OR值（95% CI）分别为1.80（1.089,2.975）和2.02（1.173,3.470）。结论 有较大比例的学龄前儿童的尿碘处于超足量和过量,而超足量以上碘营养水平可增大儿童超重肥胖的危险性。     

盐碘含量调整前后十堰市新生儿TSH结果的变化

目的 回顾十堰市城区及各县市区新生儿促甲状腺激素（TSH）筛查情况,以了解盐碘含量调整对胎儿和新生儿碘营养状况的影响,为科学调整本地区盐碘含量提供依据。方法 采集2010年和2016年十堰市各县市区新生儿足跟血,进行新生儿疾病筛查。采用免疫荧光法测定足跟血血清促甲状腺激素,并对结果进行卡方检验分析。结果 在同一年间,十堰市城区和各县市新生儿足跟血TSH阳性率差异有统计学意义（2010年:χ2 = 14.03,P＜0.05;2016年:χ2 = 0.09,P＜0.05）,但TSH阳性率性别和城乡差异均无统计学意义（2010年性别:χ2 = 0.11,P＞0.05;2010年城乡:χ2 = 2.12,P＞0.05;2016年性别:χ2 = 0.77,P＞0.05;2016年城乡:χ2 = 0.73,P＞0.05）。与2010年相比,十堰市2016年TSH阳性率显著上升（χ2 = 170.77,P＜0.05）。结论 十堰市新生儿可疑CH病例的发生呈现地区性分布的特点,不同地区的发病率具有较大差异。在2012年盐碘含量下调后,十堰市新生儿TSH阳性率显著上升。