自体外周血单核细胞移植联合多孔髓芯减压修复股骨头坏死:11个月随访评价

背景：大量临床试验研究发现,股骨头坏死患者的股骨头颈及股骨近端骨髓干细胞的数量明显减少,同时伴随着活性减弱,这就使得此处成骨能力明显下降,即坏死骨在得到吸收后仍不能有效修复,从而导致股骨头的塌陷。目的：分析自体外周血单核细胞移植联合多孔髓芯减压治疗股骨头坏死的早期临床疗效。方法：选取45例(49髋)股骨头坏死患者作为研究对象,采用自体外周血单核细胞移植联合多孔髓芯减压治疗,治疗后进行疼痛、髋关节功能、患者满意度评估,并进行X射线片、CT及MRI等检查。结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间11-14个月,平均随访(12.5±0.6)个月,在随访期间未发生并发症与严重不良反应。治疗后疼痛评分、Harris评分较治疗前均有明显改善,差异有显著性意义(P <0.05)。治疗后12个月患者满意度优良率为92%。MRI检查低信号区所占股骨头体积的百分比：治疗前为(40.1±7.34)%,治疗后6个月为(20.23±5.4)%,治疗前后差异有显著性意义(P <0.05)。结果表明自体外周血单核细胞移植联合多孔髓芯减压治疗股骨头坏死的早期临床疗效显著,可明显减轻关节疼痛,改善并恢复髋关节功能,延缓病情发展恶化。     

啤酒对血清酶活性影响的体内外实验

背景：啤酒对血清酶活性的直接影响尚未见报道。目的：观察体内外实验中受试者饮用啤酒后各种血清酶活性的变化情况。 设计：观察对比实验。 单位：泰山医学院基础医学研究所。 对象：实验于2005-03／04在泰山医学院基础医学研究所完成。选择泰山医学院学生17名，年龄19-35岁，包括本科生和研究生，实验前均签署同意书。 方法：①体内实验：受试者统一正常饮食后3h采静脉血3mL，作为对照。然后立即口服啤酒4mL／kg，分别于15．30，45，60，90，120，180min后各采血3mL，测定血液中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶、脂肪酶活性的变化。②体外实验：选取17份新鲜受试者血清，分别加入两个试管中，每管0．5mL。对照管加入20μL生理盐水；测定管中加入20μL啤酒溶液，观察啤酒对以上各种酶活性的直接影响。 主要观察指标：体内外实验中血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、淀粉酶及脂肪酶的活性。结果：纳入17名学生，全部进入结果分析，无脱落。①体内实验：啤酒可显著降低血清天冬氨酸氨基转移酶活性（418．08&;#177;58．68，3834l&;#177;63.01）nkat／L，显著升高血清碱性磷酸酶活性（3678．57&;#177;436．25，3962．96&;#177;400.91）nkat／L（x^2=19．00&;#177;20．00，P〈0．01），其余酶活性均有不同程度的升高。②体外实验：啤酒在体外对各种酶活性均有一定程度的抑制作用。 结论：啤酒在体内外对酶活性均有一定影响，从而影响机体代谢，过量饮用会影响健康。在常规血清酶学检测中，应避免患者饮用啤酒所造成的干扰，以确保实验结果的准确可靠。     

一次性和连续性灌服乙醇所致实验动物空间辨别和记忆获得障碍及亚力克的预防效应

目的：观察具有抗氧化作用的亚力克对一次性灌服和连续灌服乙醇所致实验动物空间辨别和记忆获得障碍的预防作用。方法：实验于2004—06／08在泰山医学院基础医学研究所完成。①Morris水迷宫法：取SD大鼠40只，随机分为生理盐水组、乙醇组、亚力克高、中和低剂量组5组，每组8只。生理盐水组和乙醇组腹腔注射等量生理盐水；亚力克高、中和低剂量组分别腹腔注射亚力克[由α-亚麻酸、L-赖氨酸、维生素和维生素C（432：187：18：8）组成11．6，0．8．0．4mL/kg，连续给药11d，在第11天给药前除生理盐水组外其余4组一次性灌服体积分数为0．5的乙醇5mL/kg后立即给药，给药后1h测试逃避潜伏期和目标区逗留的时间比值.②Y型电迷宫法：取昆明种小鼠40只，随机分为生理盐水组、乙醇组、亚力克高，中和低剂量组5组，每组8只.生理盐水组灌服生理盐水；其余4组连续30d灌服体积分数为0．5的乙醇0．06ml/kg：测试小鼠每天的错误次数和反应时间.③避暗法：取昆明种小鼠40只，分组及给药方法同②．测试小鼠的避暗潜伏期，错误次数和受电击时间。结果：40只大鼠和80只小鼠均进入结果分析，无脱落。①亚力克对一次性灌服乙醇所致大鼠空间辨别障碍的预防作用：乙醇组在目标区逗留的时间占总时间的比值显著低于生理盐水组、亚克高、中、低剂量组（0．22&;#177;0．02，0．40&;#177;0．08，0．32&;#177;0．03，036&;#177;0．11，0．31&;#177;0．04）。②亚力克埘连续灌服乙醇所致小鼠空间辨别障碍的治疗作用：亚力克高剂量组的错误次数少于亚力克中、低剂量组和乙醇组[（1．9&;#177;1.3．3．1&;#177;1.2.3．7&;#177;2.0.5．8&;#177;1．7）次]，亚力克高剂量组的反应时间短于亚力克中、低剂量组和乙醇组[（2．7&;#177;1．3，3．7&;#177;1．5,2．6&;#177;2．7，12．8&;#177;4．6）s]。③亚力克对连续灌服乙醇所致小鼠记忆获得障碍的治疗作用：亚力克高剂量组的错误次数少于亚力克低剂量组和乙醇组[（1．7&;#177;1．1，23&;#177;1．5，4．2&;#177;2．2）次]，亚力克高剂量的电击时间短于亚力克中、低剂量组和乙醇组[（1．2&;#177;0．9,1．4&;#177;0．6，1．6&;#177;0．4，3．0&;#177;0．8）s]，结论：①一次性灌服乙醇可明显干扰大鼠的空间学习及记忆再现能力，预先给予亚力克能明显减轻乙醇对此的损害作用：②连续灌服乙醇可造成小鼠空间学习能力下降和避暗作业中的记忆获得障碍，亚力克对记忆障碍有明显改善，且具有量效关系，最高剂量组治疗效果最好．     

PMI基因作为选择标记的植物表达载体构建及转化白花丹参体系的建立

目的：构建含有大肠杆菌6- 磷酸甘露糖异构酶（6-phosphomannose isomerase,PMI）基因并替换潮霉素抗性（hygromycin,hyg）基因的植物表达载体pCAMBIA1305-PMI,同时建立以PMI/甘露糖为筛选标记的白花丹参转基因体系。方法：首先从大肠杆菌Escherichia coli DH5α中克隆PMI基因,然后以PMI基因替换植物表达载体 pCAMBIA1305 中的hyg基因,构建了以PMI 基因为选择标记基因的植物表达载体pCAMBIA1305-PMI,并用电击转化方法导入根癌农杆菌Agrobacterium tumefaciens LBA4404 中,用叶片浸染法转化白花丹参。结果：在白花丹参MS+6-BA 1.5 mg·L^-1+NAA 0.1 mg·L^-1固体分化培养基中附加20 g·L^-1甘露糖和10 g·L^-1蔗糖为碳源的选择压力下,pCAMBIA1305-PMI 的转化率为23.7%,对再生植株用PCR检测证实了PMI基因的导入。结论：建立了以PMI-甘露糖为选择系统的白花丹参转基因体系,可应用于后续目的基因的转化奠定了基础。     

黄连解毒汤加减治疗热毒型脓毒症临床研究

目的:观察黄连解毒汤治疗热毒型脓毒症的临床疗效。方法:选择热毒型脓毒症患者115例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄连解毒汤加减治疗,7 d为1个疗程,分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行中医证侯积分评定,同时采用急性生理及慢性健康评分Ⅱ、器官功能障碍评分对两组患者病情进行评分,记录体温、心率变化,检测白细胞总数、中性粒细胞总数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、空腹血糖指标。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,观察组的中医证侯积分下降优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ、器官功能障碍评分、体温、心率、白细胞总数、中性粒细胞总数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、空腹血糖均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组相关指标的降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在安全性评价方面无显著性差异,治疗方案均是安全可行的。结论:黄连解毒汤加减治疗热毒型脓毒症具有确切的临床疗效,能明显改善脓毒症患者的炎症因子水平,同时更加有利于血糖的控制。     

啤酒对大鼠脂肪代谢相关酶活性的影响

背景长期过量饮用啤酒有可能会引起体内组织或血清酶活性的变化.目的观察啤酒的饮用量与大鼠脂肪合成与分解代谢相关酶活性的关系.设计随机对照动物实验.单位泰山医学院基础医学研究所.材料实验于2004-12/2005-02在泰山医学院基础医学研究所完成.选择SD大鼠60只,分为6组,每组10只.按体质量每天灌服啤酒量分为9 mL/kg,18 mL/kg,27 mL/kg,36 mL/kg及45 mL/kg组;对照组大鼠食水自由,不灌服啤酒.方法各组大鼠连续喂饲1周后,麻醉处死大鼠,采取血样,留取肝脏、皮下脂肪、肠系膜脂肪组织以及腓肠肌,分别进行生化分析和酶活性的测定.主要观察指标①喂饲1周后各组大鼠体质量、血糖、胰岛素以及血脂水平.②喂饲1周后各组大鼠肝脏和脂肪组织酶活性.③喂饲1周后各组大鼠激素敏感脂肪酶和脂蛋白脂肪酶活性.结果纳人60只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①喂饲1周后各组大鼠体质量及生化指标水平比较啤酒36 mL/kg组大鼠体质量、血清游离脂肪酸、高密度脂蛋白胆固醇、肝脏三酰甘油及肝脏胆固醇含量均显著高于对照组(x2=19.44～20.01,P＜0.01).②喂饲1周后各组大鼠肝脏和脂肪组织酶活性比较啤酒36 mL/kg组大鼠肝脏、皮下脂肪组织和肠系膜组织的肝脏微粒体三酰甘油转换蛋白、磷脂酰磷酸水解酶、苹果酸酶和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性均显著高于对照组(x2=15.02～16.00,P＜0.05).③喂饲1周后各组大鼠激素敏感脂肪酶和脂蛋白脂肪酶活性比较啤酒36 mL/kg组大鼠腓肠肌激素敏感脂肪酶活性显著低于对照组(P＜0.01),但皮下脂肪组织的激素敏感脂肪酶活性显著高于对照组(P＜0.01).啤酒36 mL/kg组在肠系膜脂肪、皮下脂肪及腓肠肌组织中脂蛋白脂肪酶活性均显著高于其他啤酒组和对照组(x2=19.00～20.00,P＜0.01).结论每日灌服一定量的啤酒(36 mL/kg)可促进大鼠肝脏合成和转运三酰甘油的能力,脂肪组织如肠系膜脂肪组织的脂质合成和储存增多,外周组织如肌肉组织和皮下脂肪组织的脂肪分解和动员也增加,最终导致体质量增长.     

温阳活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效的Meta分析

目的系统评价温阳活血解毒方治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性。方法检索中文数据库包括中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普资讯中文期刊平台及万方期刊数据库;外文数据库包括PubMed、EMbase及Cochrane Library。筛选合格研究,进行文献质量评估,将符合条件的文献采用RevMan5.3软件进行异质性检验、Meta分析、敏感性分析等。结果共纳入10篇文献,Meta分析结果提示温阳活血解毒方联合西药可降低ACS病人中医证候评分[WMD=-4.12,95%CI(-5.19,-3.05),P<0.00001],降低超敏C反应蛋白[SMD=-1.87,95%CI(-2.81,-0.927),P=0.0001]和白细胞计数[WMD=-1.42,95%CI(-2.13,-0.72),P<0.0001]水平,提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.13,1.31),P<0.00001]。结论温阳活血解毒方联合西药较单纯常规治疗ACS,可提高病人临床疗效,改善症状,减轻炎症反应。     

RAS/MAPK通路在食管癌中的活化改变及其意义

目的通过研究细胞外信号调节激酶（ERK）在食管癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达和激活情况,探讨RAS／MAPK信号级联在食管癌发生中的意义。方法Western—blot方法检测15例新鲜食管癌组织及相应的13例癌旁组织、14例正常组织中p-ERK、ERK的表达。免疫组化方法检测该批组织石蜡切片中p-ERK的表达及其细胞定位。结果Western—blot显示全部组织均表达ERK和p-ERK,统计分析表明,ERK在3种组织中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）;p-ERK在正常组织、癌旁组织、癌组织中的表达有下降趋势,其在癌组织中的表达显著低于正常组织（P〈0．05）。免疫组化则显示全部组织均表达p-ERK,阳性信号主要位于食管黏膜上皮细胞和癌细胞的胞核。结论RAS／MAPK信号转导通路的活化存在于所有食管癌组织、癌旁组织和正常组织,食管癌中该通路的活化水平显著低于正常组织,该通路活化水平的改变可能与食管癌的发生有关。     

间接法测定复方乙酰水杨酸片剂中的乙酰水杨酸含量

目的 利用间接法测定复方乙酰水杨酸片剂中的乙酰水杨酸含量。方法利用乙酰水杨酸易于水解的特点，首先将复方乙酰水杨酸中的乙酰水杨酸水解为水杨酸，然后利用水杨酸能与Fe^3 形成紫堇色配合物的原理，在可见光区测定水杨酸的含量，根据水杨酸与乙酰水杨酸之间的定量关系，间接的求算出乙酰水杨酸的含量。结果该方法灵敏度高，线性关系好(r=0．9991)。结论该方法稳定性好、操作简便，可作为检测复方乙酰水杨酸药品质量控制的方法。     

急性肺栓塞中医证候分布及用药规律探讨

【目的】分析总结急性肺栓塞中医证候分布及用药规律,以指导中医药临床诊疗。【方法】回顾性分析广州中医药大学第一附属医院近4年来住院的急性肺栓塞患者资料,采集患者的一般信息、易患因素、发病时临床表现、中医证候特点、治疗转归等并录入数据库,分析中医证候分布及用药规律。【结果】共纳入139例患者,入院主诉以呼吸困难、胸痛多见,以舌质淡暗/暗红,弦脉及沉脉为主要舌脉象;在痰浊证、血瘀证和阳脱证3种证型中,血瘀证所占比例最大,痰浊证次之。按年龄分组,51~70岁中老年组在各证型中所占比例均为最高,≥71岁的老年组位居其次。30岁以下的青年组患者以血瘀证多见。治疗血瘀证常用方为血府逐瘀汤、桃红四物汤,治疗痰浊证常用方为瓜蒌薤白半夏汤及温胆汤,治疗阳脱证常用参附针等静脉滴注。【结论】急性肺栓塞可见于各个临床科室,痰浊证、血瘀证和阳脱证3种证型可较好地概括其发病过程。血瘀证患者在临床所占比例最多,应重视活血化瘀及健脾化痰法的临床应用,血府逐瘀汤、桃红四物汤及瓜蒌薤白半夏汤和温胆汤可作为主方加减运用。