单纯鼻腔表面麻醉在电子喉镜检查中的应用效果观察

摘要：目的??探讨盐酸丁卡因行咽腔表面麻醉对电子喉镜检查的影响。方法?用双盲法随机将200例电子喉镜检查患者分成两组,每组各100例,一组患者咽腔用1.0%盐酸丁卡因表面麻醉（对照组）,另一组用0.9%氯化钠喷雾（实验组）,两组患者鼻腔均用呋嘛和1.0%盐酸丁卡因行表面麻醉,检查前均用盐酸达克罗宁胶浆涂抹镜身。根据自设评估标准对患者表面麻醉开始至检查结束期间的反应进行评估。结果?两组患者电子喉镜检查均顺利完成,检查时间差异有统计意义（P <0.05）,对照组咽部不适阳性率较实验组高,程度较实验组重,差异有统计学意义（P <0.05）。结论?单纯鼻腔表面麻醉不使用咽腔丁卡因表面麻醉,不会影响电子喉镜检查的顺利完成;不行咽腔表面麻醉的患者,咽部不良反应更少,患者检查后恢复进食快,患者检查全过程的舒适度体验大幅度提高;不使用咽腔麻醉缩短了患者的表面麻醉和等候时间,提高了检查效率,值得推广应用。     

ARIMA模型在宝鸡市手足口病预警预测中的应用

目的 利用时间序列分析方法动态研究手足口病发病趋势,探讨合理的预测模型,为宝鸡市制定手足口病的预防控制措施提供决策依据。方法 应用时间序列分析方法对宝鸡市2008-2014年手足口病月发病数据进行分析并建立预测模型,对建立的预测模型进行参数估计、模型诊断、模型评价,选择最优预测模型,利用所得到的模型对2015年1-6月的发病情况进行预测,并评价其预测效果。结果 通过参数和模型拟合优度检验以及残差白噪声序列检验,得到模型ARIMA (1,1,1) (0,1,1)12,R2=0.820,标准化的BIC=10.507,Ljung-Box=4.631(P=0.995),2015年1-6月手足口病月发病数预测值和实际值的平均相对误差仅为2.34%,实际值都在95%可信区间内,建立的ARIMA模型的拟合精度和预测效果较为理想。结论 ARIMA模型能较好的模拟宝鸡市手足口病的发病趋势,预测效果可信。     

城中村与环境相关传染病危险因素探析

随着我国改革开放的不断深入,人口流动愈加频繁,在给国家经济建设做出贡献的同时,也引发了各种各样的社会问题。在过去的10多年中,大量的中国学者从不同的学科视角对流动人口和城中村开展了大量的研究。文章从健康的角度出发,阐述城中村环境与传染病危险因素之间的联系,并对城中村传染病控制提出对策和建议。     

2001-2010年峨眉山市麻疹流行分析

分析2001-2010年峨眉山市麻疹流行特征,探讨麻疹的防控策略和措施。方法采用描述流行病学的方法,对2001-2010年峨眉山市麻疹疫情资料进行分析。结果2001-2010年峨眉山市共报告麻疹病例69例,年平均报告发病率为1．43／10万。条件落后地区发病37例。高于其他地区;病例主要集中在lO-15岁,共发病32例,占总发病数的46．38％;发病主要集中在3～6月,高峰期在4月。结论峨眉山市麻疹处于低流行状态,但有上升的趋势。必须进一步加强麻疹的接种率,对免疫工作薄弱、落后的地区和大年龄组人群进行强化免疫,最大限度的降低免疫空白人群;提高主动监测的灵敏度,及时发现疑似病例,有效控制麻疹;加强人员培训和技术指导,保证有效接种。     

在青少年性和生殖健康与权利项目中融入社会性别视角

青少年性与生殖健康至关重要。以WHO 的项目管理思路为指导,将青少年性与生殖健 康与权利（SRHR）相关项目分为4类：①一般项目（无害）。②有害项目。③具有社会性别敏感性项目。④ 创新性项目。社会性别为分析青少年性与生殖健康问题提供了重要视角和工具,其在青少年性与生殖健 康项目中应当成为一条鲜明的主线;具有社会性别敏感性项目和创新性项目为青少年SRHR 提供了全新 的视角,将更富有创造性且具有更高的效率,更能够动员社区成员特别是女性更深层次的参与,因而也就 更具有可持续性。     

圆形分布分析1950—2017年陕西省疟疾季节性特征变化

目的 通过整理分析1950—2017年陕西省疟疾月发病数据,探索陕西省疟疾发病的季节性特征变化,为消除疟疾提供借鉴和科学依据。方法 将1950—2017年陕西省疟疾月发病数按照10年一个阶段划分为7个阶段,采用圆形分布法分析陕西省疟疾发病的季节性聚集趋势,计算不同阶段的发病高峰季节。结果 1950—2009年间,陕西省疟疾发病季节性明显,传播季节（5—10月）发病数均占发病总数的70%以上,疟疾发病存在集中趋势,雷氏Z检验P值均小于0.001,但自1970年以后,集中度γ值逐渐减小,发病集中趋势逐渐减弱;2010—2017年陕西省疟疾发病不存在集中趋势（P>0.05）,疟疾发病常年发生,传播季节发病数仅占发病总数的53.95%,无高峰季节。结论 2010—2017年陕西省疟疾发病季节特征发生了改变,与1950—2009年间存在显著不同,进一步证明了陕西省疟疾发病模式发生了改变,由原来的本地感染转变为现在的输入性感染。     

烧伤病人瘢痕小创面皮肤护理

深度烧伤病人经早期治疗创面愈合后,常常发生瘢痕组织增生,其局部不能排汗,表面易破,形成小创面不易愈合。本文就其护理措施总结如下。1 临床资料 我院自1995～1998年共收治烧伤病人24例,其中瘢痕表面形成1个小创面的7例,2个以上小创面的17例。2 护理措施 2.1 预防小创面的发生(1)保持床铺的清洁、平整、柔软。每日早晚各扫床一次,及时更换床单。褥子每周晾晒一次,进行拍打,使之膨松。(2)早期病人使用弹力绷带压迫局部瘢痕,既可防止瘢痕增生,又可以止痒,预防皮肤损伤及摩擦。伤后一个月后即可进行压迫,要保持压力稳定,须连续压迫6～12个月。(3)保持皮肤清洁,瘢痕凹处容易积存污垢。因此应指导病人每天用柔软的毛巾蘸温水轻轻擦洗,忌用刺激的洗涤用品。(4)瘢痕疼痛瘙痒症状明显时,可局部敷冷毛巾或根     

陕西省2009－2018年手足口病流行特征及动态变化分析

目的 了解陕西省手足口病流行特征及动态变化特点,为科学防控手足口病提供依据。方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统2009－2018年陕西省手足口病报告病例,采用动态几何数列平均法和圆形分布法对其流行特征进行描述和分析。结果 2009－2018年陕西省手足口病年均发病率为140.04/10万,发病率呈上升趋势,死亡率和病死率均呈波动性下降。发病率最高的依次为1～岁组（3 494.24/10万）、2～岁组（2 734.79/10万）和3～岁组（2 608.58/10万）,报告死亡率最高的依次为1～岁组（1.42/10万）、2～岁组（0.77/10万）和0～岁组（0.53/10万）。发病率增长速度最快的是1～岁组和0～岁组,平均增长速度分别是17.89%和17.05%。年均报告发病率位居前3位的分别是西安市（251.34/10万）、渭南市（161.21/10万）和咸阳市（123.73/10万）,均位于关中平原地区。10个地级市的发病率平均增长速度均>0;多个地级市的重症比例呈不同程度下降趋势。圆形分布法推测的发病高峰时间为每年的4月10－11日,高发月份为每年的4－7月。2018年的肠道病毒71型的构成比仅为26.47%（1 303/4 922）。2014－2018年柯萨奇病毒A组16型的构成比在20.06%（753/3 753）～23.08%（855/3 705）之间。其他肠道病毒构成比从2009年的6.09%（14/230）增加到2018年的51.91%（2 555/4 922）。结论 2009－2018年陕西省手足口病的重点人群为<3岁幼儿,总体发病率呈上升趋势,而死亡率、病死率呈下降趋势,大部分地区的重症比例呈下降趋势。病原构成也随时间的发展不断变化。