产前超声检查在胎儿主动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨超声对胎儿主动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性分析5例胎儿主动脉狭窄的产前超声表现,并与病理结果进行对照。结果 5例胎儿检查都可见左右心不对称,左心发育不良,主动脉狭窄,室间隔缺;其中3例合并有较严重的胸外畸形;5例胎儿均行人工终止妊娠,经尸检病理证实与产前超声诊断相符。结论胎儿主动脉狭窄是一种严重的先天性心脏病,产前超声检查具有重要的诊断与鉴别诊断价值,在孕18~24周进行超声筛查有助于本病的早期诊断与处理。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床应用

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)应用于临床治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的效果和安全性.方法 以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者为研究对象,采用HIFUNIT-9000型超声聚焦肿瘤消融机实施治疗.观察治疗前后患者临床症状和瘤体超声回声、血流及大小的变化.结果 共治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者116例,治疗瘤体共192个,其中肌瘤166个,腺肌瘤26个.治疗后82例患者各种症状得到改善;瘤体缩小,瘤体超声回声增强,血流减少.治疗效果总有效率94.2%,其中显效率53.8%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤效果明显,无创、安全.     

超微血管成像与超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的对比研究

目的 探讨超微血管成像技术（SMI）和超声造影(CEUS）诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的不同价值。方法 我院接诊的64例患者（99个颈动脉粥样硬化斑块）,分别行SMI和CEUS检查,比较SMI和CEUS显示颈动脉斑块内新生血管的阳性率和位置差异,及两法诊断斑块内新生血管的一致性。结果 99个颈动脉斑块,CEUS新生血管检出率（79.80%）明显高于SMI（53.54%）,SMI和CEUS检测新生血管具有中度一致性（K=0.464,P=0.000）。SMI和CEUS检出新生血管的位置分布区域存在差异,SMI血流成像更易显示位于顶部的新生血管,CEUS更易显示位于基底部的新生血管。结论 SMI与CEUS诊断斑块内新生血管各有优势,CEUS敏感性高,易显示斑块基底部新生血管,SMI与CEUS诊断斑块内新生血管具有中等一致性,两者结合使用才能提供更为准确的斑块易损信息。     

酮咯酸氨丁三醇在子宫输卵管超声造影中的超前镇痛作用

目的探讨酮咯酸氨丁三醇在经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS 4D-HyCoSy）中的超前镇痛作用。 方法选取2018年5月至2019年3月于云南省第三人民医院因不孕症拟行TVS 4D-HyCoSy的患者102例。依据检查前使用镇痛药物的不同,将其分为观察组（造影前半小时肌内注射酮咯酸氨丁三醇）51例和对照组（造影前半小时肌内注射阿托品）51例,比较2组的镇痛效果及不良反应发生率。 结果观察组镇痛总有效率为96.1%（49/51）,对照组总有效率为82.4%（42/51）。观察组显效3例,有效46例,无效2例;对照组有效42例,无效9例,无一例显效。观察组超前镇痛效果优于对照组（Z=-2.707,P=0.007）。观察组不良反应发生率较对照组低（3.9% vs 23.5%）,差异有统计学意义（χ²=8.279,P=0.004）。 结论TVS 4D-HyCoSy前使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛的效果优于阿托品,值得临床推广运用。     

超微血管成像与超声造影评估颈动脉斑块新生血管的对比研究

目的对比分析超微血管成像(SMI)和超声造影诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的临床应用价值。方法对64例患者(99枚颈动脉粥样硬化斑块)分别行SMI和超声造影检查,比较SMI和超声造影显示颈动脉斑块内新生血管的阳性率和位置差异,以及两种方法诊断斑块内新生血管的一致性。结果超声造影对斑块内新生血管的检出率明显高于SMI(79.80%vs.53.54%),差异有统计学意义(χ~2=15.364,P=0.000)。两种方法检测斑块内新生血管分布的区域差异有统计学意义(χ~2=8.257,P<0.05)。Kappa检验显示SMI与超声造影检测斑块内新生血管具有一致性(Kappa=0.464,P=0.000)。结论 SMI与超声造影诊断斑块内新生血管各有优势,超声造影敏感性高,更易显示斑块基底部新生血管;SMI具有简便、无创、价格低廉的优点,可作为粥样硬化斑块的长期随访手段,两者联合应用可为临床提供更为准确的斑块易损信息。     

超声系统筛查对提高胎儿畸形检出率的研究

产前超声检查是产前诊断与筛查胎儿畸形的重要手段,是目前产科首选的影像学检查方法[1].但既往报道胎儿畸形一般超声检查方法都存在检出时间较晚、漏诊率较高的缺点.     

华裔女性生殖系统肿瘤的预后分析: 基于SEER数据库的回顾性研究

目的 利用 SEER 数据库中华裔女性生殖系统肿瘤的患者数据,展开预后因素研究,以指导临床预后判断和治疗决策。 方法 从 SEER 数据库中提取出患者的人口统计学指标,分期指标,肿瘤特征、诊断治疗指标和生存结果。采用 Kaplan-Meier 法构建生存曲线,利用 long-Rank 检验评估曲线之间的统计学差异;并使用VIF 指标,逐步回归对预后因素进行选择,依据选择的重要预后因素,建立 COX 多因素风险回归模型,依据建模结果绘制列线图和 ROC 曲线,从而量化预后因素,进而帮助临床判断和决策。 结果 年龄增加 (OS: HR =7.543 95% CI : 2.672~21.290 P <0.05),进入更年期 (OS: HR =1.024 95% CI : 0.454~2.312 P <0.05),无伴侣 (OS: HR =1.273 95% CI : 0.931~1.742 P <0.05),春秋季发病 (OS: HR =0.532 95% CI : 0.327~0.867 P <0.05),肿瘤大于6 cm(OS: HR =1.656 95% CI : 1.075~2.551 P <0.05),未手术治疗 (OS: HR =2.554 95% CI : 0.911~7.159 P <0.05),AJCC分期为Ⅳ分期 (OS: HR =8.406 95% CI : 5.980~11.816 P <0.05),病理类型为腺鳞癌 (OS: HR =3.399 95% CI : 1.526~7.571 P <0.05),肿瘤低分化 (OS: HR =1.228 95% CI : 0.868~1.738 P <0.05), 双侧均发病 (OS: HR =1.513 95% CI : 1.051~2.179 P <0.05) 是降低华裔女性生殖系统常见恶性肿瘤总生存率的独立预后因素。 结论 年龄增加、进入更年期、无伴侣、春秋季发病、肿瘤分化、腺鳞癌、Ⅳ分期、肿瘤过大会增加华裔女性生殖系统恶性肿瘤的死亡风险,有伴侣、接受手术治疗、Ⅰ分期对于生殖系统肿瘤的总体生存状况有一定的保护作用。     

超声系统筛查在胎儿心脏发育异常产前诊断中的应用及效果分析

目的了解超声系统筛查在胎儿心脏发育异常产前诊断中的应用及效果。方法对2007—2009年在我院接受产前超声检查的3046例孕妇，登记其检查出的心脏异常结果，并追踪至出生或引产后验证结果。比较检查和验证结果。结果产前超声检查共查出胎儿心脏发育异常21例，产后验证结果22例，检出率为6．9‰、漏诊率0．3‰。无误诊病例，漏诊部位3处。结论与其它产前超声检查方法比较，本法对心脏发育异常的漏检和误检率均较低，对减低心脏发育异常的出生缺陷有帮助，值得推广。