可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

目的 探讨可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的治疗效果.方法 208例颅内破裂动脉瘤,其中首次破裂198例,2次破裂10例;动脉瘤的位置:大脑前动脉瘤3例,大脑中动脉瘤45例,前交通动脉瘤56例,后交通动脉瘤78例,眼动脉瘤2例,脉络膜前动脉瘤1例,基底动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤1例,颈内动脉瘤14例,颅内多发动脉瘤5例.病人分级:Hunt-Hess Ⅰ级12例,Ⅱ级114例,Ⅲ级76例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.Fisher CT分级Ⅰ级2例,Ⅱ级17例,Ⅲ级164例,Ⅳ级25例.采用可脱卸弹簧圈(GDC、EDC、DCS、NXT、MicroPlex、HydroCoil)早期栓塞治疗,185例于3 d内治疗,23例于6 d内治疗.结果 208例中213个动脉瘤,100% 栓塞113个,95%栓塞89个,90% 栓塞11个.疗效按GOS分级:恢复良好者(Ⅴ级)196例(94.23%).中残(Ⅳ级)4例(1.92%);重残(Ⅲ级)3例(0.96%);植物状态生存(Ⅱ级)2例(0.96%),死亡(Ⅰ级)3例(1.44%).结论 采用可脱卸弹簧圈早期栓塞是治疗颅内破裂动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点.     

尿mAlb、α1-m和NAG检测在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

本文通过对60例尿常规检测蛋白阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-m）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测,来探讨尿mAlb、α1-m、NAG对糖尿病早期肾损害诊断的临床意义.     

用不同栓塞剂介入治疗子宫肌瘤临床探讨

目的 探讨子宫肌瘤经子宫动脉注入不同药物栓塞治疗临床疗效对比分析.方法 63例子宫肌瘤患者经子宫动脉分别注入A(PVA+明胶条)、B(碘油+平阳霉素+明胶条)、C(超液化碘油+明胶条)组不同药物栓塞治疗.观察术中用药量、术后反应、临床症状改善,术后随访每2-3个月1次,术后临床受孕情况.结果 63例经不同药物栓塞治疗,使用A组术后反应最轻,临床症状改善好,追踪临床受孕率较高.使用B组术后反应较重,追踪未见有临床受孕.结论 育龄妇女子宫肌瘤患者,需保全子宫和保留生育功能,选择经子宫动脉注入PVA和高压消毒明胶海绵条栓塞治疗,是一种安全有效的方法,而临床受孕至正常分娩值得进一步探讨研究.     

综合应用碘油、PVA、明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨应用碘油、PVA、明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床效果.方法对36例子宫肌瘤进行选择性双侧子宫动脉栓塞灌注碘油、PVA、明胶海绵,随访3～20个月,平均9个月,观察术后症状缓解情况,子宫缩小和肌瘤缩小程度.结果36例右侧股动脉穿刺操作全部成功.子宫肌瘤动脉造影,表现为子宫动脉明显增粗、迂曲、分支增多、子宫增大、肿瘤染色灶明显.栓塞后肌瘤染色灶明显消失,栓塞剂加用抗生素,术后反应(发热、疼痛、呕吐)明显减轻,子宫肌瘤缩小率46.3%～91.7%,其中肌瘤缩小50%以上占86.6%,性激素术前、术后无明显差异.结论综合应用碘油、PVA、明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤是非手术治疗的良好方法.     

介入治疗子宫腺肌病的临床分析

目的　探讨子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择经药物治疗无效或不佳的患者 4 6例行介入治疗 ,采用Seldinger技术 ,双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇 (PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞。结果　TUAE治疗子宫腺肌病后患者的月经量减少 30 %～ 70 % ,平均 (5 4 2± 2 0 2 ) % ,t=5 85 ,P <0 0 1。 3个月后贫血症状改善率 10 0 % ,血红蛋白平均值达 (12 6 6± 6 5 )g/L ;t=2 8 5 9,P <0 0 1。 4 3例 2个月后痛经消失 ,占 93 4 8% ,3例 2个月后疼痛明显减轻 ,4个月后痛经消失 ,术后疼痛评分及评级比术前明显降低 ,(经t检验 ,痛经程度t=5 2 4 4 ,影响活动程度t=4 1 5 1,疼痛分级t=10 3 2 ,P值均 <0 0 1。子宫体积缩小状况 ,从TUAE治疗前的 (2 4 7 6± 116 2 )cm3 ,缩小到治疗后的 (12 9 3± 5 6 6 )cm3 ,子宫缩小30 %～ 6 6 % (t=2 86 ,P <0 0 1)。病灶体积缩小从TUAE治疗前的 (16 2 6± 75 6 )cm3 ,缩小到治疗后的 (48 2± 18 7)cm3 ,病灶缩小率 32 1%～ 98 6 % ,(t=3 9,P <0 0 1)。彩色超声检查子宫肌层血管信号明显减少。结论　TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的。     

彩色多普勒血流图与磁共振血管造影诊断肾动脉病变的应用研究

目的 评价彩色多普勒血流图（CDFI）与增强磁共振血管造影（CEMRA）诊断肾动脉狭窄（RAS）的价值。方法 84例患者行CDFI初步筛查确定肾动脉及其3、4级分支情况：55例行MRA检查明确肾动脉病变，38例行DSA检查。应用TESTBOLUS先以2mL／s试注射测定肾动脉最佳显示时间，再从前臂静脉注射造影剂Magnevist 20mL，延时20-35S行双肾动脉容积数据扫描：层厚1．1mm，连续共4次；源像输入RON—AD02004A工作站作三维重建。结果 发现左、右RAS各为18、30例，轻、中、重度狭窄各26、15、7例；5例行RAS扩张成形介入治疗。CDFI、MRA与DSA对照诊断轻度RAS的敏感性、特异性和准确性各为95％、100％，100％、100％，96％、100％；诊断中、重度RAS的敏感性，特异性和准确性各为92％、100％，100％、50％，93％、93％。结论 CDFI筛查及CEMRA诊断RAS均有重要作用，能提供RAS的全面信息；对RAS所致高血压的诊治有重要意义。     

农村高血压患者及其家庭成员血脂、恤糖、尿酸水平调查

目的调查农村高血压患者及其家庭成员的血脂、血糖、尿酸水平。方法对2010年浙江省宁波市鄞州区姜山镇1090户农村高血压家庭居民进行血糖、血脂和尿酸检查，并选择526户非高血压家庭居民作为对照组，比较高血压患者同其配偶、不同性别之间血糖、血脂及尿酸水平差异。结果高血压患者本人组血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平高于高血压配偶组及对照组，高血压配偶组胆固醇、甘油三酯水平高于对照组。高血压组及高血压配偶组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平女性高于男性，尿酸水平男性高于女性。结论家庭饮食习惯是引起高血压发病原因之一，社区预防保健工作者应积极地制定家庭干预措施，增强高血压病管理效果。     

经改良导管注药治疗输卵管阻塞的临床应用

目的　探讨经改良导管注药治疗输卵管阻塞不孕的临床价值。方法　 86例输卵管梗阻患者 ,经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通术。结果　 86例共 16 9条输卵管阻塞 ,119条 1次复通 ,占70 .4 % ,33条 2次治疗后复通 ,占 19.5 % ,总复通率为 89.9%。随访 86例 ,有 39例 1次治疗后妊娠 ,18例 2次治疗后妊娠 ,总妊娠率为 6 6 .3%。结论　经改良导管注药治疗输卵管阻塞复通和妊娠是安全而有效方法。     

基于HPLC的罗布麻与白麻不同部位活性成分比较分析

目的 比较罗布麻和混淆品白麻不同部位（叶、花、茎、根）指标成分的含量,对药材进行比较分析。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）测定罗布麻和白麻不同部位中指标成分金丝桃苷、异槲皮苷、三叶豆苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、紫云英苷、芦丁、白麻苷、新绿原酸、绿原酸等14种黄酮和3种酚酸类成分含量。基于各组分进行聚类、主成分分析及正交偏最小二乘法-判别分析,并比较各组样品。结果 罗布麻和白麻不同部位样品主要活性成分为绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸、金丝桃苷、异槲皮苷、三叶豆苷等。聚类和主成分分析显示,根中主要成分类似,叶、花中黄酮与酚酸含量均较高;罗布麻和白麻的差异成分主要表现在绿原酸、山柰酚-3-O-芸香糖苷、金丝桃苷、白麻苷、山柰酚、表儿茶素、隐绿原酸、紫云英苷、三叶豆苷、异槲皮苷。结论 罗布麻与白麻主要成分差异显著,研究结果可为评价罗布麻属药材成分差异和罗布麻传统用药提供参考。     

基于多元统计分析评价不同干燥方法对金钱草中多元指标成分的影响

目的 探究不同干燥方法对金钱草中多元指标成分的影响。方法 采用超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱质谱(UHPLC-QTRAP-MS/MS)同时测定不同干燥方法下金钱草中黄酮、有机酸、氨基酸及核苷类共44种指标成分的含量;根据44种目标成分的含量,用聚类分析(HCA)、灰色关联度分析(GRA)及逼近理想解排序方法(TOPSIS)法对不同干燥方法下金钱草样品进行综合评价。结果 HCA结果显示,7个不同干燥方法主要分为2类,第1类为晒干和阴干,第2类为不同温度烘干、微波干燥和冷冻干燥;综合GRA和TOPSIS结果,晒干的金钱草样品综合质量较好,阴干和冷冻干燥也可以作为代替干燥方法。结论 该研究可为揭示金钱草传统干燥方法科学内涵提供依据,同时为金钱草药材产地加工时干燥方法的优选提供基础资料。