肝紫癜病罕见病例 1例报道

肝紫癜病是一种较罕见的以肝血管病变为主要表现的良性病变。发病率极低,国内外仅有散在个案报道,临床常无特征性表现,实验室检查和影像学检查亦无典型表现,易被误诊,病理切片是其最终诊断手段。2017 年2 月我院收治1 例该病患者,行肝脏肿物切除术,术后病理切片明确诊断肝紫癜病,报告如下。     

彩色多普勒超声检查胃十二指肠肿瘤59例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断价值。方法经手术病理及内窥镜活检组织病理证实的并行彩色多普勒超声检查的59例胃十二指肠肿瘤（52例胃癌和7例十二指肠癌）患者的声像图进行回顾性分析,观察其声像图表现,总结超声诊断的符合率。结果隆起型胃癌14例,超声2例误诊为胃息肉;溃疡型胃癌17例,超声3例误诊为胃溃疡及幽门梗阻;浸润型胃癌21例,超声2例误诊为急性胃炎,十二指肠水平部癌4例,超声1例误诊为结肠肿物局部浸润;十二指肠降部癌3例。超声对胃十二指肠肿瘤的诊断符合率86.4%（51/59）,误诊率13.5%（8/59）。结论彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断具有很广泛的应用价值。     

43例前列腺疾病病理与B超检查对比分析

总结1985～1991年资科完整的40例前列腺增生和3例前列腺癌病理材科,与B超检查结果进行对比分析。前列腺癌多见于70岁以上高龄老人。B超检查特征以不规则增生表现为主,以长×宽×厚计算40例前列腺增生患者的前列腺体积,平均为123.49cm~3,,以同样方法计算其病理标本体积为69.65cm~3,P<0.001,证实B超较实体标本有放大作用。由于标本经福尔马林处理以及与腹壁探查脏器的不规则,其长×宽×厚径线以及探头与被测脏器之间的距离有关,B超仪本身的性能亦可能产生放大作用。     

手动活检结合超声造影在浅表肿大淋巴结诊断中的应用价值

目的探讨手动活检结合超声造影在浅表肿大淋巴结诊断中的应用价值。方法对50例患者颈部、腋窝及腹股沟区常规超声检查后,对肿大淋巴结病变进行超声造影,并在造影不同增强区域进行超声引导下经皮淋巴结手动活检。结果根据造影剂分布情况分3型,Ⅰ型均匀增强型14例;Ⅱ型不均匀增强型34例;Ⅲ型环状增强型2例。50例患者中,淋巴结手动活检成功48例,手动活检未取出组织改自动活检2例,50例患者(除外2例取材量较少,2例病理无法确定良恶性)均获得明确的组织病理学结果。穿刺活检的病理诊断结果:淋巴结恶性病变25例(淋巴瘤7例,转移癌18例);良性病变21例(反应性增生2例,淋巴结炎17例,不确定2例)。结论根据超声造影显示不同增强区域进行穿刺,提高了穿刺活检的阳性率,为正确指导治疗提供了充分的理论依据。超声引导下手活检具有实时监视、精准、灵活、微创、安全等优点,在肿大淋巴结的定性诊断中具有很大的应用价值。     

962例老年人B超查体的分析

1988年—1991年我们对区内老年和中老年干部进行了健康普查。50—59岁为初老年组,60岁以上的为老年组,同时选出一般干部查体中20—40岁年龄组481例做对照(下称对照组),对它们中出现的脏器的生理性或病理性变化、易出现病变的种类、病损的程度等做了初步的分析和归纳,现报告如下:资料与方法健康普查对象主要来自我区离退休的老干部和在职干部、教师等,其中60—83岁者     

彩超诊断无痛性DeBeKey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤1例

患者,男性,46岁.因右下肢麻木、活动障碍1天就诊.患者否认高血压史,起病后偶有后背部不适,无胸背及腰腹部疼痛.查体:血压25/13kPa,右颈部闻及响亮的收缩期杂音,心界扩大,未闻杂音,右下肢动脉搏动消失.心电图示:左室肥厚劳损.经胸B超所见:左心扩大,左室肥厚,升主动脉增宽达45mm,于主动脉瓣上10mm可见薄膜样反射物将主动脉分为真、假两腔,并随血流摆动于两腔之间(图1).于胸骨上窝主动脉弓长轴(图2)及腹部纵切面(图3)追踪探查可见该薄膜样反射物延伸至腹主动脉.彩色多普勒所见:主动脉段两腔内血流方向相反,真腔内血流峰值速流增高,假腔内血流较慢,主动脉瓣可探及返流性信号.超声诊断:①DeBeKeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤(AD);②高血压性心脏病.患者经降压等对症治疗,右下肢活动障碍症状缓解.后行螺旋CT扫描证实AD的诊断.     

超声检查与超声引导下穿刺活检对乳腺肿块早期鉴别诊断的价值对比分析

目的分析超声检查、超声引导下穿刺活检(US-CNB)两种技术应用于乳腺肿块早期鉴别诊断的临床效果及价值。方法选取2017年1月-2019年6月该院诊治的74例疑似乳腺癌患者为研究对象,分别行超声检查、US-CNB检查,以术后病理学诊断结果为"金标准",回顾对比分析两种技术应用效果。结果74例患者中有72例取材成功,成功率为97.30%;与术后病理学诊断结果比较,US-CNB检查在良、恶性乳腺肿块鉴别诊断上的特异度、准确率、灵敏度分别为92.68%、93.06%、93.45%,高于超声检查的64.81%、79.17%、81.48%;超声检查诊断良、恶性肿瘤在形态、边缘、边界及内部回声等均表现出明显声像图特征。结论超声检查应用于早期乳腺肿块术前临床鉴别诊断,在形态、边缘、回声等方面能够表现出明显声像图特征,但特异度及准确度相对较低;US-CNB检查应用过程中可获得更高诊断准确率,应用价值更高。     

肾透明细胞癌诊断中超声造影的应用价值（附42例报告）

目的探讨超声造影在肾透明细胞癌诊断中的应用价值。方法对病理结果为肾透明细胞癌的42例患者的超声造影结果进行列顾性分析,对肾透明细胞癌超声造影模式进行分型,并与病理分化程度进行对照研究。结果肾透明细胞癌超声造影模式分四型：Ⅰ型：快进快出型14例,Ⅱ型：快进慢出型9例,Ⅲ型：同进同出型9洲,Ⅳ型：慢进慢出型10例,前三型病理组织学表现为分化程度较低,血管成分及血管弹力层纤维丰富,间质成分较少;Ⅳ型病理组织学表现为分化程度较高,间质成分较多,血管成分较少。结论超声造影在肾透明细胞癌的诊断方面有一定的府用价值。     

彩色多普勒超声对胰头癌及下段胆管癌手术切除的可行性分析（附30例报告）

目的探讨彩色多普勒超声对胰头癌及下段胆管癌手术切除的可行性的临床分析。方法对30例患者,胰头癌24例及下段胆管癌6例进行术前超声检查,将对周围脏器远处转移和受侵犯程度及对胰头周围血管侵犯程度的判断作为是否可切除性的评估依据,并与手术结果相对照。结果根据超声诊断标准,术前采用血管侵犯分级结合Freeny不能切除的标准（VF）,对30例患者胰头癌及下段胆管癌术前17例判断可切除（其中胰头癌13例,下段胆管癌4例）,实际15例（胰头癌12例,下段胆管癌3例）得到根治性切除,灵敏度达88．3％,特异度达86．6％。结果表明GF法总体评分高于Freeny法,增加术前判别的可切除的准确性。结论超声可较准确地判断胰头癌及下段胆管癌的手术的可切除性,具有重要的临床意义。     

肾脏肿瘤超声造影研究进展

肾脏肿瘤中约85％～90％为恶性,5年生存率约45％。早期发现、早期治疗是明显提高生存率的关键”。二维和彩色多普勒超声是肾肿瘤影像学诊断的首选方法。超声造影技术的迅猛发展,使肾肿瘤的超声造影得以实施,其有助于对不典型囊肿及CT或MRI发现的可疑肿块进行评价,有助于对肾脏病灶射频消融的疗效进行评价,并有助于肾良、恶性肿瘤的鉴别作用。肾脏肿瘤的超声造影不同于肝肿瘤,由于肾脏的血流的特殊性,其血供丰富,肾内动脉无交通支,