阿尔茨海默病患者脑白质损害与认知功能的关系

目的用磁共振扩散张量成像(DTI)研究阿尔茨海默病(AD)患者脑白质损害的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名年龄及性别相当的健康老年人行DTI、T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及T2-FLAIR检查,测量胼胝体膝部和压部、内囊前肢和后肢、额颞顶枕叶白质的部分各向异性分数值(FA)和平均弥散度(MD),分析FA、MD值与简易精神状态量表(MMSE)评分之间的相关关系。结果AD患者胼胝体压部、额叶、顶叶、颞叶FA值分别为0.602±0.043、0.270±0.034、0.294±0.043、0.302±0.032,与健康老人组相比显著下降(P<0.05),且与MMSE评分呈正相关关系,而内囊前后肢、枕叶、胼胝体膝部的FA值则无明显变化(P>0.05);胼胝体压部、顶叶白质的MD值分别为(0.918±0.029)、(0.826±0.015)×10-9m2/s,与健康老人组相比显著升高(P<0.01),且与MMSE评分呈负相关,而内囊前后肢、额叶、颞叶、枕叶和胼胝体膝部的MD值则无明显变化(P>0.05)。结论AD患者表现为脑白质的选择性损害,且损害程度与认知功能密切相关;这种选择性损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI技术可以用来监测疾病的进展情况及评价AD治疗药物的临床疗效。     

扩散张量成像和三维脑白质束示踪在多发性硬化中的临床应用

目的 探讨多发性硬化（MS）患者的MS斑块、斑块旁脑白质和T2WI上表现为正常的脑白质区（NAWM）的扩散张量成像（DTI）特点，并探讨DTI和三维脑白质束示踪技术对MS的应用价值。方法 对32例MS患者和32名与MS患者年龄性别配对的正常人进行头部DTI检查，生成表观扩散系数图（ADC）和部分各向异性图（FA），分别选取MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组正常人相应脑白质区测量ADC值和FA值，并使用示踪技术做出三维脑白质束图像。结果 MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组的ADC平均值分别为（1．233±0．119）、（0．973±0．098）、（0．748±0．089）×10^-3mm^2／s和（0．620±0．094）×10^-3mm^2／s，FA平均值分别为0．225±0．052、0．311±0．050、0．421±0．070和0．476±0．069。对MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM数据进行随机区组方差分析最小显著差法检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM分别和对照组配对t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。用三维脑白质束图像可以观察到MS斑块。结论 使用DTI检查生成的ADC图和FA图可以有助于评价MS中各部位脑白质的改变。通过三维脑白质束示踪图像可以立体直观地显示MS斑块区白质束的异常。     

硅油与C3F8填充对黄斑裂孔视网膜脱离术后愈合效果的影响

目的探讨硅油与C3F8填充在黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月接受手术治疗的黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组在术中注入C3F8充填玻璃体腔,观察组在术中采用硅油填充玻璃体腔。3个月后,观察两组患者术后视力恢复、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组患者术后视力提高率明显高于对照组(P0.001);观察组患者黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,而两组患者视网膜复位率无显著差异(P0.05);两组患者术后白内障、眼压升高和感染发生率无显著差异(P0.05);两组患者手术前生活质量无显著差异,术后3个月,观察组患者生活质量高于对照组(P0.05)。结论 C3F8与硅油在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术后,视网膜复位率无显著差异,而硅油填充可明显提高黄斑裂孔闭合率和视力,提高患者术后生活质量,具有临床应用的价值。     

外伤性白内障的CT表现

本文报道２８例眼外伤．其中１４例裂隙灯检查及手术证实有外伤性白内障，ＣＴ检查显示：（１）８例晶体的正常影像消失．肉眼观与玻璃体密度完全一致。（２）６例晶体密度降低，其中３例伴晶体体积增大。从外伤性白内障的发生机制可解释其ＣＴ表现，笔者认为晶体ＣＴ值减低可作为外伤性白内障的诊断依据，ＣＴ检查有助于及时确定诊断和制订治疗措施。     

卵巢囊性畸胎瘤:化学脂肪饱和的MRI价值

卵巢囊性畸胎瘤是一种常见的附件肿瘤,约占卵巢肿瘤的20％,由三个胚层物质组成,外胚层含量较多,囊壁覆以角化鳞状上皮,97％的病例含脂肪物质。 作者收集了19例病人,年龄10～64岁,MRI检查出22个卵巢囊性畸胎瘤,经手术证实,囊性畸胎瘤的诊断要点有:①T_1和T_2加权象肿块均显示与皮下脂肪同样的高信号强度。②显示不典型的化学位移伪影。③发现一种以上内含物。附加采用脂肪饱和成     

老年性痴呆患者胼胝体形态的磁共振影像研究

老年性痴呆 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)因其病理过程的特征被描述为进行性皮质失联系综合征 ,表现为皮质特别是联合区第Ⅲ、Ⅴ层大锥体细胞的丢失〔1〕,胼胝体纤维起源于这些细胞。我们收集了 1991年 4月至 1999年 12月的ＡＤ住院患者 ,进行胼胝体总面积和分区面积的测量 ,旨在了解ＡＤ患者胼胝体的形态改变。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＡＤ组 :参照ＮＩＮＤＳ ＡＤＲＤＡ标准 ,ＭＭＳＥ评分<2 0分 ,临床诊断轻、中度可能ＡＤ患者 11例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9岁。血管性痴呆 (ＶＤ)组 :11例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平…     

蝶窦后鼻孔息肉:CT和MR的影象学表现

发生于副鼻窦的息肉由水肿、增生的粘膜下结缔组织组成,因为息肉细胞含量少,CT 表现为低密度。最常见的后鼻孔息肉是上颌窦后鼻孔息肉,起源于上颌窦,当息肉增大时,经中鼻道突入鼻腔:充填于中鼻甲和鼻腔外侧壁之间并可伸延至后鼻孔或鼻咽部,甚至达口咽部。蝶窦后鼻孔息肉少见,息肉发生于蝶窦,增大后通过蝶窦开口,蝶窦开口可扩大或因息肉在此处缩窄而不扩大,然而进入蝶筛隐窝,至鼻腔和后鼻孔。作者报道了5例蝶窦后鼻孔息肉,认为如CT 显示蝶窦密度增高,而上颌窦清晰,则后鼻孔息肉可能是蝶窦后鼻孔息肉。如上颌窦和蝶窦均密度增高,则息肉可能来自上颌窦后     

Graves 眼眶病:CT和临床表现的联系

作者回顾性分析了71例(142个眼眶)Graves眼眶病和20(40个眼眶)个健康人眼眶的临床和高分辨率CT 征象,男19例,女52例,年龄13～79岁。根据临床检查分为有视神经病变组(18个)和无视神经病变组(124个)。所有病人均做了横断及直接冠状扫描,40个正常眼眶测量值(见表)。     

CT仿真内镜与多平面重建对垂体瘤患者蝶窦显示情况的比较

目的:比较CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,简称CTVE)与CT多平面重建(multiplannar reconstruction,MPR)对垂体瘤患者蝶窦、鞍底的显示情况.方法:在119例垂体瘤经蝶手术中,对术前常规垂体CT检查数据分别进行MPR及CTVE重建,对两者显示的蝶窦情况进行比较.结果:在蝶窦表面解剖结构:蝶窦开口、蝶窦中隔、鞍底形状、斜坡凹陷、颈内动脉隆起、视神经管隆起方面,CTVE与MPR的显示率无明显差别,CTVE对颈内动脉视神经隐窝的显示率优于MPR,CTVE所提供的为三维图像,MPR提供的为二维图像.在显示深部解剖标志:斜坡松质骨、蝶窦壁厚度方面MPR明显优于CTVE.结论:CTVE能显示蝶窦浅表解剖结构的三维图像,可做为经蝶垂体瘤手术的术前了解蝶窦三维解剖结构的一种方法.