外伤性白内障的CT表现

本文报道２８例眼外伤．其中１４例裂隙灯检查及手术证实有外伤性白内障，ＣＴ检查显示：（１）８例晶体的正常影像消失．肉眼观与玻璃体密度完全一致。（２）６例晶体密度降低，其中３例伴晶体体积增大。从外伤性白内障的发生机制可解释其ＣＴ表现，笔者认为晶体ＣＴ值减低可作为外伤性白内障的诊断依据，ＣＴ检查有助于及时确定诊断和制订治疗措施。     

4种罕见脱髓鞘疾病的MRI表现

目的 分析9例罕见脱髓鞘疾病的MRI表现。方法 对5例视神经脊髓炎(NMO)、1例Balò's同心圆硬化(BCS)、2例Marburg型多发性硬化(MS)和1例脱髓鞘假瘤(TDL)患者行常规MRI及增强扫描、弥散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)检查。结果 NMO患者可见视神经及脊髓病灶,脊髓病灶纵向可达到或超过3个椎体节段,颅内的病灶不满足典型多发性硬化诊断;BCS患者MRI表现为多发性"同心圆"样改变;Marburg型MS患者MRI表现为广泛的白质病变,T1WI可见"黑洞",病灶不累及U型纤维;TDL患者常规MRI表现为大块状孤立性病变,增强扫描可见与髓静脉分布一致的明显强化条状影,占位效应不明显。本组患者脑内病灶的MRI、MRS、DWI及DTI表现均提示脱髓鞘改变。结论 部分罕见的脱髓鞘疾病具有特征性MRI表现。MR检查有助于提高临床对脱髓鞘疾病的诊断准确性。     

正常垂体冠状位CT表现

本文研究了100例正常垂体的冠状位CT表现,得出四个主要结论:(1)正常垂体高度随性别和年龄而变化。青春期女性垂体可高达9.5mm;(2)正常垂体上缘可为凸形,特别是青年女性;(3)青年人垂体上缘凸隆和高度增加可能与垂体处于增生状态有关;(4)正常垂体可表现为非均匀性强化形式,包括前叶层面窦祥低密度(22％)、中间部层面小囊样低密度(10％)和后叶卵圆形低密度(25％)。这些正常表现或变异不应混淆为微腺瘤。     

隐球菌性颅内肿块性病变磁共振成像的特征性表现

目的：探讨隐球菌性颅内肿块性病变MRI的特征性表现。方法：总结分析12例经病理或生理学检查确诊的隐球菌性颅内肿块性病变患者的MRI结果。结果：12例患者中，胶样假性囊肿5例（42％），其中簇状多发囊状病灶4例，孤立囊状病灶1例；4例囊内容物MRI表现为T1加权像（T1WI）低信号、T2加权像（T2WI）高信号、T2液体衰减反转恢复（FLAIR）信号高于脑脊液，余1例与脑脊液信号类似；增强扫描环形强化4例。肉芽肿7例（58％），均见环形强化，其共同特点是内容物有T2WI低信号区，壁环形强化，囊内容物及分隔不强化。结论：在基底节区、中脑或脑室、脑池周围发现簇状的胶样假性囊肿高度提示隐球菌感染。颅内肉芽肿T2WI低信号内容物及分隔可能是真菌感染的MRI特征性表现。     

老年性痴呆患者胼胝体形态的磁共振影像研究

老年性痴呆 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)因其病理过程的特征被描述为进行性皮质失联系综合征 ,表现为皮质特别是联合区第Ⅲ、Ⅴ层大锥体细胞的丢失〔1〕,胼胝体纤维起源于这些细胞。我们收集了 1991年 4月至 1999年 12月的ＡＤ住院患者 ,进行胼胝体总面积和分区面积的测量 ,旨在了解ＡＤ患者胼胝体的形态改变。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＡＤ组 :参照ＮＩＮＤＳ ＡＤＲＤＡ标准 ,ＭＭＳＥ评分<2 0分 ,临床诊断轻、中度可能ＡＤ患者 11例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 9岁。血管性痴呆 (ＶＤ)组 :11例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,平…     

蝶窦后鼻孔息肉:CT和MR的影象学表现

发生于副鼻窦的息肉由水肿、增生的粘膜下结缔组织组成,因为息肉细胞含量少,CT 表现为低密度。最常见的后鼻孔息肉是上颌窦后鼻孔息肉,起源于上颌窦,当息肉增大时,经中鼻道突入鼻腔:充填于中鼻甲和鼻腔外侧壁之间并可伸延至后鼻孔或鼻咽部,甚至达口咽部。蝶窦后鼻孔息肉少见,息肉发生于蝶窦,增大后通过蝶窦开口,蝶窦开口可扩大或因息肉在此处缩窄而不扩大,然而进入蝶筛隐窝,至鼻腔和后鼻孔。作者报道了5例蝶窦后鼻孔息肉,认为如CT 显示蝶窦密度增高,而上颌窦清晰,则后鼻孔息肉可能是蝶窦后鼻孔息肉。如上颌窦和蝶窦均密度增高,则息肉可能来自上颌窦后     

Graves 眼眶病:CT和临床表现的联系

作者回顾性分析了71例(142个眼眶)Graves眼眶病和20(40个眼眶)个健康人眼眶的临床和高分辨率CT 征象,男19例,女52例,年龄13～79岁。根据临床检查分为有视神经病变组(18个)和无视神经病变组(124个)。所有病人均做了横断及直接冠状扫描,40个正常眼眶测量值(见表)。     

CT仿真内镜与多平面重建对垂体瘤患者蝶窦显示情况的比较

目的:比较CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,简称CTVE)与CT多平面重建(multiplannar reconstruction,MPR)对垂体瘤患者蝶窦、鞍底的显示情况.方法:在119例垂体瘤经蝶手术中,对术前常规垂体CT检查数据分别进行MPR及CTVE重建,对两者显示的蝶窦情况进行比较.结果:在蝶窦表面解剖结构:蝶窦开口、蝶窦中隔、鞍底形状、斜坡凹陷、颈内动脉隆起、视神经管隆起方面,CTVE与MPR的显示率无明显差别,CTVE对颈内动脉视神经隐窝的显示率优于MPR,CTVE所提供的为三维图像,MPR提供的为二维图像.在显示深部解剖标志:斜坡松质骨、蝶窦壁厚度方面MPR明显优于CTVE.结论:CTVE能显示蝶窦浅表解剖结构的三维图像,可做为经蝶垂体瘤手术的术前了解蝶窦三维解剖结构的一种方法.     

Alzheimer病患者扣带回后部损害磁共振扩散张量成像的研究

目的探讨Alzheimer病(AD)患者扣带回后部磁共振扩散张量成像(DTI)的特点及其与认知功能改变的相关性。方法对16例AD患者和12名健康老人(正常对照组)行DTI、T1Flair及T2Flari检查,测量扣带回后部各向异性分数值(FA)、平均弥散度(MD)及其λ1、λ2及λ33个特征值,分析上述诸项数值与简易精神状态检查量表(MMSE)评分之间的相关性。结果与正常对照组相比,AD组患者扣带回后部的FA值显著降低(P<0.05),而MD、λ1、λ2及λ3值明显升高(均P<0.05);FA值与MMSE评分不相关(r=-0.054,P>0.05),而MD值与MMSE评分呈显著负相关(r=-0.664,P<0.01);λ1、λ2及λ3值均与MMSE评分呈负相关(r=-0.643,r=-0.69,r=-0.654,均P<0.01)。结论AD患者表现为扣带回后部各向异性损害,且损害程度与临床认知功能评分呈负相关;这种损害反映了AD病理机制中皮质-皮质及皮质-皮质下联系的丢失;DTI可以用来监测AD疾病的进展及评价药物的临床疗效。     

硅油与C3F8填充对黄斑裂孔视网膜脱离术后愈合效果的影响

目的探讨硅油与C3F8填充在黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月接受手术治疗的黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组在术中注入C3F8充填玻璃体腔,观察组在术中采用硅油填充玻璃体腔。3个月后,观察两组患者术后视力恢复、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、并发症发生率和生活质量的差异。结果观察组患者术后视力提高率明显高于对照组(P0.001);观察组患者黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,而两组患者视网膜复位率无显著差异(P0.05);两组患者术后白内障、眼压升高和感染发生率无显著差异(P0.05);两组患者手术前生活质量无显著差异,术后3个月,观察组患者生活质量高于对照组(P0.05)。结论 C3F8与硅油在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术后,视网膜复位率无显著差异,而硅油填充可明显提高黄斑裂孔闭合率和视力,提高患者术后生活质量,具有临床应用的价值。