基于国际医院标准实施儿童门诊患儿护理初始评估的体会

《联合委员会国际部医院评审标准》(以下简称JCI标准)以"质量改进和患者安全"为核心目标,并将患者评估作为一项重要的评审项目独立列出.JCI标准提出:患者评估是个连续、动态的过程.我院2011年引进JCI标准,医院根据患儿评估标准(简称AOP)要求,建立了门诊患儿评估机制并设计了门诊患儿初始评估表格,内容包括对每一位门诊患儿生理、心理、疼痛、跌倒风险、营养、功能康复等进行评估,由门诊医生和门诊护士共同完成,现报道如下.     

负压穿刺法在高难度静脉采血患儿中的应用

目的:观察负压穿刺法在高难度头皮和四肢静脉真空采血患儿中的应用效果。方法 :将2000例14岁以下高难度真空采血的患儿按抽血的先后随机分为观察组和对照组各1000例。观察组行负压穿刺静脉真空采血,对照组行传统静脉真空采血,比较两组采血时的一次穿刺成功率及采血后局部肿胀﹑淤血发生的情况。结果:观察组一次穿刺成功率95.20%,对照组84.60%,经比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组采血后局部肿胀﹑淤血发生率0.40%,对照组1.20%,经比较有统计学意义(P<0.05)。结论:负压穿刺法在高难度头皮和四肢静脉真空采血患儿中的应用效果优于传统的真空采血。     

长链非编码RNA-ANRIL rs2383207多态性与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的 应用Meta分析方法探讨长链非编码RNA-ANRIL rs2383207位点与缺血性脑卒中(IS)发病风险的关系。方法 检索中英文数据库,评估相关研究,对符合Meta分析纳入标准的研究采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评估。运用随机或固定效应模型计算比值比(OR),使用Q统计量检验法及I2统计量检测研究之间的异质性,漏斗图和Egger’s检验评估发表偏倚。结果 共纳入10篇文献,累计病例10,765例,对照11,415例。Meta分析结果显示:rs2383207多态性GG基因型增加了IS(OR=1.08,95%CI:1.01-1.15,P=0.02)和大动脉脑梗死(LAA)亚型(OR=1.15,95%CI:1.04-1.27,P=0.007)的发病风险,A等位基因或AA基因型对LAA亚型具有保护效应(A:OR=0.89,95%CI:0.83-0.95,P=0.001; AA:OR=0.83,95%CI:0.72-0.95,P=0.006),敏感性分析验证研究结果的稳定性和可靠性,未发现发表偏倚。结论 ANRIL rs2383207位点与IS发病风险相关,但该结论仍需大样本研究在不同种族人群中进一步验证。     

选择静脉抽血部位的护理体会

通过对12295例不同年龄层次的病人抽取血标本的护理,我们认为只要用以人为本的护理理念根据不同年龄具体情况选择适当的部位采集血标本,既可以减轻护理人员的工作压力,又可以让病人忧心而来,满意而归。实践证明:0～3岁婴幼儿抽血部位首选为头皮静脉,3岁以上儿童及成年病人大部分选用肘静脉,再根据具体情况选择其它静脉,尽量选择适当大小的头皮针抽血,这样既减轻了病人的痛苦,又能保证血标本质量。     

儿科门诊血标本溶血原因分析及对策

为了减轻患儿及家长的身心痛苦,获得高质量的血液标本,为检验结果的准确性提供必要的保障,2008年2月～8月,我科对所采集的静脉血液标本发生溶血的原因进行了分析,并提出了相应的对策,取得了满意的效果。现介绍如下。     

一起胃肠炎疫情的实验室检测

目的 为判断一起胃肠炎疫情的病因提供实验室依据.方法 对发生胃肠炎学生的肛拭子、食堂食品、宿舍和食堂饮用水、食堂环节拭子和二次供水泵房涂抹拭子等进行诺如病毒、轮状病毒和致病菌检测.采用Real-time PCR方法和全自动细菌鉴定仪鉴定.结果 22份肛拭子中,诺如病毒阳性5份,轮状病毒阴性;其他标本诺如病毒和轮状...     

阳江市新型冠状病毒肺炎患者核酸检测结果与病程关系的探讨

目的:建立荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸相对定量的方法,分析COVID-19肺炎患者核酸检测结果与病程的关系.方法:使用荧光定量PCR法对阳江市2020年1月—2020年8月新型冠状病毒肺炎患者进行核酸检测,并对其结果进行分析,确定新冠病毒载量与Ct值之间的相关性,探讨患者样本CT值与病程的关系.结果:该荧光定量PCR法ORF1 ab基因与N基因的Ct值与RNA模板含量呈线性负相关.确诊病例第1、3、5周平均Ct值逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05),患者体内新型冠状病毒呈下降趋势;重型病例第一周平均Ct值比轻型病例第一周平均Ct值低,重型病例核酸平均转阴时间长于轻型病例核酸转阴时间.结论:新型冠状病毒肺炎患者核酸检测Ct值与病毒载量存在相关性,Ct值可辅助监控患者病情发展和病程长短,为医生对病例病程研判提供参考依据.     

卒中后CIND危险因素与ACE I/D多态性的交互作用

【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中（IS）后CIND的危险因素及与ACE I/D的交互作用。方法 以19~80岁盐亭县人民医院汉族初发IS患者作为研究对象，发病后3月采用简易智能量表（MMSE）和美国精神疾病统计和诊断手册第4版修订本（DSM Ⅳ R）进行认知测定，检测ACE I/D多态性，采用Logitic回归分析研究CIND患者的传统危险因素和易感基因以及交互作用；结果 共纳入研究对象235例，212例完成3月随访和认知测试，其中27例诊断为痴呆被排除，42例诊断为CIND（227%）。分析发现，大面积和中等面积梗死（OR=4687, P＜005; OR=4734, P＜005）、糖尿病（OR=2887, P＜005）、DD基因型（OR=2852, P＜005）是IS后CIND的独立危险因素。然而，没有发现有统计学意义的交互作用；结论 糖尿病、梗死大小、ACE DD基因型是IS后CIND的独立危险因素。     

lncRNA ANRIL rs2383207及其交互效应与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的关系

目的:探讨INK4基因座中反义非编码RNA(ANRIL)基因与急性缺血性脑卒中(CIS)早期神经功能恶化(END)的相关性.方法:采用候选基因关联研究方法,以ANRIL基因单核苷酸多态性rs2383207位点为遗传标记,分析END发病与ANRIL基因的相关性,同时分析基因-END传统危险因素的交互作用.结果:高血糖、高同型半胱氨酸和神经功能缺损程度(NIHSS>5)与END发病风险独立相关(P<0.05);rs2383207多态位点与END发病显著相关(P<0.05),GG基因型增加了END发病风险[GG基因型:比值比(OR)=2.143,95％置信区间(CI)=1.293-3.550,P=0.003];A等位基因降低了END患病风险(OR=0.691,95％CI:0.497-0.961,P=0.028).rs2383207位点与神经功能缺损程度(NHSS>5)之间具有交互效应,交互作用增加了END的易感性(OR=1.696).结论:ANRIL基因可能与汉族人群急性CIS期间END发病风险相关.