PICC维护网络的现状与研究进展

本文从国内外PICC的维护现状及PICC维护网络的建立、管理等方面进行综述,旨在为今后各地PICC维护网的建立和完善提供借鉴和参考。     

银屑病的合理饮食和护理对策

目的探讨银屑病患者合理的饮食方案及其护理对策。方法分析总结2010年3月至2012年2月广西医科大学第一附属医院皮肤科就诊治疗的银屑病患132例,随机分为两组,对照组护理主要包括心理指导和护理、疾病相关知识的讲解和教育、休息活动计划的制定、皮肤护理等方面的措施;实验组在对照组基础上给予饮食指导与护理。结果实验组患者经过本院的护理干预后,患者对饮食合理性的重视程度提高,日常生活中饮食注意提高,合理饮食比例升高,治疗效果较好,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论银屑病患者给予科学合理的饮食护理,能够明显的减轻患者病情,促使其尽早恢复健康。     

8例成人Still病患者的观察与护理

目的探讨成人Still病的临床特点,有效护理方法 ,以提高治疗效果。方法经过对症治疗和护理,结果 8例患者体温正常,皮疹消退,关节肿痛消失,无并发症发生,均好转出院。结论加强临床观察,及时诊治和护理是治疗成功的关键。     

居家维护模式在PICC带管肿瘤出院患者中的应用

目的 探讨居家维护模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院肿瘤患者中的应用效果.方法 选取217例PICC带管出院肿瘤患者,按照患者及其家属意愿分为返院组和居家组,其中返院组136例,居家组81例.返院组予常规健康教育并在出院期间返院进行导管维护,居家组予常规健康教育并在出院期间由患者家属居家进行导管维护.比较两组患者自置管至拔管期间,导管维护的依从性、导管留置时间、PICC导管相关并发症发生率及因导管维护往返医院花费的时间及路费.结果 (1)在随访过程中,返院组失访9例,居家组失访6例,两组纳入对象共剩余202例,其中返院组127例,居家组75例.(2)通过对两组患者自置管至拔管期间的随访发现:患者因导管维护往返医院花费的时间、路费,导管维护的依从性及过敏性皮炎的发生率,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);张力性水泡及导管脱出的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);导管堵塞、穿刺口感染、导管相关性血流感染、深静脉血栓发生率及导管留置时间,居家组与返院组差异无统计学意义(P>0.05).(3)通过对两组患者前3次导管维护的随访发现:张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症及导管维护依从性差异无统计学意义(P>0.05).(4)经过对两组患者从第4次导管维护至拔管期间的随访发现:过敏性皮炎的发生率及导管维护依从性,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用可以提高导管维护的依从性;可以降低导管相关的过敏性皮炎的发生率,不会增高穿刺口感染、导管相关性血流感染、导管堵塞、深静脉血栓的发生率;对导管留置时间没有影响;可以节约患者及其家属的时间和花费,减轻患者负担.(2)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用还需要进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,减少并发症的发生率,保证患者安全.     

基于微信平台的护理干预对化疗患者PICC导管自护能力及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的护理干预对PICC置管肿瘤患者导管维护依从性、并发症及自我管理能力的影响。 方法 选取2017年6月-2018年6月我院肿瘤一区65例PICC置管恶性肿瘤化疗患者为对照组,选取同时期肿瘤二区65例化疗患者为观察组,对照组给予PICC置管患者常规护理,观察组在对照组基础上实施微信平台管理,比较2组导管维护依从率、导管维护知识知晓率、自我管理能力、生活质量及导管不良事件发生率。 结果 干预后,观察组导管维护依从率、导管维护知识知晓率均高于对照组(χ²=6.307,P=0.012;χ²=6.759,P=0.009);观察组导管相关知识、导管监测行为、心理信念及自我管理总评分均高于对照组(P<0.05),物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.05>);导管不良事件发生率低于对照组(χ²=5.876,P=0.015)。 结论 基于微信平台护理管理能有效提高PICC置管患者导管维护知识及导管维护能力,从降低导管相关并发症,提高患者生活质量。     

乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理模式的构建与应用研究

目的:构建乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理模式,并探讨该模式的应用效果.方法:通过德尔菲法构建乳腺癌化疗病人Triangle分层分级管理标准.选取2018年9月—2019年9月首次在科室住院的200例女性乳腺癌病人作为研究对象,将2018年9月—2019年3月(Triangle分层分级管理模式实施前)住院的100例病人作为对照组,将2019年4月—2019年9月(Triangle分层分级管理模式实施后)住院的100例病人作为观察组.对照组采用常规护理模式,观察组采用Triangle分层分级管理模式进行出院后随访管理,比较两组病人的治疗依从性、生活质量、化疗相关并发症发生率、化疗副反应知识知晓率及满意度.结果:干预后观察组病人生活质量总分及各维度得分高于对照组(均P<0.05);干预后3个月和6个月,观察组病人治疗依从性得分明显高于对照组(P<0.05);干预后3个月观察组病人化疗后相关并发症发生率低于对照组,而化疗副反应知识知晓率及满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在乳腺癌化疗病人中应用Triangle分层分级管理模式进行出院后随访管理,能合理地对病人进行分层评估、分级管理,有效地利用医疗护理资源,提高病人治疗依从性及生活质量,降低化疗相关并发症发生率,提高病人的自我管理能力,提高满意度.     

97例寻常型天疱疮病人的观察与护理

总结97例寻常型天疱疮病人的观察与护理,强调应密切观察病情变化,加强皮损面的护理、疼痛的护理、饮食指导、预防感染等.     

不同盆浴时间影响大疱性皮肤病刨面疗效的研究

目的探讨大疱性皮肤病最佳的盆浴时间。方法将52例住院需全身浸泡治疗的大疱性皮肤病患者随机分为4组,在同一浓度（1：8000）、同一温度（40℃）高锰酸钾溶液的不同盆浴时间（分别为15、20、25、30min）进行浸泡,1次／d,共10d。检测每例患者在第1次浸泡前、后在同一创面的细菌菌群数,记录患者的除臭时间。结果各组患者盆浴前、后细菌数对数值的差值和除臭时间两两比较,15min和20min之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但与25min及30min间差异均有统计学意义（P〈0．05）;20、25min和30min间差异均有统计学意义（P〈0．05）;25min与30min间差异无统计学意义（P〉0．05）。25min及30min盆浴后细菌数减少最明显、除臭时间最短。结论浸泡25min为大疱性皮肤病的最佳盆浴时间。     

经外周静脉置入中心静脉导管带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症发生情况比较研究

目的　比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症的发生情况,为PICC带管肿瘤出院患者选择合适的维护方式提供理论支持。方法　选取2015年5月—2016年7月在广西医科大学附属第一医院肿瘤科住院的217例PICC带管肿瘤出院患者,按照患者及其家属意愿将其分为对照组（n=136）和观察组（n=81）。对照组常规返院进行导管维护;观察组在此基础上由患者家属进行导管维护（冲管及封管、敷料的更换、肝素帽或无针接头的更换）。比较两组患者置管至拔管期间PICC导管相关并发症（导管相关性血流感染、张力性水泡、导管脱出、过敏性皮炎、穿刺口感染、深静脉血栓、导管堵塞）发生情况。结果　剔除脱落患者,最终对照组127例、观察组75例完成研究。置管至研究结束,对照组张力性水泡、导管脱出发生情况好于观察组（P<0.05）;观察组过敏性皮炎发生情况好于对照组（P<0.05）。前3次导管维护中,两组均未发生导管相关性血流感染、深静脉血栓、导管堵塞;对照组张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染发生情况好于观察组（P<0.05）。观察组第4次导管维护至拔管期间过敏性皮炎发生情况好于对照组（P<0.05）。结论　由家属对PICC带管肿瘤出院患者进行导管维护可以降低导管相关的过敏性皮炎发生率,且不增加导管相关性血流感染、深静脉血栓、导管堵塞的发生率;但家属进行导管维护的方式需进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,进而减少并发症的发生,保证患者安全。     

乳腺癌住院患者输液港纤维蛋白鞘形成的危险因素及防治措施

目的探讨乳腺癌住院患者输液港纤维蛋白鞘形成的危险因素及防治措施。方法收集2016年1月~2017年12月我科行输液港纤维蛋白鞘形成的50例乳腺癌住院患者作为观察组。选取同期行输液港纤维蛋白鞘未形成的50例乳腺癌住院患者作为对照组。并对影响纤维蛋白鞘形成的相关因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组年龄≥60岁、合并糖尿病、III-IV期、TEC(TAC)化疗方案以及FIB、D-D水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、TEC(TAC)化疗方案、FIB及D-D水平高是患者输液港纤维蛋白鞘形成的独立危险因素(P<0.001,P<0.05)。结论高龄、合并糖尿病、TEC(TAC)方案化疗、FIB及D-D水平高是影响乳腺癌住院患者输液港纤维蛋白鞘形成的独立危险因素,应针对以上因素进行适当的干预及加强护理,以降低纤维蛋白鞘形成的发生。