循证护理在儿科心理护理中的应用

目的探讨循证护理应用在儿科心理护理临床实践中的效果。方法从2014年1~10月住院患儿中随机选取60例,分为试验组和对照组各30例,试验组采取循证护理的方式,对照组采取常规的护理方式,进行观察及对比。结果试验组护理差错率、纠纷率均明显低对照组,试验组患儿的家属满意率、积极行为参与率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在儿科采取循证的护理方式对患儿进行心理护理,可以使患儿有更好的心理状态。     

大剂量维生素B_6治疗迟发性运动障碍

人们认识迟发性运动障碍已经20年了,其病因虽已明确,但对其所以产生的病理生理机制仍了解得很少,治疗效果也不能令人满意。左旋多巴中毒引起的运动障碍和迟发性运动障碍的如此相似,以及神经松弛剂可阻断多巴胺受体的这一事实,导致产生这样     

两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白(AKA)抗体联合检测在诊断类风湿关节炎(RA)中的临床意义。方法收集169例RA患者和105例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗AKA抗体的浓度,并对结果进行统计分析。结果 RA组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为80.5%、48.5%,联合检测的灵敏度为91.1%;健康体检组抗CCP抗体、抗AKA抗体单独检测的灵敏度分别为8.7%、2.9%,联合检测的灵敏度为17.3%;特异性分别为91.3%、97.1%,联合检测的特异性为82.7%。结论抗CCP抗体、抗AKA抗体都是诊断早期RA的较好指标,联合检测更能提高其灵敏度,能有效提高早期RA的诊断率,降低漏诊率,但特异性偏低。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗Sa抗体与类风湿因子(RF)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者151例及同期在该医院做健康体检的健康人员93例的血清标本,分别检测其抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF的水平,并对检测数据进行统计分析,探讨其诊断RA的灵敏度及特异度。结果抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF三项联合检测的灵敏度及特异度分别与抗CCP抗体、抗Sa抗体以及RF单项检测比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);病程<1年的RA患者,其抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF联合检测的灵敏度为95.6%;病程≥1年的灵敏度为90.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF是早期诊断RA较好的指标,三者联合检测能提高检测灵敏度及诊断率,适用于早期RA的筛查诊断。     

老年慢性肾功能衰竭早期诊断中血清胱抑素C检测的意义

目的探讨在辅助诊断老年慢性肾功能衰竭时，检测血清胱抑素C（Cys—C）指标的临床意义。方法选择2012年1月-8月在我院诊断为慢性肾功能衰竭的60例患者为实验组，选择同期健康体检者60例为对照组，分别检测血清样本中Cys—C、尿素（UREA）、肌酐（CREA）和尿酸（uA），并对结果进行比较分析。结果实验组患者血清样本中Cys—C、UREA、CREA和uA浓度与对照组比较差异显著（P〈0．05），实验组各检测指标浓度水平均高于对照组；实验组中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中Cys—C浓度明显高于I期患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）；I期患者Cys—C浓度水平增长比其他相关指标（UREA、CREA和UA）更加明显（P〈0．05）。结论血清Cys-C可以作为辅助诊断老年早期慢性肾功能衰竭的重要指标，并有助于判断病情轻重，为临床诊治提供重要依据。     

抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF抗体联合检测与磁共振成像诊断类风湿关节炎相关性分析

目的分析抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)和类风湿因子(RF)联合检测结果与磁成振成像结果相关性,探讨3种抗体在类风湿骨侵蚀性关节炎亚型诊断中的临床意义。方法收集300例类风湿关节炎患者,300例健康体检者血清标本,检测其抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF,并行磁共振成像检查,对结果进行相关性分析。结果抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF联合检测的灵敏度为92.0%,行磁共振成像检查灵敏度为97.3%,二者检查结果相关性良好,Kappa系数等于0.78。结论抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF都是诊断类风湿侵蚀性关节炎亚型的良好指标,3种指标联合检测与磁共振成像具有中度一致性,可以替代磁共振成像检查,减轻患者经济负担,广泛应用于RA筛查之中。     

ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速监测及防控

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在ICU的定植、分布及其防控效果。方法新进入ICU病房患者即刻采鼻前庭拭子和72h后符合呼吸道感染指针患者的吸痰导管标本。采用荧光PCR快速检测mecA、nuc基因。并定期对医护人员鼻腔、手等相关环境标本跟踪监测防控。结果 MRSA阳性率检出率:患者鼻前庭拭子为9.9%,吸痰导管为2.7%;医护人员鼻前庭拭子为7.1%、手为4.0%、袖口为4.4%;MRSA阳性医护人员与患者鼻腔采用莫匹罗星擦拭,手加强消毒后MRSA检出率均为0.0%,但每季度医护人员鼻腔MRSA仍有检出。结论 PCR方法阳性率明显高于常规培养方法。鼻腔前庭是MRSA的主要定植部位,是主要感染源,手是重要传播途径,监测重症监护室患者鼻腔前庭及医护人员的鼻腔前庭、手是控制MRSA院内感染的重要防控目标。     

定量抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨定量抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测在早期类风湿关节炎（RA）诊断中的临床意义.方法 选择2011年1-12月收治的120例RA患者作为试验组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,定量检测其抗CCP抗体浓度,同时检测RA常用相关诊断指标[类风湿因子（RF）],对结果进行统计分析.结果 与对照组比较,试验组患者抗CCP抗体和RF浓度均明显升高[（5.9±1.4） RU/ml比（2.3±0.2）RU/ml、（41±18） kU/L比（28 ±9） kU/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.病程在1年内的RA患者抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为88.5％（54/61）和75.4％（46/61）,差异有统计学意义（P＜0.05）.以临床诊断结果为金标准,抗CCP抗体和RF的Kappa系数分别为0.81和0.63.结论 抗CCP抗体具有较高的灵敏度,综合临床表现,对早期RA的辅助诊断具有较好的指导意义.     

探讨缺血修饰清蛋白和同型半胱氨酸在诊断冠状动脉硬化性心脏病的意义

目的 探讨缺血修饰清蛋白（IMA）和同型半胱氨酸（Hcy）在诊断冠状动脉硬化性心脏病（CHD）的临床应用价值.方法 选择确诊的CHD患者60例设为实验组,选择同期在本院进行健康体检合格者60例设为对照组,均检测IMA和Hcy,对结果进行综合分析.结果 实验组的IMA和Hcy的浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为60.0%（36例）、48.3%（29例）,2项联合检测阳性检出率为85.0%（51例）,联合检测与各单项检测两两比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;IMA和Hcy单项检测,特异性分别为80.0%、83.3%,2项联合检测特异性为53.3%,联合检测与各单项检测两两比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 联合检测IMA和Hcy可作为诊断CHD临床常规预测指标,有助于提高CHD疾病的阳性检出率.     

200例类风湿关节炎抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测结果分析

目的分析200例类风湿关节炎(RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体检测结果,探讨抗MCV抗体在RA诊断中的临床意义。方法收集200例RA患者血清标本,120例健康体检者血清标本检测其抗MCV抗体和类风湿因子(RF),计算并绘制受试者ROC曲线下面积。结果抗MCV抗体和RF的灵敏度分别为86.0%和70.5%,特异性分别为92.5%和48.3%,Kappa系数分别为0.78和0.28。抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.933(95%置信区间为0.875～0.975)。结论抗MCV抗体是诊断RA的良好指标,具有很高的灵敏度和特异性,优于RF,对于辅助诊断RA具有重大意义。