孤独症患儿1例的行为矫正及护理

孤独症是多种生物学因素引起的一种广泛性的发育障碍。是以不同程度的社会交往能力缺陷,言语发育障碍,兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为主要临床特征的一组症候群,大多数伴有智力发育障碍,且预后较差。现将本院收治１例典型病例的心理护理和行为训练经过及效果分析如下。１病历摘要男,１４岁,独生子,文盲。足月剖宫产,出生时头偏大,１岁后会叫爸妈,１岁半才会行走。２～３岁时出现异常行为,不愿外出,不愿与同龄儿一起玩,喜欢整日躺在床上或睡觉或做些无意义的小动作。言语异常,说反话,少说话,对父母无亲热感,胆小孤独。…     

卫生机构检验质量控制难点分析及相应对策

随着医学科技的进步,卫生检验技术得到了快速发展,检验范围也全面扩充,使检验管理工作日渐完善,检验方式更趋自动化和智能化,检验质量及准确度得到较大的提高[1]。然而,检验部门仅仅保持与医疗部门的联系沟通尚无法保证检验质量提升的要求,需要将检验科质量管理体系纳入到医疗质量管理体系中,且对医疗机构各个部门及相关环境进行全面协调和控制,同时对医务人员进行必要的质量管理教育,从而不断提高检验科检验质量。只有当检验科质量得     

骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏277例分析

[目的]分析骨科患者伤口分泌物病原菌分布及药敏试验,为骨科临床医生合理治疗及控制医院感染提供依据。[方法]将2009年1月至2013年12月我院277例门诊和住院骨科患者的伤口分泌物标本接种于血平板、巧克力平板,按《全国临床检验操作规程》3版要求分离纯菌,用法国生物梅里埃公司API鉴定和K-B法做药敏试验。[结果]185株伤口分泌物病原菌中检出前5位的病原菌是阴沟肠杆菌36株占19.5%,金黄色葡萄球菌32株占17.3%,表皮葡萄球菌29株占15.7%,大肠埃希菌26株占14.1%,铜绿假单胞菌20株占10.8%。大肠埃希菌26株,产ESBLs阳性占26.9%（7/26株）,主要革兰阴性杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高;未发现革兰氏阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为21.9%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率为20.7%,且对青霉素的耐药率较高,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。[结论]阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌是创伤患者伤口优势菌种,而且细菌耐药性高;临床医生应合理制定治疗方案,选择使用有效的抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解尿路感染的细菌分布及细菌对抗生素的对药情况,为临床经验性使用抗生素提供科学依据.方法 收集和分析我院2008年7月～2010年7月门诊及住院患者泌尿系统感染尿培养阳性264株细菌的菌群分布和药敏结果.结果 尿路感染以大肠埃希菌检出率最高(52.6％),其余依次为肠球菌属(14.0％),克雷伯菌属(8.3％),真菌(7.6％)等.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为46.0％和18.2％.结论 明确尿路感染的病原菌及其耐药性对合理使用抗生素具有重要意义.     

无呕信息管理系统在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨无呕信息管理系统在肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)随访中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2015年9月—2018年12月选择在浙江省肿瘤医院腹部、乳腺肿瘤内科接受化疗的肿瘤患者(包括静脉化疗及静脉加口服化疗)1980例作为改善前组(应用无呕信息管理系统前),选择2019年10—12月进行化疗的332例患者作为改善后组(应用无呕信息管理系统后)。2019年5月起,构建无呕信息管理系统,形成临床路径,包括CINV风险程度评估模块、止吐医嘱开具模块、随访系统模块,并于2019年10月开始试运行。比较改善前和改善后两组患者CINV检出情况、护士满意度及患者满意度等指标。结果应用无呕信息管理系统后,患者的CINV检出率、护士满意度及患者满意度均提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无呕信息管理系统的应用有助于随时随地动态了解患者CINV的发生情况,并给予及时指导处理,提高护士及患者满意度。     

145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析

[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义。[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况。[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例。肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8%,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义。     

电话随访对乳腺癌晚期化疗患者治疗依从性的影响

目的：观察电话随访对乳腺癌晚期化疗患者治疗依从性的影响。方法60例卡培他滨单药化疗乳腺癌晚期女性患者随机分为观察组和对照组，各30例；两组均予相同的化疗方法及常规出院指导，观察组患者接受电话随访，每周1次。化疗6个周期后评价疗效、依从性及不良反应。结果观察组治疗有效率（26.7%）、临床获益率（53.3%）及依从性好者所占比例（86.7%）均高于对照组的10.0%、26.7%、33.3%；主要不良反应发生率两组接近。结论电话随访通过提高乳腺癌晚期患者的治疗依从性提高卡培他滨的有效率及临床获益率。     

危机热线求助者自杀危险性评估方法与干预效果评价

目的：探讨热线电话在自杀预防、危机干预中作用。方法：采用自编自杀危险性评估问卷，对杭州心理危机热线求助者进行心理评估，筛查抑郁、自杀高危人群，并评估求助者配合程度及干预效果。结果：抑郁检出率30．75％，自杀意念检出率13．55％，危机来电检出率1．56％，88％求助者对咨询员评估配合。2．5％求助者有不耐烦或抵触情绪．解释后能完成评估。只有不足1％求助者拒绝评估。通过咨询员推心置腹的交谈和紧急干预，53％危机来电求助者表示愿意推迟或放弃自杀计划，93例已实施自杀行为者成功救起，76例即刻有自杀危险者成功干预。结论：热线求助群体是自杀的高危人群，电话评估方便、经济、可行，危机干预效果较好，值得推广。     

三种急性化疗相关性恶心呕吐预测工具的比较

目的 比较3种工具在肿瘤静脉化疗患者急性化疗相关恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）风险评估中的预测价值。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至2022年12月在浙江省肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科住院化疗的626例肿瘤患者为研究对象。应用Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型分别预测患者急性CINV发生,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积、敏感度、特异性和约登指数以比较其预测效能。结果 最终纳入研究的患者有622例,有效率为99.36%。发生CINV的患者有318例,占比51.13%：其中2级及以上急性期CINV者18.17%（113/622）。使用3种工具对急性期CINV风险评估：Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型AUC分别为0.591、0.616、0.558,Dranitsaris评分系统敏感度最高、George团队的CINV风险预测工具特异性最高。结论 肿瘤患者化疗后CINV发生率处于较高水平,Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型预测对国内肿瘤患者急性期CINV预测准确度略低,需构建本土化的、适用于多病种的标准化CINV风险评估模型。     

252例女性生殖道支原体感染的耐药性分析

支原体是泌尿生殖道常见的病原体之一,常引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、盆腔炎、产后热、反复自发流产、羊膜炎等疾病.