丁苯酞联合己酮可可碱对急性脑梗死患者炎症反应、血液流变学的影响

目的 研究丁苯酞联合己酮可可碱对急性脑梗死（Acute cerebral infarct,ACI）患者炎症反应、血液流变学的影响。方法 选取2021年8月至2022年11月在我院接受治疗的92例ACI患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予己酮可可碱治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗。比较两组临床疗效、神经功能、炎症反应和血液流变学。结果 观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗14 d后,两组NIHSS评分、IL-1β、IL-6、IL-17、hs-CRP水平及红细胞比容、血浆黏度、全血黏度及血小板聚集率均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丁苯酞联合己酮可可碱治疗ACI疗效确切,可有效促进患者神经功能恢复,抑制炎症反应,改善血液流变学,值得推广应用。     

依达拉奉对脑出血大鼠细胞凋亡及NF-κB表达的影响

目的研究依达拉奉对脑出血大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡及核转录因子（NF—κ）表达的影响．探讨其抑制脑出血后细胞凋亡的可能机制。方法36只SD大鼠随机分为依达拉奉组、出血组和假手术组。用自体血尾状核注射法建立脑出血模型；检测丙二醛（MDA）水平，以TUNEL法及免疫组化法检测神经细胞凋亡数及NF-κB蛋白表达的变化。结果．出血组MDA水平、细胞凋亡数和NF—κB表达水平均明显高于假手术组；与出血组相比，依达拉奉组上述指标均明显下降。结论依达拉奉可抑制脑出血后血肿周围神经细胞凋亡，可能与其减轻氧化应激、减少血肿周围脑组织过度表达NF-κB有关。     

淀粉样β蛋白（1-40）诱导血管平滑肌细胞损伤与利福平的保护效应

目的:采用淀粉样β蛋白诱导种植在人工基底胶上的血管平滑肌细胞损伤,观察利福平对血管平滑肌细胞的保护作用。方法:实验于2005-09/2006-09在武汉协和医院神经科实验室进行。①实验材料:100～150g清洁级SD大鼠;淀粉样β蛋白(1-40)(北京博奥森生物工程公司);利福平(华北制药厂)。②实验干预及分组:体外培养大鼠颈动脉平滑肌细胞;实验前所有的细胞培养板孔底经人工基底胶预处理。实验分为2组,实验组细胞培养板孔底沉积淀粉样β蛋白(1-40),对照组细胞培养板孔底无淀粉样β蛋白(1-40)沉积,实验组和对照组根据利福平终浓度不同分别分为7组(0,0.1,1,2,5,10,20g/L)。③实验评估:在显微镜下观察给药前后平滑肌细胞的形态学变化,用四甲基偶氮唑盐比色实验检测平滑肌细胞活性,依据乳酸脱氢酶漏出率检测平滑肌细胞膜的损伤程度。结果:①血管平滑肌细胞形态学变化:对照组内不同浓度利福平下细胞形态均基本正常,实验组细胞形态均异常,但经利福平处理后均有改善,并成剂量依赖关系。②细胞活性:对照组内四甲基偶氮唑盐染色吸光值无明显变化,实验组四甲基偶氮唑盐染色吸光值下降但经利福平处理也呈剂量依赖性上升。③乳酸脱氢酶漏出率:对照组中乳酸脱氢酶漏出率在利福平低浓度时无改变,高浓度时有所增加;实验组中乳酸脱氢酶漏出率均增加,在利福平浓度≤2g/L时,随利福平浓度增加,成剂量依赖关系的下降;在利福平浓度>2g/L时,乳酸脱氢酶漏出率又开始增加。结论:利福平在一定浓度范围内对淀粉样β蛋白(1-40)诱导的大鼠血管平滑肌细胞损伤有保护作用。     

丙戊酸单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的Meta分析

目的分析癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平变化与丙戊酸单药治疗间的关系。方法选择epileDsv、valproate、homocysteine和epilep。为检索词,计算机检索1990年1月-2013年8月美国国立医学图书馆、科学引文索引数据库、荷兰医学文摘等数据库,获得丙戊酸单药治疗与癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的相关英文文献,均为丙戊酸单药治疗的癫痫患者与正常对照受试者血浆同型半胱氨酸水平比较的病例．对照临床研究。通过Newcastle—Ottawa量表独立进行文献质量评价和数据提取,Stata12．0统计软件行Meta分析。结果共纳入符合条件的英文文献8篇,包括266例行丙戊酸单药治疗的癫痼患者和489例正常对照受试者,所有纳入文献质量评分均〉6分。Meta分析显示,丙戊酸单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组[标准化均数差（SMD）：0．620,95％CI：0．320-0．920;P=0．000];经异质性检验存在显著异质性（I^2=65．600％,P=0．005）,根据不同地区和受试者年龄差异行进一步亚组分析,结果显示西亚组癫痫患者异质性风险（I^2=47．400％,P=0．107）较整体（I^2=65．600％,P=0．005）降低。采用敏感性分析评价Meta分析之稳定性,当任何一项研究被剔除后,相应的SMD值均不发生变化,表明分析结果稳定性良好。结论丙戊酸单药治疗可显著增加癫痫患者血浆同型半胱氨酸水平,后者是否受种族因素的影响尚待进一步研究。