慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的同异——2个不同的疾病实体

慢性鼻-鼻窦炎作为疾病名称，涵盖了一系列炎症性鼻腔鼻窦病变。由于慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉的发生常互相关联，许多学者认为似乎不太可能将鼻息肉和慢性鼻窦炎清楚地区分开，所以在以往的科学研究和临床实践过程中，常将两者放在一起作为一个疾病实体。因此，鼻息肉被认为是慢性鼻-鼻窦炎的一个亚型。但最近的大量研究表明，慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉在临床表现、组织形态学特征、病因学、临床治疗及预后等方面存在明显的差异，不少学者因此提出慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉是2个不同疾病实体的观点。我们认为如果二者是2个疾病实体，那么在科学研究以及临床药物和手术疗效评定时，就应对二者加以严格区分。本文试图围绕这一热点问题，从临床表现、组织形态学特征、病因学、临床治疗及预后4个方面对二者的差异加以综述。     

住院新生儿疾病分析

目的了解近5年右江市新生儿主要疾病及死因构成.方法统计附属医院近5年新生儿科全部住院病人,对发病情况及死因进行分析.结果新生儿高胆红素血症跃居所有疾病分类的首位,占37.3%,感染性疾病、早产儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(包括窒息)仍是新生儿的主要疾病,排前4位病种,各为28.2%、10.5%及10.3%(其中HIE占66.6%).死亡13例,病死率2.8%,其中早产儿死亡8例,占61.5%.日龄越小,体重越低,则发病率越高,病死率越高.结论降低新生儿发病率及病死率的关键是加强围生期疾病防治,同时做好围生儿的保键工作,降低早产儿、低体重儿的出生率,加强产、儿科紧密合作,提高复苏技术.     

以《医方类聚·消渴门》为例探讨知识元标引在方证和药证规律研究中的应用

  目的  通过挖掘《医方类聚·消渴门》中的方证和药证规律, 探寻知识元标引在中医古籍数字化中的应用思路和方法。  方法  采用知识元标引方法将《医方类聚·消渴门》进行深度标引, 利用数据库读取标引数据, 将导出的方药逻辑数据进行优化加工, 通过构建知识图谱, 对方证、药证关联进行可视化分析及展示。  结果  《医方类聚·消渴门》共有616个知识体、3 213个知识元、10 298个语义以及4 369个语义关联。方-证知识图谱提示《医方类聚·消渴门》中消渴的主要证候是口渴多饮、小便频多、咽干舌燥、五心烦热, 次要证候是形体消瘦、心神烦躁、小便白浊、小便不利、多食善饥、小便黄赤等。文章以核心证候为例, 通过其与对应的方药社团进行进一步重叠筛选, 获得了治疗“口渴多饮和心神烦躁”的方剂社团组合:清心莲子饮、大麦汤、地骨皮饮、黄连猪肚丸、青粱米饮方等; 中药社团组合节点度高的有:天花粉、甘草、麦冬、黄连、人参、知母、黄芪和石膏。  结论  基于知识元标引的知识图谱分析能层次分明地展示方-证-药之间的关联, 能直观地发现核心证候与治疗所用方药之间的关系,对中医古籍的数字化具有重要的应用价值。      

乳腺小管癌6例临床分析

目的探讨乳腺小管癌的临床特征和合理的诊治方法。方法回顾分析我院收治的6例小管癌的诊治经过,并结合文献进行讨论。结果小管癌恶性程度低,预后良好,普及钼靶和高频超声检查有助于提高早期诊断率,改良根治术可作为基层医院主要治疗手段。结论由于小管癌恶性程度低,今后应尽量选择低创伤性的治疗手段,在保证治疗效果的前提下减少对患者的打击,避免过度治疗。     

转化生长因子β受体Ⅰ型及Ⅱ型在慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉组织中的表达

目的:探讨转化生长因子β受体(TGFβR)Ⅰ型及Ⅱ型在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉及正常下鼻甲组织中表达的差异性,以及Ⅰ、Ⅱ型受体在慢性鼻窦炎、鼻息肉发病机制中可能的作用。方法:采用免疫组织化学方法检测TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在25例慢性鼻-鼻窦炎、21例鼻息肉、17例下鼻甲组织中的表达,并比较TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、正常下鼻甲组织中表达的差异。结果:TGFβRⅠ、TGFβRⅡ表达的平均灰度值在正常下鼻甲黏膜分别为175.78±7.06、165.00±1.79;在慢性鼻-鼻窦炎组织中分别为147.33±8.15、147.77±4.62;而在鼻息肉组织中分别为125.91±11.26、129.82±1.46。慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉组织中TGFβRⅠ、TGFβRⅡ的表达均比正常下鼻甲黏膜中的表达高,均差异有统计学意义(均P<0.01);且TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在鼻息肉组织中的表达比在慢性鼻-鼻窦炎病变黏膜中的表达高,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:TGFβRⅠ、TGFβRⅡ在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉组织中具有不同的表达水平及分布特点,提示其可能在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的发生发展过程中发挥不同的作用。     

转化生长因子β1白细胞介素-6及11和17在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达

目的：探讨转化生长因子β1（TGF-β1），白细胞介素（IL）-6、11和17在变应性鼻炎患者鼻黏膜中的表达及意义。方法：采用酶联免疫吸附试验定量检测19例变应性鼻炎患者（变应性鼻炎组）下鼻甲黏膜和21例行鼻中隔偏曲矫正术的非变应性鼻炎患者（对照组）下鼻甲黏膜组织中TGF-β1，IL-6、11和17的蛋白表达量。结果：①变应性鼻炎组的TGF-β1蛋白表达量显著高于对照组（P〈0．01）；②IL-6、11和17的蛋白表达量在两组间差异无统计学意义（均P〉0．05）；③TGF-β1，IL-6、11和17的蛋白表达量在并发哮喘和不并发哮喘的变应性鼻炎患者间的表达差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论：TGF-β1可能在变应性鼻炎的组织结构重塑中起作用，而IL-6、11和17可能在此过程中无明显作用，这可能是变应性鼻炎和哮喘组织结构重塑差异的分子基础之一。     

乳腺小管癌7例临床分析

目的 探讨乳腺小管癌的临床特征和合理的诊治方法.方法 回顾分析我科收治的7例乳腺小管癌病例的诊治经过,并结合文献进行讨论.结果 乳腺小管癌恶性程度低,预后良好,普及钼靶和高频超声检查有助于提高早期诊断率,改良根治术可作为基层医院主要治疗手段.结论 由于小管癌恶性程度低,今后应尽量选择低创伤性的治疗手段,在保证治疗效果的前提下减少对患者的打击,避免过度治疗.     

淋巴瘤白血病漏诊1例分析

笔者遇见淋巴瘤白血病漏诊I例，分析如下。 1病历摘要 男，40岁。主因咳嗽、胸闷5个月于2006-10-22入我院心胸外科住院。病中曾到广西百色市田东县中医院住院，诊断为：结核性胸膜炎、左侧胸腔积液，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗1个月，症状加重转到我院，予胸部CT及胸腔、心包穿刺抽液脱落细胞液基等检测，     

类风湿关节炎疾病评估的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要特征的自身免疫性疾病,炎症持续存在可导致关节破坏,并进行性加重导致终身残疾.RA的成功治疗就是在尽可能短的时间里使患者恢复到低活动度或缓解.为了实现成功治疗,必须进行疾病的准确评估.本文就RA疾病评估的研究进展进行综述.