以《医方类聚·消渴门》为例探讨知识元标引在方证和药证规律研究中的应用

  目的  通过挖掘《医方类聚·消渴门》中的方证和药证规律, 探寻知识元标引在中医古籍数字化中的应用思路和方法。  方法  采用知识元标引方法将《医方类聚·消渴门》进行深度标引, 利用数据库读取标引数据, 将导出的方药逻辑数据进行优化加工, 通过构建知识图谱, 对方证、药证关联进行可视化分析及展示。  结果  《医方类聚·消渴门》共有616个知识体、3 213个知识元、10 298个语义以及4 369个语义关联。方-证知识图谱提示《医方类聚·消渴门》中消渴的主要证候是口渴多饮、小便频多、咽干舌燥、五心烦热, 次要证候是形体消瘦、心神烦躁、小便白浊、小便不利、多食善饥、小便黄赤等。文章以核心证候为例, 通过其与对应的方药社团进行进一步重叠筛选, 获得了治疗“口渴多饮和心神烦躁”的方剂社团组合:清心莲子饮、大麦汤、地骨皮饮、黄连猪肚丸、青粱米饮方等; 中药社团组合节点度高的有:天花粉、甘草、麦冬、黄连、人参、知母、黄芪和石膏。  结论  基于知识元标引的知识图谱分析能层次分明地展示方-证-药之间的关联, 能直观地发现核心证候与治疗所用方药之间的关系,对中医古籍的数字化具有重要的应用价值。      

护生实习前后人文关怀能力差异性调查

目的:调查护理专业学生(护生)在进入实习期前及实习结束后的人文关怀能力,分析相关影响因素。方法:采用整群抽样法选择某三甲医院应届实习护生为调查对象,在实习前、实习结束当天,采用护生人文关怀能力调查问卷进行横断面问卷调查。结果:实习结束后护生人文关怀能力低于实习前(P 0. 05)。结论:护生人文关怀能力实习后较实习前有所下降,护理教育者应采取针对性措施,开展对实习护生的人文关怀能力培训。     

职场女性妇科疾病与养生之道分析

随着经济、文化的不断发展,女性在社会活动及社会建设中所起的作用越来越重要,职场女性逐渐成为各界人才的主力军。然而,来自职场和家庭的双重压力越来越大,使现代职业女性的身体素质急剧下降,职场女性的健康状况存在诸多问题,妇科常见疾病的发病率呈逐年上升的趋势。职场女性的身心健康问题应当引起社会各界的广泛关注和重视。     

健康宣教在甲状腺疾病手术患者中的应用

目的：对甲状腺疾病患者或家属实施有效的健康教育,使患者心理状态和配合程度均达到最佳状态,让后期治疗平稳。方法2012年4月~2013年8月对30例甲状腺手术患者针对的进行多形式的健康教育院包括病情观察、心理指导、术前、术后功能锻炼、用药的注意事项等贯穿于整个住院期间直至出院。结果通过对30例甲状腺疾病患者实施健康宣教后,均能正确认识疾病,积极配合治疗,以一种积极的心态回归社会。结论从而提高了生活质量及社会适应能力。     

3种根除幽门螺杆菌治疗方案的临床疗效分析

目的探讨3种根除幽门螺杆菌(HP)方案的临床疗效及安全性。方法选择经快速尿素酶确诊HP感染的171例患者,随机分为3组,每组选用1种治疗方案进行治疗。其中A组患者给予埃索美拉唑20 mg每日2次+左氧氟沙星0.5 g每日1次+阿莫西林1.0 g每日2次,共7 d;B组患者给予埃索美拉唑20 mg每日2次+阿莫西林1.0 g每日2次(第1～5日);埃索美拉唑20 mg每日2次+克拉霉素0.5 g每日2次+替硝唑0.4 g每日2次(第6～10日);C组:埃索美拉唑20 mg每日2次+阿莫西林1.0 g每日2次(第1～5日);埃索美拉唑20 mg每日2次+左氧氟沙星0.5 g每日1次+替硝唑0.4 g每日2次(第6～10日),疗程结束4周后复查HP。结果 A组根除率为87.3%,B组根除率为92.6%,C组根除率为96.2%。A组与B组、C组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应比较差异无统计学意义。结论 3种方案中,B组、C组采用的治疗方案根治率高于A组治疗方案,B组和C组治疗方案在此次试验中差异无统计学意义。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌PD-L1表达相关性研究

  目的  分析18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者PD-L1表达的关系。  方法  回顾性分析2019年3月至2021年7月于苏州大学附属第一医院行18F-FDG PET/CT显像的241例NSCLC患者临床资料,依据PD-L1表达状态分为阳性和阴性组、高表达和低表达组。Pearson χ2检验比较组间分类变量的差异;t检验和Mann-Whitney U检验比较组间连续变量的差异。Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  在NSCLC中,PD-L1阳性组SUV_max、TLG均高于阴性组（P<0.05）。PD-L1高表达组SUV_max、MTV、TLG均高于低表达组（P<0.05）。鳞癌PD-L1阳性率、高表达率均高于腺癌（P<0.05）。在腺癌中,PD-L1阳性组、高表达组的SUV_max分别高于阴性组、低表达组（P<0.05）,组间MTV、TLG差异无统计学意义（P>0.05）。在鳞癌中,代谢参数与PD-L1表达无明显相关性（P>0.05）。多因素分析表明,在NSCLC的腺癌中,SUV_max是PD-L1阳性的独立预测因素（P<0.05）,也是PD-L1高表达的独立预测因素（P<0.05）。在ALK阴性腺癌中,SUV_max均是PD-L1阳性、高表达的独立预测因素（P<0.05）。  结论   SUV_max能够预测腺癌患者PD-L1的表达状态,为免疫治疗提供依据。      

中医康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的作用分析

目的研究分析脑卒中偏瘫患者使用中医康复护理在肢体功能恢复上的应用效果。方法选取2015年3月—2017年6月接收的脑卒中偏瘫患者94例,分组进行护理,对照组予以常规护理模式,研究组在该基础上实施中医康复护理干预,对比2组患者的肢体功能恢复情况。结果护理干预前2组患者的上、下肢肌力比较无差异(P 0. 05);护理干预后,研究组患者的上下肌力功能评分较对照组高,统计学差异明显(P 0. 05)。结论使用中医康复护理方法对脑卒中偏瘫患者护理,可帮助其更好地恢复肢体功能,值得予以应用。     

^18F-FDGPET／CT对不同分级和分期滤泡性淋巴瘤诊断及预后评估的价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的滤泡性淋巴瘤（FL）的诊断价值,及其对一线治疗后的预后评估作用。方法回顾性分析2007年5月至2013年4月经病理学证实的24例（男11例,女13例,中位年龄55岁）治疗前行^18F—FDGPET／CT显像的FL患者。将患者按不同组织学分级和临床分期进行分组,计算对各组的诊断效能,并采用析因设计的方差分析比较不同组患者的病灶SUVmax。将同期一线治疗后行^18F—FDGPET／CT显像的16例[男9例,女7例,中位年龄50．5岁;其中7例为前述治疗前也行显像的患者]按照PET／CT结果分为阳性组和阴性组,对患者进行随访（6～49个月）并评价预后。结果（1）24例患者中惰性FL（组织学分级1＋2级）13例,侵袭性FL11例（组织学分级3级及2级伴DLBCL转化）。PET／CT显像诊断隋性FL和侵袭性FL患者的灵敏度分别为92．3％（12／13）和100％（11／11）;SUVmax分别为5．26±1．70和9．54±5．09（F=5．196,P〈0．05）;（2）PET／CT将AnnArbor分期为I-Ⅱ3例患者（12．5％,3／24）上调至Ⅲ～Ⅳ期,将2例患者（8．3％,2／24）的分期由Ⅲ～Ⅳ期下调至I-Ⅱ期。I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者的SUV～分别为5．22＋2．92和8．04＋4．46（F=2．904,P〉0．05）;（3）16例一线治疗后行PET／CT显像的FL患者中,PET／CT阴性和阳性患者分别为13和3例,2组6个月、1年及3年总生存率分别为100％（13／13）、9／9、4／5和2／3、2／3和1／2;无进展生存率分别为92．3％（12／13）、8／9、3／5和2／3、0／3和0／2。结论^18F—FDGPET／CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的FL有较高的诊断价值。FL患者一线治疗后行^18F—FDGPET／CT检查可提示预后。     

中药治疗缺血性脑梗死的疗效观察

脑梗死又名缺血性脑卒中,是中老年人的常见病、多发病,也是死亡率最高的三大疾病之一。其发病率呈上升趋势,占全部脑血管病发病的55%-80%[1]。近年来,笔者采用中西医结合方法治疗本病,并与单纯西医治疗进行疗效对比观察,现将结果报告如下。