案例研究及在护理领域的应用

介绍案例研究方法的概念、适用情况、类型、研究步骤及在护理领域的应用,以期为我国护理研究者运用该研究方法探索、描述和分析现实情景中的临床问题提供参考。     

国外护士参与麻醉前评估门诊研究现状及对我国的启示

国外麻醉前评估门诊服务发展已较为完善,尤其是护士参与麻醉前评估,为手术提供了更安全和优质的围麻醉期服务。本文通过介绍国外麻醉前评估门诊的设置情况,并探究护士在麻醉前评估门诊的作用,结合我国目前麻醉前评估现状,为日后我国护士参与麻醉前评估门诊工作提供建设性意见。     

口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考。方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南。采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析。结果:共纳入12篇英文指南。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性。经内容分析,最终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容。结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高。我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南。     

术前麻醉健康教育中存在问题及对策的质性研究

目的深入了解术前麻醉健康教育存在的问题及对策,以期为改进麻醉前教育提供参考。方法采用现象学研究方法,目的性抽样某三级甲等医院10名麻醉医护专家,进行半结构式访谈,对访谈资料录音、转录后,采用Colaizzi七步分析法,辅以QSR Nvivo 8.0软件进行内容分析。结果通过分析得出,专家认为麻醉前教育存在的问题包括以下四个主题,即教育时长受限、医患沟通障碍、教育滞后、教育内容难以把握;并提出了四个建议:选择教育内容时考虑患者知情权和个体需求;使用适合的教育形式、通俗易懂的语言;把握教育的时间点和层次性;尝试医护合作的麻醉前教育模式。结论临床工作者要关注标准化麻醉前教育内容的构建和完善,重视教育形式的多样性,形成麻醉前教育素材库,鼓励开展麻醉前访视门诊模式下的健康教育。     

我国病人参与相关研究的文献计量学分析

[目的]对我国病人参与的相关研究进行文献计量学分析,为临床实践及护理研究提供参考。[方法]检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库有关病人参与的文献,对文献的年度分布、期刊分布、基金项目和研究主题等进行文献计量分析。[结果]共纳入250篇文献,文献数量呈波动式增长的趋势,发文量排在前10位的期刊多为护理类核心期刊,研究类型以横断面研究、综述、实验性研究、类实验性研究为主,研究主题以病人参与临床照护为主。[结论]病人参与已受国内护理学者广泛关注,今后应开展更多的质性研究,亦可加强病人参与科研策略的研究和实践,不断丰富病人参与的维度。     

协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状与分析

目的:深入了解并分析国内外专业协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状,为优化我国牙颌面畸形患者教育材料提供参考。方法:于2019年6月通过网络搜索,筛选国内外口腔颌面外科、正畸与整形外科专业协会网络发布的正颌外科患者教育材料,由2名研究者独立采用内容分析法,通过Nvivo 12.0软件提取健康教育内容与协会基本资料进行分析。结果:纳入13家口腔颌面外科、正畸及整形外科医师协会,涉及8个国家,教育材料形式多样,教育内容分析得出18项主题,概述了正颌-正畸联合治疗,细化了正颌外科的治疗与护理内容。结论:多国专业医师协会发布了正颌外科患者教育材料,大部分教育内容达成共识,少量主题仍需进一步探讨,有待于进一步融合多学科专业知识,逐步优化、形成适合我国正颌外科患者的教育材料。未来鼓励更多协会参与网络发布健康教育材料,更多口腔医务工作者积极开展相关研究,提高口腔健康教育的可及性,促进多学科合作与发展。     

口腔正畸患者复诊情况调查及其影响因素分析

目的了解正畸患者的复诊现状并分析其影响因素,以提高患者复诊依从性。方法采用便利抽样法,选取2017年9—11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科进行正畸治疗的复诊患者作为研究对象。采用自行编制的问卷调查患者的复诊情况并分析影响因素。结果共调查正畸复诊患者366例,其中定期复诊者287例(78%),未定期复诊者79例(22%)。Logistic回归分析显示,患者的性别及婚姻状况是影响患者定期复诊的主要因素(P0.05)。患者未按时复诊的原因有:症状因素、个人时间安排冲突、忘记复诊、医生停诊等。结论影响正畸患者复诊的因素较多,建议通过加强正畸后健康宣教提高患者对相关症状的识别及处理能力,并通过完善预约医嘱、加强信息化建设等措施来提高患者的定期复诊率。     

医护间伦理冲突的研究进展

医护关系在医务人员的关系中占有重要地位,这不仅由于医护人员在医院工作人员中所占的比例最大,而且因为医护协作关系还影响着患者治疗的全过程[1]。但由于医护双方所处的地位、环境、利益、文化教育及道德修养的不同,在医疗护理患者的活动中,对一些问题和行为的看法和要求有所不同,造成医护双方沟通不良,对彼此缺乏足够的信任,产生对彼此角色     

成人全麻患者麻醉前评估临床实践指南分析

目的对成人全麻且无合并症患者的相关麻醉前评估指南进行内容分析,为构建我国麻醉前评估临床实践内容提供参考。方法检索国内外文献数据库、指南数据库及协会网站,按照纳入和排除标准筛选指南;采用内容分析法,对纳入指南进行文献内容分析。结果共纳入5份临床实践指南,均为国外发表。析出既往史和现病史、体格检查、实验室检查3个主题共39项内容。我国暂无针对无合并症全麻患者的指南。指南中推荐对患者进行实验室检查是应根据病史及临床症状进行。结论我国可依据国外指南推荐内容,结合我国国情加强临床实践规范,并构建适合本国成人全麻无合并症患者临床实践方案。     

基于掌上电脑实现护理计划的全程监控

目的探索智能护理计划的开发和护理计划全程监控的方法。方法在以患者为中心思想的指导下,应用软件开发等信息技术,设计基于医疗诊断和护理评估相对应的护理项目,为护理计划提供参考,借助掌上电脑(personal digital assistant,PDA)智能记录护理计划的全过程。结果基于PDA实现护理计划的全程监控,实现无纸化护理记录,缩短数据汇总时间,分类展示护理过程。结论 PDA不仅是扫码身份核对及患者体征采集的有效工具,而且可以全程无缝隙地监控护理过程。