吹气训练在74例腭裂患者语音治疗中的效果评价

目的 评价吹气训练在腭裂患者语音治疗中的效果。方法 选择符合纳入标准的腭裂咽成形术后表现为腭咽闭合不全（VPI）代偿性语音患者74例,平均年龄10.98岁,采用吹气训练行为疗法与汉语语音训练相结合原则,在运用屏气时吹水泡、吹气球训练基础上,进一步诱导辅音擦音、塞音送气方式。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果 4~6岁组、7~12岁组和≥13岁组患者吹水泡平均时间由训练前的6.37、7.0和9.96 s分别提高到24.87、26.96和29.07 s,差异有统计学意义（P<0.001）。训练前各组患者均无法完成吹气球动作,训练后各组吹气球成功率分别达到88.9%（4~6岁组）、84.0%（7~12岁组）和90.9%（≥13岁组）。训练前各组患者擦音f和s、塞音p均为脱落或弱化,训练后达到正常语音清晰度,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 屏气的吹气训练方法对增强腭咽闭合功能及塞音和擦音的送气诱导有显著效果。     

协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状与分析

目的:深入了解并分析国内外专业协会网络发布正颌外科患者健康教育材料的现状,为优化我国牙颌面畸形患者教育材料提供参考。方法:于2019年6月通过网络搜索,筛选国内外口腔颌面外科、正畸与整形外科专业协会网络发布的正颌外科患者教育材料,由2名研究者独立采用内容分析法,通过Nvivo 12.0软件提取健康教育内容与协会基本资料进行分析。结果:纳入13家口腔颌面外科、正畸及整形外科医师协会,涉及8个国家,教育材料形式多样,教育内容分析得出18项主题,概述了正颌-正畸联合治疗,细化了正颌外科的治疗与护理内容。结论:多国专业医师协会发布了正颌外科患者教育材料,大部分教育内容达成共识,少量主题仍需进一步探讨,有待于进一步融合多学科专业知识,逐步优化、形成适合我国正颌外科患者的教育材料。未来鼓励更多协会参与网络发布健康教育材料,更多口腔医务工作者积极开展相关研究,提高口腔健康教育的可及性,促进多学科合作与发展。     

患者投入式研究的障碍因素与促进策略研究进展

阐述患者投入式研究的概念及内涵，介绍其实践中的障碍因素包括开展患者投入式研究的基础架构不足，研-患关系建立的障碍，合作伙伴关系维护的障碍；促进策略包括明确角色与建立关系，尊重并重视患者的贡献，设定患者投入式研究计划并持续评估，提供研究团队培训，促进团队多形式、无障碍沟通及提供后勤支持，提出未来研究开展方向的展望，以期为我国相关领域的研究提供参考。     

骨性三类错颌畸形患者心理状态的调查与分析

目的通过调查,了解拟施行正颌正畸联合手术治疗的骨性三类错颌畸形患者的心理状态,从而为临床医护人员正确评估此类患者的心理特点,并结合患者个性特点实施围手术期心理护理提供基础与依据。方法选择2011年2月—2012年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的骨性三类错颌畸形患者65例,采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)于手术前进行问卷调查,并与常模比较。结果患者各项因子得分除精神病性因子以外均小于常模,但在躯体化、人际关系敏感、抑郁和敌对等维度上比较差异有统计学意义;不同性别、学生与就业、婚姻状况及不同年龄患者心理状态比较差异有统计学意义。结论骨性三类错颌畸形患者总体心理、情绪状态良好,但不同患者存在不同的心理状况,临床医护人员应正确评估其心理情绪状态,并结合其个性特点规划治疗和护理方案。     

手术后瘢痕护理的证据总结

目的评价和总结手术后瘢痕护理的最佳证据。方法计算机检索Cochrane Library、JBI、BMJ、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、英国国家健康学会(NICE)、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)关于手术后瘢痕护理的所有指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2018年2月。2名研究人员进行评价和数据提取,并从符合质量标准的文献中提取证据。结果共纳入16篇文献,其中包括1篇指南,5篇专家共识,3篇证据总结,1篇推荐实践及6篇系统评价。对于防治由手术创伤引起的术后瘢痕的非侵入性护理的证据大多聚焦于压力治疗、按摩治疗、硅凝胶治疗、外用药物治疗及包扎固定。结论在临床上,护理人员应针对患者术后的瘢痕情况,根据相关证据综合制定个性化的术后瘢痕管理方案。     

牙颌面畸形患者不同治疗阶段信息需求分析

目的: 深入了解牙颌面畸形患者在手术方案设计、手术治疗、术后康复等过程中的治疗体验和信息需求。方法: 采用目的抽样法,选择2019年3月—7月36例处于不同治疗阶段的牙颌面畸形患者进行半结构访谈,采用Colaizzi内容分析法,运用QSR Nvivo12.0软件对资料进行分析编码,提炼出主题与类属。结果: 共提炼出3个主题,8个类属,分别为①不同治疗阶段的信息需求,主要包括入院前阶段-术前准备期、住院阶段-正颌围术期与出院后阶段-术后康复期信息需求的具体内容;②信息支持方式,包含多元化信息支持方式及患者对互联网信息的识别;③患者的认知差异,包括患者对手术方案、自身疾病认识不足以及患者心理期望与手术效果之间的差异。结论: 由于正颌外科治疗特点、患者个体认知差异对不同治疗阶段的信息需求较大而目前信息支持方式存在局限,需进一步完善提供牙颌面畸形患者科学、专业、具有针对性的信息支持。     

马凡氏综合征伴牙颌面畸形1例的围手术期护理

马凡综合征（Marfan’s syndrome）是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,主要累及心血管系统,眼部和骨骼系统…。牙颌面畸形是一种因颌骨发育异常所引起的咬合关系失调及颜面形态异常。     

成人错畸形患者正颌手术治疗决策的质性研究

目的 深入了解和探讨国内成人错畸形患者正颌手术的决策体验。方法 采用定性描述性研究方法,以目的抽样选取2018年1月—3月就诊的10例患者为研究对象,以面对面、半结构式深入访谈的形式收集资料,并运用Colaizzi内容分析法对资料进行整理与分析。结果 通过资料的归纳分析,总结出2个主题,即治疗动机、治疗决策干扰因素。结论 错畸形患者正颌手术治疗决策的信息服务具有局限性,需要进一步研究以完善支持错畸形患者治疗决策的信息服务,帮助患者做出最佳的选择。