山区高中学生主观幸福感及影响因素研究

目的了解山区高中学生主观幸福感及其影响因素,为开展青少年心理干预提供依据。方法于2017年8—9月,选取浙江省某山区1所普通高中610名在校学生为研究对象,应用《青少年主观幸福感量表》测量,采用多重线性回归模型分析主观幸福感的影响因素。结果实际调查607名高中生,其中男生222人,占36.57%;女生385人,占63.43%。正性情感平均得分为(3.38±1.20)分,得分率为48.3%;负性情感平均得分为(2.35±0.79)分,得分率为33.6%;生活满意度平均得分为(4.60±0.75)分,得分率为65.7%。多重线性回归分析结果显示,家庭经济水平高(β=0.425,P0.001)和担任班干部(β=0.338,P=0.001)对正性情感得分起正向作用;家庭经济水平低(β=-0.150,P=0.040)和学习成绩差(β=-0.054,P=0.041)对负性情感得分起正向作用;家庭经济水平高(β=0.112,P0.001)、父母管教严格(β=0.176,P=0.004)、担任班干部(β=0.192,P=0.004)和学习成绩好(β=0.171,P=0.005)对生活满意度得分起正向作用。结论山区高中学生主观幸福感偏低,父母管教严格程度、家庭经济水平、是否担任班干部和学习成绩是高中学生主观幸福感的重要影响因素。     

超声联合Ki-67预测新辅助化疗后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解

目的 探讨超声联合Ki-67预测新辅助化疗(NAC)后三阴性乳腺癌腋窝淋巴结病理完全缓解的临床价值。方法 回顾性分析经新辅助化疗后行手术治疗的三阴性乳腺癌患者190例。所有患者在接受NAC前和NAC治疗2周期、4周期后行超声检查，依据术后腋窝淋巴结病理结果分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组。比较pCR组和非pCR组NAC前及NAC治疗2周期、4周期后超声及Ki-67参数的差异，行二元Logistic回归分析确定淋巴结pCR的独立预测因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测淋巴结pCR的诊断效能。结果 年龄，淋巴结短径，NAC治疗2周期、4周期后肿瘤长径变化率(ΔD2和ΔD4)及淋巴结短径变化率(ΔS2和ΔS4),N分期及Ki-67参数在pCR组与非pCR组间差异有统计学意义(P<0.05),将两组间P<0.20的参数纳入多因素二元Logistic回归分析，结果显示淋巴结短径、ΔS4、N分期及Ki-67是三阴性乳腺癌腋窝淋巴结pCR的独立预测因素(OR=0.918,P=0.018;OR=1.035,P=0.046;OR=0.392,P<0.001;OR=1....     

运用全息疗法治疗耳鸣的初步体会

目的观察全息理论指导下的微针针刺对耳鸣的治疗疗效,为耳鸣的外治法提供新的思路。方法将2018年1月—6月接受微针针刺治疗(颊针针刺和耳穴埋籽)的76例耳鸣患者为研究对象,进行耳鸣评分并统计;应用全息疗法原理指导微针针刺,其中颊针针刺头穴,定位为颧弓中点上缘向上1寸;颈穴,定位为颧弓根上缘处;颈上,即在颈穴上缘加刺1针;全息耳穴,针刺耳穴对应的心、肝、肾、内耳、皮质下。心定位为耳甲腔正中凹陷处,即耳甲15区;肝为耳甲艇的后下部,即耳甲12区;肾为对耳轮下脚下方后部,即耳甲10区;内耳为耳垂正面后中部,即耳垂6区;皮质下为对耳屏内侧面,即对耳屏4区。以上述为主穴,辨证选用相应三焦穴位进行情志调节,每次留针30 min,3天一次,10次一个疗程。耳穴埋籽选取内耳、心、肾、肝、神门、皮质下、内分泌等耳穴,用王不留行籽贴压以上穴位,保留2天,期间嘱患者不时按压以保持穴位刺激,间隔1日后再行下1次治疗,共计10次。对比患者治疗前后耳鸣评分。结果微针针刺共计患者76例,76例患者在治疗1个疗程后的耳鸣症状评分低于治疗前(P 0. 05),治疗满1个疗程后:痊愈8例,显效29例,有效12例,无效27例,总有效率(49/76) 64. 5%。结论运用全息理论指导下微针针刺(颊针针刺和耳穴埋籽)治疗耳鸣有一定疗效且安全性高。     

浙江省某山区县留守儿童与非留守儿童监护人预防接种知信行调查

目的 了解浙江省某经济欠发达山区县留守与非留守儿童监护人预防接种的知识、态度和行为现况,为改善欠发达地区预防接种现状提供参考信息。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,在该山区县随机抽取4个乡镇,共计12个行政村,通过问卷调查当地0~6周岁留守儿童与非留守儿童监护人对预防接种的知识、态度和行为。结果 调查共完成有效问卷416份,其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户。71.13%留守儿童的监护人是(外)祖父母,55.67%留守儿童监护人的文化水平为小学及以下。17.18%留守儿童监护不了解预防接种的作用(P=0.002),81.44%留守儿童监护人不知道接种单位咨询电话(P<0.001)。55.67%留守儿童和60.82%非留守儿童监护人认为选择替代苗的主要影响因素是接种反应。11.36%留守儿童到达接种地点时长大于30分钟(P=0.016)。儿童监护人获得预防接种知识主要途径为接种单位,占32.70%。结论 浙江省山区留守儿童监护人对预防接种方面的知识掌握和行为情况亟待提高,尤其应针对文化程度偏低的留守儿童监护人群制定相应的干预策略。     

血液肿瘤病人支持性照护需求研究进展北大核心

从血液肿瘤病人支持性照护需求测评工具、现状、影响因素、干预策略等方面对血液肿瘤病人支持性照护需求研究进行综述,以期为血液肿瘤病人提供系统、有效的支持性照护。     

山区留守中学生心理韧性现状及其影响因素研究

[目的]了解浙江省欠发达山区留守中学生心理韧性现况及其影响因素。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取2所离县城近的中学和2所离县城较远的中学,对被抽取学校的中学生进行问卷调查,采用R软件v.3.3.0进行统计分析。[结果]共调查365名留守中学生,其心理韧性得分为(4.10±0.44)分。单因素分析显示,担任班干部的学生心理韧性得分高于非班干部(P=0.006);自我成绩评价越高的学生心理韧性得分越高(P0.001);与外出父母联系频率高的学生心理韧性得分较高(P=0.004)。多因素回归分析得到一致结论。[结论]留守中学生的心理韧性水平受是否担任班干部、自我成绩评价、与外出父母联系频率等多因素的影响,学校和家庭应重视留守中学生心理韧性,积极采取措施提高其心理健康水平。     

HER-2与Ki-67表达水平和男性乳腺浸润性导管癌临床病理及超声特征的相关性

目的 研究男性乳腺浸润性导管癌(IDC)临床病理及超声特征与HER-2及Ki-67表达水平的相关性。方法 回顾性分析70例原发性男性IDC患者，均经病理证实且具有完整术前超声影像学图像，分析其临床病理及超声声像图特征与HER-2及Ki-67表达水平的相关性。结果 70例男性IDC患者中，Ki-67低表达组为39例，高表达为31例，Ki-67高表达组脉管侵犯阳性率、腋窝淋巴结转移率及病灶血流信号分级较低表达组显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05);HER-2表达阳性为6例，阴性表达为64例，HER-2阳性组存在微钙化灶比例显著高于HER-2阴性组(P<0.05)。结论 男性IDC患者临床病理及超声声像图特征与HER-2及Ki-67表达水平具有一定相关性，对判断其预后具有重要临床意义。