尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的观察评价尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效,分析用药时机、剂量对患者预后的影响。方法我院2009年4月至2013年8月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例,行回顾性分析,统计对比不同溶栓时间患者再通率、死亡率、并发率、不良反应发生率。结果 <3 h溶栓者12例、3~6 h溶栓者15例、>6 h溶栓者8例;<3 h溶栓者与≥3 h溶栓者年龄、性别、合并症、梗死部位、吸烟、饮酒、高同型半胱胺酸血症、HCY水平差异无统计学意义(P>0.05);不同时间应用尿激酶溶栓再通率差异无统计学意义(P>0.05);溶栓再通20例,平均溶栓时间(1.9±1.5)h,低于溶栓失败15例(4.3±1.0)h,差异具有统计学意义(P<0.05);血管再通再灌注心率失常发生率与发生类型差异无统计学意义(P>0.05);死亡2例,死亡率5.71%,<3 h溶栓者、病发≥6 h溶栓者死亡率、肺水肿发生率、牙龈出血率差异无统计学意义(P>0.05);<3 h溶栓者、≥6 h溶栓者心源性休克发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论<3h,应积极行尿激酶溶栓,有助于降低并发、死亡风险,发病3~6 h可以溶栓,大于6 h不应溶栓,可增加并发风险,收益小,风险高。     

麦胚抗动脉粥样硬化实验研究

雄性鹌鹑高脂饲料喂养45d可形成典型的动脉粥样硬化病变。给予麦胚每只10g/d具有明显的抗动脉粥样硬化作用,表现体重增加,生理活动增强,降低血清胆固醇,显著增高HDL-C,其抗动脉粥样硬化作用优于烟酸肌醇酯(每日2.5mg/100g体重),且无药物所致进食减退、体重减轻、肝脏脂肪变性等副作用。实验表明麦胚是一种理想的有前途的抗动脉粥样硬化食品。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对比单药化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:在Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献、CNKI、维普、万方等数据库中检索1965年1月至2014年4月发表的相关文献。制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性。由2名评价者独立评价所纳入研究的质量,提取资料并交叉核对。符合标准的研究采用Stata 12.0软件进行Meta分析。以客观缓解率(ORR)选择比值比(OR)作为效应尺度指标,计算无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)风险比(HR),同时计算95%可信区间(CI)。结果:17个随机对照实验符合全部纳入标准,含4514例NSCLC患者。Meta分析显示,接受靶向治疗和化疗组的PFS(HR 0.94,95%CI=0.79-1.12,P=0.511)、OS(HR 0.98,95%CI=0.89-1.08,P=0.699)无显著统计学差异。在EGFR基因状态未知人群中,靶向治疗ORR好于化疗(OR 1.53,95%CI=1.02-2.31,P=0.040)。同时对于EGFR基因状态的野生人群,靶向治疗OS好于化疗(HR 0.75,95%CI=0.57-0.99,P=0.044)。结论:对于EGFR基因状态未知人群,靶向治疗和化疗组的PFS、OS无显著统计学差异,而靶向治疗缓解率ORR好于化疗。     

吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的：评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗后,疗效非进展患者给予吉非替尼维持治疗的疗效与安全性。方法将46例一线化疗后疗效非进展NSCLC患者按治疗方法不同分为2组：对照组18例采用最佳支持疗法（BSC）治疗,观察组28例在BSC治疗基础上给予吉非替尼维持治疗。比较2组的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率（RR）28.6%,疾病控制率（DCR）82.1%;对照组RR 5.6%, DCR 62.1%,2组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组无进展生存期（PFS）显著高于对照组（中位PFS 11.07个月比3.77个月,P=0.006）;观察组总生存期（OS）30.07个月,对照组18.17个月,2组比较差异无统计学意义（P=0.24）。观察组常见不良反应有皮疹（15/28,53.6%）、转氨酶升高（7/28,25.0%）、腹泻（6/28,21.4%）。结论吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,能延长患者生存期。     

麦胚抗动脉粥样硬化实验研究

雄性鹌搞脂饲料喂养45d形成典型的动样硬化病变，给予麦胚每只10gh/d具有明显的抗动脉粥样硬化作用，表现体重增加，生理活动增强，降低血清胆固醇，显著增高HDL－C，其抗动脉粥样硬化的作用优于烟酸肌醇酯（每2．5mg/100g体重），且无药物所致进食减退、体重减轻、无脏脂肪变性等副作用，实验表明麦胚是一种理想的有前途的抗动脉粥样硬化食品。     

晚期非小细胞肺癌患者纤维蛋白原、D-二聚体与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂疗效的关系

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的关系.方法 回顾性分析44例EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,评估FIB、D-D与疗效的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算二者预测TKI耐药的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度.结果 FIB≤498 mg/dl组、D-D≤0.55μg/ml组患者中位无进展生存时间(PFS)分别长于FIB﹥498 mg/dl组、D-D﹥0.55μg/ml组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).D-D水平与TKI耐药的一致性较高,能较好地预测TKI耐药的发生,AUC=0.83,P﹤0.01,灵敏度为87.1％,特异度为76.9％,诊断符合率为84.1％,约登指数为0.64.结论 FIB、D-D对肺癌靶向治疗有较好的预测作用.     

高效液相色谱法检测组织中的谷胱甘肽

<正> 谷胱甘肽(Glutathione)是一种广泛存在于生物体内的三肽,分还原型(GSH)和氧化型(GSSG)两种,正常情况下绝大多数为GSH。GSH的主要生理作用是,保护细胞膜中含巯基的蛋白质和含巯基的酶不被氧化。6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷病人的GSH减少,含巯基的膜     

认知行为干预晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁模式分析

目的 探索认知行为干预(CBI)治疗模式对晚期肺癌化疗患者焦虑、抑郁的疗效.方法 随机将100例晚期肺癌化疗患者(ⅢB期或Ⅳ期)均分为4组:第1组予CBI干预治疗晚期肺癌化疗患者及家属,第2组予CBI于预晚期肺癌化疗患者,第3组予CBI干预患者家属,第4组为无CBI干预组,干预时间持续4周,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行CBI干预治疗前后SAS、SDS差值计算.结果 4组晚期肺癌化疗患者SAS差值、SDS差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中第1组干预治疗模式SAS、SDS值显著下降.结论 CBI干预晚期肺癌化疗患者及家属治疗模式明显改善晚期肺癌化疗患者焦虑及抑郁状况.