三维超声造影诊断宫腔镜分离术后合并重度宫腔粘连的价值

目的探讨三维超声造影（3D-CEUS）诊断宫腔镜下宫腔粘连分解术（TCRA）后重度宫腔粘连（SIUA）的价值。方法回顾性分析83例TCRA术后IUA患者临床资料,所有患者均行宫腔镜、经阴道二维三维超声检查、3D-CEUS检查,获得子宫内膜相关参数:子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数。以宫腔镜检查结果为准,分析3D-CEUS诊断TCRA术后SIUA的价值。结果本组TCRA术后确诊SIUA 36例,SIUA三维成像表现为宫腔形态异常、狭小、边缘不规则,内膜回声不连续等。经阴道三维超声诊断TCRA术后IUA分级准确率90.36%,与宫腔镜检查结果一致性较好（Kappa=0.795,P<0.05）。SIUA患者子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数低于中度组和轻度组（P<0.05）,二元Logistic回归分析子宫内膜厚度、容积、血管指数、血流指数、血管化血流指数与TCRA术后SIUA发生显著相关（P<0.05）。ROC结果显示,子宫内膜厚度、血管化血流指数鉴别SIUA的效能较高,曲线下面积分别为0.794、0.856,灵敏度为80.56%、74.47%,特异度为88.89%、82.98%。结论经阴道三维超声可清晰显示TCRA术后宫腔粘连程度和累及范围,为IUA分级提供可靠参考。3D-CEUS测量相关子宫内膜参数可作为SIUA诊断的定量指标。      

腹腔镜下肌瘤剔除术后口服复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的效果研究

目的 对子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除术后,继续口服复方醋酸棉酚片药物治疗的效果进行研究.方法 选择201 1年1月～2012年12月来广东省东莞市妇幼保健院就诊的子宫肌瘤患者180例,将其随机分为对照组和观察组,各90例.对照组直接行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3d,每晚口服复方醋酸棉酚片20 mg,30 d为1个疗程,共3个月.对两组患者的治疗效果及复发情况进行研究.结果 治疗6个月后,对照组50例痛经者38例完全缓解,62例月经过多者中43例完全缓解,观察组62例痛经者均完全缓解,59例月经过多者中56例完全缓解.治疗6个月后,观察组子宫体积[（139.1±30.2） cm3]明显小于对照组[（186.9±43.8）cm3],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组促卵泡素和黄体生成素明显升高,雌二醇和孕酮水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月和12个月后,对照组复发15例（16.7％）和32例（35.6％）,观察组复发2例（2.2％）和5例（5.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除后,给予复方醋酸棉酚片治疗,可有效减轻患者临床症状,减少子宫肌瘤复发,安全性好.     

宫瘤清颗粒联合米非司酮对绝经期子宫肌瘤患者激素水平及肿瘤体积的影响

目的探讨宫瘤清颗粒联合米非司酮对绝经期子宫肌瘤患者的应用价值。方法选择治疗的绝经期子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上服用宫瘤清颗粒,比较两组激素水平、肌瘤体积及子宫体积。结果治疗前,两组P、LH、E2、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组P、LH、E2、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组最大肌瘤体积、子宫体积对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组最大肌瘤及子宫体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对绝经期子宫肌瘤患者采用宫瘤清颗粒联合米非司酮治疗,可有效调节激素水平,缩小最大肌瘤体积及子宫体积。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后AMH、FSH及免疫球蛋白水平的影响。方法:选取2015年2月~2016年3月在我院行开腹子宫肌瘤剔除术的患者39例为对照组,选取2016年4月~2017年6月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者39例为观察组,比较两组AMH、FSH、免疫球蛋白水平及并发症情况。结果:术后1 d,观察组FSH水平明显低于对照组,AMH、Ig M、Ig A及Ig G水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可减少对子宫肌瘤患者卵巢功能及免疫功能的影响,且安全性较好。     

达英-35联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征患者的效果

目的:分析达英-35联合人绒毛膜促性腺激素肌内注射治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的多囊卵巢综合征患者100例为研究对象,采用随机分组的方式分成对照组与观察组,各50例。对照组采用达英-35治疗,观察组在对照组治疗基础上给予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射治疗。观察两组临床疗效,治疗前后血清骨钙素、性激素结合球蛋白水平,治疗后排卵与妊娠相关指标。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清骨钙素、性激素结合球蛋白水平均较治疗前升高,且观察组水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组成熟卵泡个数多于对照组,人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度厚于对照组,周期排卵率高于对照组,早期流产率低于对照组(P0.05)。结论:达英-35联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征患者,可以改善血清骨钙素、性激素结合球蛋白水平,促进排卵,增加子宫内膜厚度,并降低早期流产率。