腔内激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

下肢静脉曲张是外科一种常见病,以往常用的传统治疗方法高位结扎、分段抽剥和分段结扎存在着创伤过大、痛苦多而影响美观、恢复时间较长和并发深静脉血栓等弊病。我院2003年10月—2006年10月,采用腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张患者206例(251条患肢),取得了良好的临床效果,充分展现了微创治疗技术的优势,而且该方法较静脉腔内激光术更具优点,术后护理易掌握。现将护理要点总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男129例(163条患肢),女77例(88条患肢);年龄29~71岁,平均46岁;病史3~56 a,平均13 a。按国际静脉联盟临床分级法[1],静脉曲…     

基于护理移动手持终端构建高危药物安全屏障的实践研究

目的利用信息化手段构建高危药物安全屏障来保障患者的安全。方法依托信息化方法在高危药物贮存管理、医嘱的开具过程标识及在护士的移动手持终端构建高危药品的精准查询、提示和追溯等功能,使高危药物的存贮、开具医嘱及执行过程均能保准正确。结果高危药物安全屏障的建立可以提高护士对高危药物知识的知晓率,降低护理不良有事件的发生率(P0.0),确保病人安全,提升了护士的满意度。结论高危药物使用安全屏障的建立,能保障患者的用药安全,降低护理风险,提升患者和护士的满意度。     

逆向思维引导下案例式情景模拟教学在神经外科护理实习生带教中的应用

目的：研究逆向思维引导下案例式情景模拟教学在神经外科护理实习生带教中的应用效果。方法：随机将本院神经外科87名护理实习生分为两组,44名设为对照组,应用传统教学法;43名设为试验组,应用逆向思维引导下案例式情景模拟教学。观察两组带教效果的差异并对数据进行统计学分析。结果：试验组的出科考核成绩、临床能力自我评价和带教老师评分均显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：神经外科应用逆向思维引导下案例式情景模拟教学,能够有效提升护理实习生的知识技能水平和临床能力。     

穴位贴敷配合按摩治疗对脑卒中患者术后胃肠功能的影响

目的:观察穴位贴敷配合按摩治疗对脑卒中患者术后胃肠功能的影响。方法:选取收治的102例脑卒中术后患者作为观察对象,按照随机数字表法随机分为2组各51例。对照组予以神经内科常规护理,观察组在其基础上予以穴位贴敷配合按摩治疗。比较2组治疗前及治疗10 d后胃肠激素(胃泌素、胃动素)的变化,观察治疗过程中首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间。结果:治疗10 d后,2组胃泌素、胃动素水平均较治疗前显著提升,且观察组明显高于对照组(P0.01);而首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间观察组均短于对照组(P0.01)。结论:穴位贴敷配合按摩可明显提升脑卒中患者术后胃泌素、胃动素水平,缩短胃肠功能恢复的时间。     

成人胆总管囊肿围手术期护理

胆总管囊肿系肝外和／或肝内胆管系统的先天性囊性扩张，此病较少见，且多见于婴幼儿，约有20％到成年才发现。本院2000年9月-2004年12月共收治20例成人胆总管囊肿患者，经手术及精心护理，无一例死亡，现将围手术期护理体会总结如下。     

医护一体化查房模式在神经外科病房中的应用和效果

目的探讨医护一体化查房模式的应用效果。方法将医护一体化查房模式应用于临床医生查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价,收集资料并进行统计学处理。结果医护一体化查房模式应用于临床查房后,医护双方对患者病情的知晓率、患者对健康教育的知晓率、患者满意度、护士专科业务知识掌握率、医生对护理工作的满意度均较前有显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化查房模式提高了医护工作配合程度,确保了医疗护理安全;促进了医护患沟通,提高了患者满意度及康教育的知晓率;提高了护士的综合能力素质,提升了护士职业满意度;提高医生对护理工作的满意度,提高护理质理,减少医患纠纷的发生。     

开腹胆囊切除胆总管探查术切口感染的干预

目的了解胆囊切除胆总管探查术手术部位感染情况,制定防控干预措施。方法采用回顾性调查方法,对本医院胆囊切除胆总管探查手术患者切口部位感染现状进行了调查,提出防控干预措施。结果该医院2013-2016年共实施胆囊切除胆总管探查手术401例,发生手术部位感染43例,感染率10.72%。结论该医院胆囊切除胆总管探查手术切口部位感染率以Ⅱ、Ⅲ类切口为主,可有针对性地实施防控措施。     

8例高龄肠系膜上动脉栓塞患者行Fogarty导管辅助取栓的术后护理

总结了8例高龄肠系膜上动脉栓塞患者行Fogarty导管辅助取栓术的术后护理。肠系膜上动脉栓塞因肠缺血缺氧导致肠黏膜渗出,细菌入侵肠壁造成菌群异位,术后血管再通后对肠壁的缺血再灌注损伤,加上高龄患者胃肠动力及功能差引起吸收不良导致出现腹泻,予做好腹泻护理,防止出现皮肤并发症;加强抗凝治疗的护理,每天观察记录腹腔引流管的量、颜色及性状,同时结合患者生命体征、腹部体征、临床表现及自觉症状全面分析患者病情变化,及早发现黏膜及脏器出血并积极处理;加强营养支持、合并证及并发症的观察及护理。8例患者6例临床痊愈出院,1例并发脑梗死转神经内科治疗,1例术后因并发肺部感染、多脏器功能衰竭死亡。     

负压法与自然溶解法溶解呋布西林试验效果比较

临床上有许多较难溶解的药物,如呋布西林、美洛西林、氨苄西林、哌拉西林等,配药时费时又费力,也容易使药物浪费,影响药物剂量的准确性。药物溶解度的大小,一方面取决于物质的本性;另一方面也与外界条件,如温度、压强、溶剂种类等有关。据此,临床上有多种提高药物溶解度的方法在应用,如加温促溶法、振荡器振摇法[1]等。笔者在临床     

4例肾静脉以上临时性腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下腔静脉血栓患者的护理

总结4例下腔静脉血栓患者行肾静脉以上临时腔静脉滤器植入联合腔内导管溶栓治疗的护理经验.做好临时性腔静脉滤器置入的护理,严防滤器移位;做好肢体护理及导管溶栓护理;密切观察患者出血情况,监测实验室指标;预防和观察肺栓塞并发症;做好出院指导.4例患者患肢肿胀消退,下腔静脉血栓均消失,出现穿刺点出血1例,导管移位1例,消化道出血1例,经及时发现积极治疗护理,痊愈出院,术后3～4 周拔除临时滤器,随防3～38 个月无血栓复发.