腹茧症合并不孕七例临床分析

目的探讨腹茧症合并不孕的病因和诊治方法。方法对1996年至2005年因不孕施行腹部手术中发现的7例腹茧症患者进行回顾性分析。结果7例患者均为原发、管性不孕。其共同特点为,术中见多重疏松、灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器,手术分离困难。结论腹茧症引起的不孕可能为纤维膜包裹输卵管,使其丧失活动度,伞端封闭,无法完成捡拾和输送卵子的功能或包裹卵巢,使其排卵障碍而不能受孕。术后"假性囊肿"或"包裹性积液"易复发。     

血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤细胞减灭术效果的判断价值

目的:探讨血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤减灭术效果的判断价值。方法:选择40例接受新辅助化疗后实施肿瘤细胞减灭术的上皮性卵巢癌患者,采用化学发光免疫分析技术定量检测治疗前、每疗程化疗后3周、手术前及手术后7~14d患者血清CA125浓度。分析CA125水平、CA125半衰期、新辅助化疗第1个疗程化疗后CA125下降率与新辅助化疗及肿瘤细胞减灭术疗效的关系。结果:新辅助化疗后肿瘤达到缓解(CR+PR)组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组(病灶残留<1cm)患者CA125半衰期均分别显著低于肿瘤稳定(SD)组或减灭术未达满意效果组(病灶残留≥1cm)(均为P<0.05),然而新辅助化疗后肿瘤达到缓解组或肿瘤细胞减灭术达到满意效果组患者第1个疗程化疗后血清CA125下降率显著高于肿瘤稳定(SD)组或减灭术未达满意效果组(均为P<0.05)。结论:血清CA125半衰期、第1个疗程化疗后CA125下降率有助于判断上皮性卵巢癌患者新辅助化疗和肿瘤细胞减灭术的效果。     

雌激素软膏治疗幼女阴唇粘连的体会

目的：通过对幼女阴唇粘连的诊断及局部使用药物治疗，探讨非手术方法治疗幼女阴唇粘连的途径。方法：对我院门诊就诊的40例阴唇粘连的幼女使用雌激素软膏进行治疗。结果：使用雌激素软膏1周，32例（80％）阴唇粘连完全分离，使用2周完全分离率达100％。结论：对幼女阴唇粘连使用雌激素软膏局部治疗效果明显。简单、方便，适于基层医院推广。     

经阴道子宫切除术中转开腹原因探讨

目的：探讨经阴道子宫切除术中转开腹的原因.方法：回顾性分析经阴道子宫切除术中转开腹16例患者的临床特点.结果：①经阴道子宫切除术中转开腹的发生率为1.92%.②良性疾病的经阴道子宫切除术操作困难,术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为72.7%,18.2%和9.1%.③在良性疾病经阴道子宫切除术中转开腹中,盆腔粘连为第一位因素,占43.8%.④经阴道子宫切除术中转开腹的影响因素是多方面的.结论：手术操作困难是经阴道子宫切除术转开腹的第一位原因,术前评估对经阴道子宫切除术非常重要.     

梧州地区原发闭经52例临床分析

目的通过观察原发闭经患者临床特点、诊治目的，探讨其诊断与治疗方法。方法对52例原发闭经患者的临床表现、染色体核型、性激素测定及治疗结果进行回顾性分析。结果52例原发闭经患者中，先天性无阴道28例，占53．85％；性发育异常22例，占42．31％；低促性腺性闭经2例，占3．85％。其中染色体核型为46，XX32例，45，XO及嵌合体18例；45，X0／46，XY及46，XY各1例。性激素测定正常28例，异常24例。手术治疗17例；性激素替代治疗18例，皮质激素治疗2例。结论对原发闭经患者应尽早行性激素测定及染色体检查，了解遗传学基础。生殖器发育异常者予手术纠正，性激素异常者，予激素替代治疗。     

外阴和阴道损伤32例临床分析

目的探讨非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床表现特点及处理方法。方法本文对2000年1月～2006年12月间非产科性外阴及阴道损伤32例住院病例进行回顾性分析。结果外阴及阴道的非产科性损伤主要表现为：（1）局部血肿;（2）阴道活动性出血。结论外阴、阴道损伤的原因主要有两方面：性行为和意外创伤。损伤类型分闭合性和开放性损伤,前者易形成血肿,后者以持续性阴道流血为主。处理主要为局部压迫止血和清创缝合。     

性分化异常患者的细胞及分子遗传学分析

目的通过对20例性分化异常患者进行细胞遗传学及分子遗传学分析,为临床诊断提供参考,并对性分化异常机制进行探讨。方法应用染色体G显带与聚合酶链反应对性分化异常患者进行染色体核型分析与SRY基因的检测。结果7例Turner综合征患者均为SRY（-）,其中1例核型为45,X/46,XY;1例45,X/47,XYY/46,XY及SRY（-）患者为嵌合型女性性反转。46,XY及SRY（＋）患者中有1例为睾丸女性化综合征、1例为XY单纯性腺发育不全、6例为男性化男性假两性畸形。而4例46,XX及SRY（-）患者为先天性肾上腺皮质增生。结论对性分化异常患者进行染色体核型分析及SRY基因检测,有利于了解该类患者的遗传学病因,为其诊断和治疗提供科学的依据。     

22卷12期疑难病案讨论选登

1诊断1.1根据病史和检查,考虑诊断为:①IVF-ET后;②宫内外复合妊娠。2诊断依据及分析2.1患者因输卵管堵塞行IVF-ET,术中移植胚胎2枚,移植后35天阴道B超提示:宫腔有妊娠囊,胎心胎芽好。出现阴道流血后再次复查B超仍提示宫内见孕囊,胎心胎芽好。故IVF-ET后宫内妊娠成立。2.2胚胎移植后40天出现少量阴道流血,使用黄体酮安胎治疗,效果差,阴道流血增多,伴左下腹痛。体检无腹膜刺激征,而阴道B超提示左附件区有一清晰包块,2.5cm×2.0cm,内有中强回声区。考虑宫内妊娠同时合并异位妊娠。据文献报道,IVF-ET后异位妊娠的发生率为4%~11%,输卵…     

梧州地区原发闭经52例临床分析

通过观察原发闭经患者临床特点、诊治目的，探讨其诊断与治疗方法。方法：对52例原发闭经患者的临床表现、染色体核型、性激素测定及治疗结果进行回顾性分析。结果：52例原发闭经患者中，先天性无阴道28例，占53．85％；性发育异常22例，占42．31％；低促性腺性闭经2例，占3．85％。其中染色体核型为46，XX32例，45，XO及嵌合体18例；45，X0／46，XY及46，XY各1例。     

外阴和阴道损伤32例临床分析

目的探讨非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床表现特点及处理方法。方法本文对2000年1月～2006年12月间非产科性外阴及阴道损伤32例住院病例进行回顾性分析。结果外阴及阴道的非产科性损伤主要表现为:(1)局部血肿;(2)阴道活动性出血。结论外阴、阴道损伤的原因主要有两方面:性行为和意外创伤。损伤类型分闭合性和开放性损伤,前者易形成血肿,后者以持续性阴道流血为主。处理主要为局部压迫止血和清创缝合。